糖尿病属于临床常见的一种代谢性疾病，主要以高血糖为特征的疾病，且具有病程长、治愈性难、并发症多等特点。当患者长期处于高血糖状态下时，会对其心脏、血管、神经等产生严重损伤，最终影响身心健康[1]。因此，尽早对糖尿病进行诊治，对提高患者生活质量具有积极作用。目前，随着人们生活水平、饮食结构的不断变化，使得糖尿病发病率直线上升。临床为了及时对糖尿病进行诊断，多采用安全、可靠、准确的检验技术，即生化检验，通过实时监测机体血糖变化情况，有效预防或是减轻机体其它组织损伤[2]。本次针对在糖尿病诊断中生化检验的临床应用价值进行评价，报告如下。1资料与方法1.1一般资料在2018年1月-2019年4月时段内抽取本院收治的糖尿病患者（60例）与在本院进行体检的健康人（60例）作为研究对象，前者为实验组，后者为对照组。实验组：39例男性、21例女性，年龄39-75岁，平均年龄（57.28±10.81）岁；病程2-10年，平均病程（6.37±4.25）年。对照组：40例男性、20例女性，年龄37-74岁，平均年龄（58.05±10.77）岁。对比2组基本资料，无差异（P>0.05）。本次研究医院伦理会同意。所有参与者均知情，且签署同意书。纳入标准：实验组患者均符合WHO中关于糖尿病诊断标准；无肝肾功能异常者；精神障碍者；语言沟通无障碍者[3]。排除标准：妊娠及哺乳期女性；有严重的血液系统疾病者；神经系统疾病者；血管病变者；不配合生化检查者；有原发性心肝脾肾功能疾病者；临床资料不完整者；认知功能障碍者。1.2方法2组研究对象均开展生化检查，即做空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、2h糖耐量水平监测。在检查前，叮嘱受检查提前禁食12h，之后抽取空腹静脉血2ml，用氧化酶法，对受检者的血清葡萄糖含量进行监测；用高效相色谱法，对糖化血红蛋白水平进行监测，以上两个指标连续监测三次，取平均值。抽取清晨空腹静脉血，在常温中静置半小时，对其进行离心处理，即3000r/min速度进行离心，离心10分钟，取上层清液检测三酰甘油。空腹血糖检验完成后，叮嘱患者停用降糖药物，将75g葡萄糖于300ml水中溶解，受检者需在3分钟内饮用完，之后分别于30min、1h、2h、3h抽取静脉血，完成血糖检测，收集受检者的尿液，进行尿糖检测。一般情况下，受检者服用糖水30-60分钟后，血糖浓度会提升到峰值，2h后会降到空腹血糖水平。1.3分析指标对比两组生化检查指标，同时，观察生化检验在糖尿病诊断中的价值。空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、2h糖耐量水平正常范围分别是3.9-6.1mmol/L、4-6%、0.45-1.69mmol/L、<7.8mmol/L[4]。1.4统计学方法本次研究收集的计量资料通过(
±s)表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间t值检验，收集的计数资料通过（%）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间x2检验，若P＞0.05确认组间数据无统计学意义，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。2结果实验组空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、2h糖耐量水平均高于对照组（P<0.05），见表1。表1 生化检验指标分析(
±s)；n=60 组别 空腹血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%） 三酰甘油（mmol/L） 2h糖耐量水平（mmol/L） 实验组 8.91±3.91 7.99±1.45 2.25±0.51 11.95±3.45 对照组 4.49±1.15 4.85±1.01 1.44±0.18 7.01±0.72 t 8.4005 13.7641 11.6011 10.8574 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 3 讨论糖尿病属于常见的代谢性疾病，其的出现多与生活、饮食、环境、遗传等有很大的关系，临床以多食、多饮、消瘦、多尿为主要表现，且病程长、难治愈、并发症多。一旦发病，需要终身服用降糖药物，以此来控制血糖水平，否则易对神经、血管、心脏、眼部、肾脏等产生严重影响，甚至还会引起肝肾功能衰竭，严重危及患者生命。近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病发病率逐年上升，因此，尽早对糖尿病进行诊断与治疗，定时监测血糖变化，调整用药方法，对提高治疗效果具有重要作用。目前，临床在糖尿病诊断中多采用生化检验，其主要用于监测患者血糖水平、血清三酰甘油、糖耐量试验等，通过空腹血糖监测，可以反应机体葡萄糖代谢能力；对糖化血红蛋白监测，因其是血糖与血红蛋白合成物，通过检查此指标，可以观察患者血糖控制情况。人体在进食后，储存的肝糖会转变为糖原，以此来保证正常的血糖浓度，但通过运动消耗，再加上无食补给，细胞会分解脂肪，而脂肪内的甘油会转为葡萄糖，待胰岛素出现分泌障碍后，无法进行血糖代谢，导致机体糖分增加，血糖浓度上升，此时，应用糖耐量监测患者血糖水平，可提高诊断效果[5]。综上，在糖尿病诊断中生化检验临床应用价值较高，值得推广。参考文献：[1]乔滨.生化检验在糖尿病患者诊断中的应用及其临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):145-146.[2]李东.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].实用糖尿病杂志,2019,15(02):26-27.[3]孙道旭.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析[J].中外医疗,2019,38(16):10-12.[4]苏小杰,苏炳森.血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值[J].中国实用医药,2019,14(18):62-63.[5]王良浩.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值研究[J].智慧健康,2019,5(17):12-13+23.论文作者:曲静波
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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