解放军第208医院高干科
摘要：目的 探究老年高血压的综合护理措施及健康指导。方法 抽选我科2015年9月～2017年9月收治的60例老年高血压患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，并加以健康指导。观察分析两组患者护理效果。结果 观察组中，显效15例，有效13例，治疗总有效率为93.3%，其中13例患者及家属对护理非常满意，14例满意，护理满意度为90%；对照组中，显效10例，有效9例，治疗总有效率为63.3%，其中9例患者及家属对护理非常满意，9例满意，护理满意度为60%。可见观察组治疗总有效率及护理满意度均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强综合护理措施及健康指导，能够更有效地控制老年高血压，改善老年人的生活质量，提高护理满意度，促进医护关系的和谐发展，值得推广应用。
关键词：老年高血压；护理措施；健康指导
高血压是指在未用高血压药情况下，收缩压≥l40mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。临床表现为头痛、头晕、眼花、乏力等症状，血压持续升高可导致心、脑、肾等靶器官受损。我国老年人群高血压患病率高达49%[1]。早期人们认为老年高血压是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗，但长期研究表明，老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管事件危险性[2]。无论年龄大小，都应该在医生的指导下控制血压，使之尽量降至正常范围。现抽选我科收治的60例老年高血压患者资料作为研究对象，以探究老年高血压的综合护理措施及健康指导。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我科2015年9月～2017年9月收治的60例老年高血压患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组中，男性患者24例，女性患者6例，年龄66～78岁，平均年龄（74.5±2.2）岁；观察组中，男性患者25例，女性患者5例，年龄65～76岁，平均年龄（72.5±2.4）岁。两组资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，并加以健康指导。具体如下。
1.2.1综合护理措施
（1）病情观察
观察血压的变化；观察并发症：高血压危象。
（2）生活护理
合并有心、脑、肾损害者应多卧床休息，高血压危重症应绝对卧床休息，减少探视。
（3）饮食护理
限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6克。减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多食蔬菜和水果。控制体重，限制饮酒。
（4）急救处理
监护，吸氧，迅速建立静脉通道，监测血压。
（5）药物观察
警惕服降血压药后出现低血压反应；使用噻嗪类或利尿药时应注意补钾，防止低钾血症；用β受体阻滞药应注意其抑制心肌收缩力、心动过缓、低血糖等副作用；血管紧张素转化酶抑制药可有头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等副作用[3]。
（6）预防并发症护理
定期监测血压，严密观察病情变化，按时服药，一旦发生高血压急症应积极抢救[4]。
（7）心理护理
加强床边巡视，给予心理支持。
1.2.2健康指导
（1）向患者及其家属讲解引起高血压的因素及对机体的危害，鼓励患者坚持长期的饮食、运动、药物治疗。
（2）指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多食新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重。
（3）改变不良生活方式，戒烟限酒，劳逸结合，保证充足的睡眠，保持乐观情绪。
（4）适量运动，若出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免重体力劳动。
（5）按时服用降血压药，不可随意停药或更改剂量。
2观察指标与评价标准
2.1治疗显效率、总有效率
2.2护理满意度
按满分100分进行评定，60分以下视为不满意，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。
3结果
3.1治疗显效率、总有效率比较
观察组患者的治疗显效率、总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
4讨论
高血压的治疗目的，除了降压外，更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重，从小剂量开始，注意目标血压值不要太低，防止重要脏器供血不足。老年高血压患者，降压标准可放宽至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下[5]。降压速度要慢，防止体位性低血压，用药前后测量坐立位血压。
本研究中两组高血压患者实施护理干预后，观察组中，显效15例，有效13例，治疗总有效率为93.3%，其中13例患者及家属对护理非常满意，14例满意，护理满意度为90%；对照组中，显效10例，有效9例，治疗总有效率为63.3%，其中9例患者及家属对护理非常满意，9例满意，护理满意度为60%。可见观察组治疗总有效率及护理满意度均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强综合护理措施及健康指导，能够更有效地控制老年高血压，改善老年人的生活质量，提高护理满意度，促进医护关系的和谐发展，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈辉.综合性护理干预对老年高血压患者降压效果及生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（26）：87-88.
[2]赵正芬.研究综合护理对老年高血压患者脑出血的效果[J].医药前沿，2017，7（9）：272-273.
[3]周萍.综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果探讨[J].大家健康（学术版），2014，8（8）：289-290.
[4]杨文华.综合护理干预对老年高血压患者降压效果的影响[J].中国药物经济学，2014，（8）：147-148.
[5]兰英.综合性护理干预对老年高血压病患者降压效果的影响[J].中国医药指南，2012，（25）：637-639.
论文作者:马丹
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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