无锡市第二人民医院 手术室 江苏 无锡214000
【摘要】目的：探讨护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：选取我院于2013年12月－2014年12月收治的90例慢性肾功能衰竭患者为观察对象，随机将其分观察组、对照组，其中观察组45例接受综合护理干预；对照组45例接受常规护理干预，比较两组的焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分情况。结果：经护理后，两组的SAS评分与SDS评分与护理前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05））；分别比较两组的SAS评分与SDS评分，观察组焦虑抑郁改善情况优于对照组（P＜0.05））。结论：综合护理干预可以明显改善慢性肾功能衰竭患者的焦虑抑郁心理，而且患者主观评价高 ，依从性好。
【关键词】护理干预；慢性肾功能衰竭；
肾功能衰竭是由多种慢性病导致的一种慢性肾实质损伤，患者发病后，临床表现主要为酸碱失衡、电解质紊乱、代谢产物潴留等，对身体各个器官造成破坏。当前在慢性肾功能衰竭治疗过程中，患者将会面临巨大的身体痛苦与经济负担，进而产生焦虑抑郁情绪，对其预后产生严重影响，对患者实施积极的护理干预，在改善患者预后中发挥着重要作用。我院在慢性肾功能衰竭患者护理中对其实施积极的护理干预，收到良好效果。为进一步讨论护理干预在慢性肾功能衰竭患者护理中的应用效果，本文作者选取我院于2013年12月－2014年12月收治的90例慢性肾功能衰竭患者为观察对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年12月－2014年12月收治的90例慢性肾功能衰竭患者为观察对象，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组45例，男23例，女22例，年龄40~69岁，平均年龄（53.6±1.7）岁；对照组45例，男24例，女21例，年龄39~70岁，平均年龄（54.1±1.5）岁。两组性别、年龄等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，其护理方法包括：（1）饮食护理：针对患者临床表现与医嘱，为患者制定针对性的饮食计划，鼓励患者合理饮食，戒烟戒酒，逐步恢复自身身体机能；（2）运动指导：鼓励患者下床运动，在家属的陪同下每天坚持行走练习，保持身体机能。在此基础上，给予观察组全面护理干预，其护理方法主要包括：（1）心理护理，针对患者出现的不良心理现象进行指导，鼓励其坚定治疗信心，鼓励患者自我调节心理压力，患 者入院后由医护人员进行一对一的心理护理 ，对 患 者的性格、文化素养及心理状态做出初步评估 ，然后 针对性的进行情感支持。对于患者的任何努力和进 步都要给予肯定和鼓励，让其感觉到自我价值的体现，充满信心面对困难与挑战。 尽量减少患者的后顾之忧，必要时 对其进行心理疏导，消 除负性情绪；（2）生活护理：针对患者出现的不良生活习惯要求其进行改正，并邀请患者家属及其朋友等监督，使患者能保持良好生活习惯。（3）健康教育：有 针对性的向患者及家属讲解相关知识 、特 点及应对 措施，提供必要的医疗和护理指导；（4）循证护理：将循证护理贯穿于患者综合护理干预 措施的始终。
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1.3评价方法
应用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）与抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS)对两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度进行评分，其评分标准为：患者得分越高，则说明其焦虑、抑郁情况越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以 x ? s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组护理前的SAS评分和SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组护理后的SAS评分和SDS评分与护理前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；分别比较两组的SAS评分与SDS评分，观察组焦虑抑郁改善情况优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），
3讨论
随着现代医学模式转变，医护人员在治疗、护理过程中不仅强调疾病的治疗，也将提高患者生活质量，并将其作为评价治疗效果的重要因素。慢性肾功能衰竭是由多种慢性因素所引发的肾实质损伤，患者发病后身体极度虚弱，由于肾脏调节功能丧失，导致出现水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等多种疾病。患者在治疗过程中，不仅要面对身体痛苦，还要承受经济压力、家庭矛盾等多种问题，导致其心理负担重，对后期治疗产生不良影响。
我院针对慢性肾功能疾病患者出现的焦虑抑郁情绪，对其实施综合护理干预，其护理方法包括：（1）心理护理：在治疗前对患者实施预见性护理，尽量避免患者出现不良情绪；在治疗期间，护理人员重视与患者及其家属之间的交流，询问其在生活、治疗上所遇到的难题，成为对方的倾诉者。在倾听患者及其家属的诉求后，护理人员对患者的遭遇表示同情，并以坚定的语言鼓励患者及其家属走出困境，最终在患者心中树立良好的护理人员形象，有利于缓解护患关系。针对已经出现不良反应的患者，护理人员保持与其的联系，并通过列举我院的实际案例告知患者不良心理状态对治疗效果的影响，并简单介绍几种舒缓心理压力的方法，包括深呼吸等，鼓励患者自我调节心理；也可以简单向患者介绍我院在慢性肾功能疾病研究中所取得的成果，坚定患者治疗的信心。（2）生活护理。护理人员充分掌握患者之前的饮食习惯、作息习惯等，指出其中的不当之处并监督患者改正；也可以制作《生活作息时间表》贴在床头，表中内容包括：科学的作息时间、饮食计划、运动要点等，并要求患者家属及其朋友等监督执行。在治疗期间，护理人员时刻监测患者生命体征变化及不良反应情况，一旦发现异常，立即记录并通知主治医师，使不良反应情况能得到有效控制。（3）健康护理，针对患者及其家属在文化程度上的差异，简单向其介绍慢性肾功能衰竭的发病机理，使患者家属对疾病有简单了解，进而积极配合后期护理、治疗工作。针对部分患者在治疗期间承受家庭、工作等多方面压力，因此护理人员需要与患者家属进行有效沟通，告知患者该疾病的良好治疗前景，并希望患者家属能在治疗过程中给予患者更多鼓励，使患者能积极接受各种治疗，也有利于缓解患者出现的焦虑抑郁情绪。综上所述，对慢性肾功能衰竭患者实施综合性护理干预，能有效缓解患者焦虑抑郁情绪，为改善患者预后、提高治疗效果奠定基础，应该在临床上得到充分重视。
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论文作者:谈育
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 肾功能论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 家属论文; 评分论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;