1.重庆市九龙坡区第二人民医院 重庆九龙坡 400052；*.重钢总医院 重庆大渡口 400081
摘要：目的：研究探讨单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效。方法：拟定此研究于2016年9月至2017年9月在大坪医院进行，以规定研究时段内收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象，随机均分两组各40例，以开胸手术治疗为对照，以单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗为观察组，分胸腔镜治疗的价值，对比两组的住院时间、手术时间、并发症。结果：观察组并发症为5.0%，对照组为17.5%，对照组并发症较观察组高，手术时间和住院时间较观察组长，两组比较，P<0.05。结论：单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌，可以减少患者的住院时间、手术时间等，且安全性较高，治疗后患者出现并发症的较少，值得推广应用。
关键词：单孔全胸腔镜；肺叶切除术；非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是现在临床上比较多见的一种疾病，最近几年来，该病的发病患者一直在不断增加，据不完全统计，已经占肺癌的百分之八十，现在临床上治疗的时候主要是采取手术治疗，胸腔镜手术便是其中的一种，该方法因为不会给患者造成极大的创伤，治疗后不会导致患者出现严重的炎症反应，预后快，索引受到很多患者和医护人员的青睐[1]。为此本次拟定此研究于2016年9月至2017年9月在大坪医院进行，以规定研究时段内收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象进行探讨，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
拟定此研究于2016年9月至2017年9月在大坪医院进行，以规定研究时段内收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象，随机均分两组各40例。观察组年龄在45-70；对照组在46-71岁。两组一般情况P > 0.05。纳入所有肺癌患者。排除有沟通障碍的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。
1.2治疗方法
以开胸手术治疗为对照，首先对患者进行全麻，用双腔支气管进行插管，在患者的患侧胸后外侧作一切口，把肺门打开，切开纵膈胸膜，把膈神经进行牵开处理，游离出奇静脉，然后分离肺裂，肺门处的血管进行处理后，把支气管分离出来，切除患侧肺，把淋巴结清扫干净，对胸壁进行缝合处理，常规放置引流管进行引流。以单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗为观察组，首先对患者进行全麻，在患者的气管内进行双腔支气管插管，在其第六肋或者是第七肋间作一操作孔，在作一胸腔镜安置口，放入胸腔镜，在患者的第四肋间作切口，放入闭合器，把患侧的肺切除，取出标本常规保存，把淋巴结清扫干净，缝合，术后对患者常规进行抗感染。
1.3观察指标
分析胸腔镜治疗的价值，对比两组的住院时间、手术时间、并发症。
1.4统计学方法
数据用SPSS18.0分析；计量（x±s），t检验；计数（n，%），X2检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。
2结果
2.1两组手术时间、住院时间、术中出血量的比较 观察组的手术时间、住院时间、术中出血量比对照组少，两组比较，P<0.05，见表1.
表1 两组手术时间、住院时间、术中出血量的比较
3讨论
肺癌属于现在临床上发病率较高的一种肿瘤，治疗的措施主要有化疗、放疗、或者是手术治疗等，有大约80%左右的肺癌患者都为非小细胞癌[2]。以往临床上主要是采取开胸手术治疗，虽然也可以起到良好的效果，但是开胸手术会给患者造成较大的创伤，且该方法手术所需的时间较长，出血量较多，术后患者恢复较慢，还会很容易出现并发症[3]。本次研究的结果显示，观察组并发症为5.0%，对照组为17.5%，观察组的手术时间、住院时间、术中出血量比对照组少，两组比较，P<0.05。单孔全胸腔镜肺叶切除术单孔操作，操作简单，不但看起来更为美观，且创伤较小，不会给患者造成严重的疼痛感，更不会对患者的运动和感觉造成严重的影响[4]。需要注意的是单孔操作从一个孔出入，会相互干扰，因此手术的时候注意与肺叶要有距离，镜头应该在切口两端，减少干扰，使用血管钳、可弯切割器等可以让术者操作起来更加方便快捷，减少手术时间[5-6]。
综上所述，单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌，可以减少患者的住院时间、手术时间等，且安全性较高，治疗后患者出现并发症的较少，值得推广应用。
参考文献：
[1]朱勇，梁明强，吴维栋，等. 单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的初步探索[J]. 福建医科大学学报，2014，48（06）：382-384+388.
[2]曹纪伟，朱红军，韩玉龙，等. 单孔胸腔镜在早期非小细胞肺癌手术中的临床应用[J]. 中国继续医学教育，2016，8（26）：81-83.
[3]石锋. 电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 实用癌症杂志，2017，32（11）：1801-1803+1807.
[4]高云飞，罗洞波，刘翼，等. 单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌成长曲线分析[J]. 重庆医学，2017，46（31）：4404-4406.
[5]高德军，李建亮，王丹. 单孔胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌效果分析[J]. 临床外科杂志，2018，26（03）：188-191.
[6]黄麟，郑斌，陈椿，等. 探究单孔胸腔镜应用于高龄非小细胞肺癌患者的临床疗效：肺叶、肺段及两者对比分析[J]. 中国肺癌杂志，2018，21（04）：287-295.
论文作者:刘衡,黎洪秀
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：肺癌论文; 肺叶论文; 患者论文; 时间论文; 细胞论文; 手术论文; 胸腔镜论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;