泸县中医医院 四川 泸州646102
【摘要】目的：探讨对卵巢囊肿患者采取经阴道穿刺手术治疗对于卵巢功能的影响效果。方法：选择我院2017年1月~2017年12月收治的128例卵巢囊肿患者进行随机分组研究，传统组采取传统的开腹切除手术，研究组采取经阴道穿刺手术治疗，观察并对比传统组和研究组治疗效果。结果：研究组的治疗有效率60例（93.75%）显著高于传统组48例（75.00%），研究组的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等指标均低于传统组，各组患者的雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等指标水平均无显著差异（P＞0.05），研究组的窦状卵泡数（F0）为（10.92±2.74）个显著高于传统组（7.75±1.47）个，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对卵巢囊肿患者给予经阴道穿刺手术治疗，治疗效果十分显著。
【关键词】经阴道；穿刺手术治疗；卵巢囊肿患者；卵巢功能
[abstract] objective: to explore the effect of the treatment of ovarian cyst on ovarian function by vaginal puncture. Methods: our hospital from January 2017 to December 2017, 128 patients with ovarian cyst treated were randomized study, traditional group adopts the traditional open surgery, the team take transvaginal puncture operative treatment, observe and compare the traditional group and treatment group effect. Results: the treatment group effective 60 cases (93.75%) is significantly higher than the traditional group 48 cases (75.00%), the team of operation time, intraoperative blood loss, postoperative exhaust time and length of hospital stay and other indicators are lower than the traditional group, each group of patients with estradiol (E2), follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), and other indicators level had no significant difference (P > 0.05), the team of sinus follicle number (F0) for (10.92 + 2.74) were significantly higher (7.75 + 1.47) for a traditional group, P < 0.05, said the difference was statistically significant. Conclusion: the treatment of ovarian cyst by vaginal puncture is very effective.
[key words] through the vagina; Surgical treatment of puncture; Patients with ovarian cysts; Ovarian function
卵巢囊肿是临床上较为常见的一种妇科疾病，临床研究认为，发生卵巢囊肿的人群年龄跨度相对较大，卵巢囊肿的患病类型也大不相同，不同类型的卵巢囊肿所表现出的临床症状十分相似，若未进行准确的诊断和治疗，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。近几年来，伴随我国经济水平的提高，由此引发的环境污染以及生活压力逐渐增加，占其他妇科疾病的15~32%左右，将会增加卵巢囊肿的发生几率，目前，临床上通常采取手术治疗的手段进行治疗[1]。伴随医学研究的逐渐深入，临床上通过采取腹腔镜手术、经阴道手术的治疗方法，在实际治疗的过程中结合患者的临床症状和体征，选择正确的手术方式，进而获取理想的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月~2017年12月收治的128例卵巢囊肿患者进行随机分组研究，按照手术方式不同将其分为传统组和研究组，各组患者分别为64例。其中，传统组患者最小年龄为22岁，最大年龄为48岁，平均年龄（36.42±1.28）岁；最大病程为3年，最小病程为3个月，平均病程（1.4±0.3）年；研究组患者最小年龄为22岁，最大年龄为50岁，平均年龄（36.84±1.53）岁；最大病程为3.5年，最小病程为3个月，平均病程（2.1±0.7）年。研究组和传统组的年龄和病程等基础资料并不存在统计学意义（P﹥0.05）。
