安徽省阜阳市阜南县医院消化内科 236300
摘要：目的 分析消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策，为提高消化内科护理的高效性提供依据。方法 选取医院消化内科收治的50例患者作为研究对象。对比护理人员在实施风险管理前后情况，并且收集患者对护理人员的工作操作熟练程度、病人的护理文书书写规范性、护理人员的服务态度、护理人员的沟通能力、护理人员的责任心以及护理人员的应急能力评价情况。结果 实施风险管理后，患者对护理人员的工作操作熟练程度、病人的护理文书书写规范性、护理人员的服务态度、护理人员的沟通能力、护理人员的责任心以及护理人员的应急能力评价情况具有明显的提升，且前后数据对比有显著性的差异，具有统计学意义（P < 0.05）。结论 在消化内科实行护理管理的过程中，在风险管理方面实行护理有助于提高护理人员的护理质量，降低医院消化内科的护理风险，提高消化内科患者对医院的满意度。
关键词：消化内科；护理风险；临床护理；管理对策
近几年，随着人们生活质量的提高，对医疗卫生事业的关注也越来越多。在给予患者医疗服务的同时，也容易引发一系列护患纠纷以及风险事件，这对患者的治疗以及医院的发展都有较大的影响。医院消化内科所接收到的病患病情类型多样且传染性较高，患者治疗和康复期不仅较长同时病情多为慢性、反复。因此，在临床护理工作中存在着隐藏的危险，对患者的生命健康和护理人员有着极大的威胁。为了在最大程度上降低护理风险，实现护理风险管理是必不可少的一环。此次研究针对医院消化内科收治的50例患者为例，针对工作中存在的风险进行回顾性分析，并提出相应的管理对策，以提高管理效率。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自到医院消化内科进行治疗消化系统疾病患者50例，其中有男性患者31例，女性患者19例，年龄在31~73岁，平均年龄为42岁。31例男性患者年龄在31~69岁，平均年龄为43岁。19例女性患者年龄在34~73岁，平均年龄在40岁。50例患者在年龄构成和性别方面无统计学意义，具有临床资料的可比性。
1.2 方法
对50例患者采取周期性的临床护理。将护理周期分为两阶段，前阶段对患者进行常规护理方法，后阶段对患者进行风险管理的护理，然后总结护理风险的发生率以及患者的满意率。经过研究收集到的资料，了解护理中常出现护理风险，采取有效的护理风险管理措施，主要就是对风险进行预防，在护理操作上进行规范，服务态度上以及责任心等方面进行管理。以个案为以护理人员实施风险管理的前后阶段作为对比，即实施风险管理前和实施风险管理后，对比实施前后患者对护理人员的工作操作熟练程度、病人的护理文书书写规范性、护理人员的服务态度、护理人员的沟通能力、护理人员的责任心以及护理人员的应急能力的打分评价。
1.3 效果评价
对两织患者实施管理后护理风险的发生率、患者满意度、医疗纠纷的发生率和护理人员的技能熟练程度进行比较。患者满意度调查通过给患者发放问卷的形式，分别非常满意、比较满意、不满意三个级别。非常满意人数和比较满意人数的总数除于调查研究的总人数，在乘百分率就是调查的满意率。在根据风险管理前后的护患纠纷、风险事件的比例进行效果评估。
1.4 统计学方法
选用软件SPSS 11.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，对计数资料进行检验，P<0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。
2 结论
风险管理前后护理质量分析情况见表1
由于消化内科的特殊性，病情类型多种多样且迁延反复，对患者进行治疗和护理需要持之以恒。消化内科的疾病传染性较强，病情复杂多变，患者以中老年居多，因此护理工作更为艰巨，护理人员要对可能发生的危险因此进行全面的考虑，护理人员由于本身专业水平不足，法律意识较薄弱，不能意识到问题的严重性，对发生的异常情况不能采取有效的措施，导致严重的后果。以下是护理风险存在的主要因素：
3.1 缺乏风险意识
护理人员在工作工程中不能认识到危及和隐患随时存在，没有想到事情发生的后果，遇到紧急情况时不能及时采取措施解决，不尊重患者的医院，不理解患者的想法。发生护患纠纷，却不知道如何采取有效的方法来保护自身的利益和安全。
3.2 缺乏系统的护理制度
在护理工作中技术操作是最基本也是最重要的内容，甸大重复进行，但护理人员最容易忽视这此日常工作中的操作细节，认为自己已经很熟练的掌握操作技能，不需要刻意去检查。遇到操作性的问题，护理人员常用惯性的思维去解决，对待工作不够认真，没有严格按照规程和制度进行操作，这样容易引起医疗事故，对患者的健康和生命造成影响。有的护理人员擅自脱离工作岗位，对患者的病情没有仔细的观察，往往导致患者产生不满情绪。
3.3 缺乏专业知识
护理专业涉及到很多医学基础知识和专业知识，还包括社会学和心理学。护理人员对所学的知识不够了解，遇到问题不知如何解决，对潜在的问题不能很好的预防。不能仔细对患者的病情进行观察，患者出现危险情况时不能及时的发现，错过最佳的抢救时间。医院的仪器设备不断在更新，护理人员如果不能及时熟练的掌握这此仪器的操作和注意事项，就会耽误患者的治疗时间，影响治疗效果。护理人员由于自身条件的影响，不重视护理文书的书写，不能有效、全面的将日常护理过程及效果进行详细的记录，这就会导致医师和护士的日常记录不一致，难以真实的反应患者的病情变化及治疗过程，引发护理风险。
3.4 缺乏服务意识
调查发现，很多医患和护患纠纷都是由于医护人员对患者态度不好引发起来的。护理人员的服务意识较差，态度生硬，在与患者的沟通和交谈中不注意自己的语言表达方式，没有站在患者的角度考虑问题，不理解患者的感受，缺乏耐心，出现问题时把责任都推到患者的身上，没有体会患者和家属的痛苦，因此，容易导致纠纷的发生。
总之，通过对消化内科常见的护理风险进行分析，并且采取有效的风险管理措施，能够有效的减少护患纠纷的发生率，风险事件的发生率，提高患者的满意率，值得临床推广。
参考文献：
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[3]彭灿，张明溪，陈凌绝，等.分析研究消化内科中常见的护理风险以及临床护理管理对策[J].中国卫生产业，2014，（8）：109-110.
论文作者:薛倩,宋晓艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
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