1.2治疗方法
传统组采取传统的开腹切除手术。行全身麻醉后，帮助患者呈现仰卧体位，并进行导尿处理，于距离患者上缘1cm位置作一穿刺孔，并放置腹腔镜，建立二氧化碳气腹，并将腹腔压力维持在13~15mmHg之间，根据实际的手术情况，于患者耻骨联合上、下腹两侧作一长度为0.5cm的操作孔，剥离患者子宫以及附件上的肠管和大网膜，随后全面探查患者的肠管、胃、膈肌以及肝等组织的粘连情况。若出现粘连则需要及时进行剥离。随后根据患者的肿瘤大小以及具体数量等情况，准确定位切口位置后，剥离患者卵巢囊肿壁，同时，使用电凝进行剥离面的止血处理，在剥离的过程中容易出现破裂的情况，因此，首先需要吸净囊液，随后进行囊壁的剥离。若患者出现囊液大量聚集并流出的情况，则需要将集中于盆腔内的囊液洗净吸出，同时，使用温热的生理盐水进行彻底清洗。等到剥离操作完成后，将标本放置于标本袋中，并拉出腹壁外，缩小标本后取出。
研究组采取经阴道穿刺手术治疗。给予静脉麻醉，并采取膀胱截石位，并排空患者膀胱后进行常规的消毒，经过超声引导下，利用加长的穿刺针，经患者阴道后穹窿位置刺入囊肿之中，将囊液吸净后，使用大量的生理盐水进行冲洗，等到清洗液完全澄清后，向患者囊腔内注入浓度为96%的无水酒精，等到囊壁组织细胞固定完好后，将固定液吸出。
1.3临床观察指标
观察并对比传统组和研究组治疗效果、各项手术指标以及卵巢功能的改善情况。手术指标的观察项目包括：手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等。卵巢功能的观察指标包括：雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）以及窦状卵泡数（F0）。
1.4统计学方法
本次研究所涉及的治疗效果、手术指标以及卵巢功能的改善情况等指标均需要使用SPSS21.0软件包进行各组数据的统计学核验，通过进行计算，得出P＜0.05，则为差异具有明显的统计学意义。
2结果
2.1比较各组患者的治疗效果
研究组的治疗有效率60例（93.75%）显著高于传统组48例（75.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
3讨论
卵巢囊肿是临床上较为常见和多发的一种疾病，临床研究显示，引发该类疾病的原因具体包括：体内雌激素水平增加、内分泌失调等，也将会增加不孕症的的发生几率。近几年来，伴随我国医学研究的深入，部分学者认为患者出现下丘脑-垂体功能异常以及内分泌过多，卵泡刺激素的分泌量逐渐降低，进而导致黄体生成素将会直接作用于患者卵泡膜细胞，产生大量的雄激素，降低了患者孕激素以及雌激素的浓度，最终导致患者内分泌功能以及系统出现不同程度的紊乱，引发卵巢囊肿的发生[2]。伴随我国微创技术的发展愈加完善，超声介入技术已经被广泛应用于临床治疗过程中。经阴道手术治疗方法具有以下优势：①无切口，极大程度满足了患者对于外观的要求，同时，采取经阴道穿刺手术的治疗方法，还能够加大程度减少囊液流到患者腹腔，进而降低腹膜炎的发生几率；②经阴道穿刺治疗的过程中，于患者盆底部位开展治疗，减少了对于患者大网膜以及肠管的刺激，并不影响患者其他器官和组织，具有创伤小、恢复快的优势[3]。
本组试验经过大量的分析和研究得出以下结论：研究组的治疗有效率60例（93.75%）显著高于传统组48例（75.00%），研究组的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等指标均低于传统组，研究组的窦状卵泡数（F0）为（10.92±2.74）个显著高于传统组（7.75±1.47）个，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，临床上通过对卵巢囊肿患者给予经阴道穿刺手术治疗，能够有效改善患者的卵巢功能，治疗效果显著。
结语：
概而言之，通过采取经阴道穿刺手术治疗，不仅能够在一定程度上缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，还能够极大程度改善卵巢囊肿患者的卵巢功能，更加利于患者术后的身体康复。
【参考文献】
[1]栾梅, 孟聪然. 经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿及对其卵巢功能的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(1):102-104.
[2]庄国丽, 尚雪艳, 王茹,等. B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术治疗不孕症合并卵巢囊肿的疗效观察[J]. 医学信息, 2017, 30(8):48-49.
[3]陈红美, 邱宁, 韩芳. 阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺的护理体会[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(3):381-382.
论文作者:欧丹
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/2
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