（新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院供应室 新疆博尔塔拉 833400）
【摘要】目的：探讨PDCA循环在供应室质量管理中的应用效果。方法：选取我院2013年5月-2014年5月供应室护理人员10名（管理后组）及2012年4月-2013年4月供应室护理人员8名（管理前组），管理后组采用PDCA循环法进行供应室的质量管理，管理前组为PDCA循环实施前的常规管理。结果：管理后组器具、器械等日处理量、临床科室满意率及供应室质量指标均显著优于管理前组（P＜0.05）。结论：供应室采用PDCA循环管理，可提高整体工作质量及工作效率、工作人员的学习主动性、科室满意率及供应室质量指标合格率。
【关键词】供应室；管理；PDCA循环
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0292-02
供应室是医院内各种无菌物品的供应单位[1]。高质量的管理可预防、降低医院感染发生率，可使医疗护理质量受到直接影响。PDCA循环法是一种标准、规范、科学的管理模式，通过制定计划、分步实施执行、检查、处理总结四个阶段进行管理，强化供应室发展的同时又提高管理质量与服务水平[2]。现对我院供应室实施PDCA循环管理前后的情况进行分析、比较，为工作质量于持续改进中获取最大受益提供保证，报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2013年5月-2014年5月供应室护理人员10名，作为管理后组，男0例，女10例，年龄33～55岁，平均42.2岁。本专科工龄2个月～11年，平均5.1年。正式护士8名（80%），合同护士2名（20%）。其中学历为本科2名（20%）、大专5名（50%）、中专3名（30%）。再选取2012年4月～2013年4月供应室护理人员8名，作为管理前组，男0例，女8例，年龄39～54岁，平均50岁。本专科工龄2～10年，平均5.9年。正式护士8名（100%），合同护士0名。其中学历为本科0名、大专5名（62.5%）、中专3名（37.5%）。
1.2 方法
管理后组护理人员采用PDCA循环法进行供应室的质量管理，包括制定计划、分步实施执行、检查、处理总结四个阶段。管理前组护理人员未实施供应室PDCA循环法，仅为常规管理。具体PDCA循环法如下。
1.2.1制定计划 收集每月的满意度、意见与建议的信息记录及护理部、科系、科室质控的定期检查或抽查中存在的问题并进行现状分析，针对主要原因，制定《供应室发展计划》、《供应室质量控制标准》，严格遵守查对、发放、消毒规范制度，由护士长组织全科室人员学习，并建立考核评分标准，定期召开供应室专题会议，制定详细的工作计划，如制定措施的根据、未来目标、实施环节、执行者、执行方法等。
1.2.2分步实施执行 组建专业的护理团队，其中包括高年资主管护师、中青年护师、年轻护士。组织全科室人员参与专科讲座，或外出参观学习、培训，再进行科室内讨论、总结，定期进行专业理论、基本技能的考核。加大院方对供应室的投入，如新建了标准化消毒供应中心、购置了环氧乙烷灭菌器、全自动清洗消毒机，超声清洗机等。修改、完善供应室的质量管理制度，加强查对制度、感染器械处理等关键环节的监督。临床科室急需急救物品时保证及时送到，实行人性化弹性排班，避免护士出现身心疲惫的现象，适当增加清洗人员，减轻原本超负荷的工作状态及差错的发生。制作供应室服务流程图及质控标准，严格消毒浸泡、清洗回收的污染物，加强清洗质量检查及灭菌过程的监测。发放临床科室满意度调查表，吸取意见及建议，并汇总、整改反馈。
1.2.3检查 成立质量控制小组，进行工作流程、质量标准的自查、互查，及时发现问题，及时解决。质检员每日检查，护士长定期检查或不定期抽查结果与个人绩效、晋职晋升、年终考核联系起来，落实供应室检查考核及指导工作，对质量管理做的好的工作人员，可采取公开表扬或奖励措施，来调动供应室内其他工作人员的积极性。
1.2.4处理总结 通过检查得到的信息反馈，给予成功经验的肯定并鼓励继续发扬，同时找出工作中频繁出现的问题，如不足之处、强化之处、改进之处，进行科室人员讨论，分析原因，制定相应的整改措施，将未解决的问题放到下一个循环中。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0进行处理，数据以（x-±s）形式表示，计量资料采t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 管理前后效果情况
由表1可见，管理后组器具、器械等日处理量、论文发表数、临床科室满意率情况均得到显著改善，与管理前组比较，均存在统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组管理前后效果比较
3.讨论
PDCA循环法的基本原理为“大环扣小环，小环促进大环”，在不断循环往复中，促使工作质量尽量得到提高。供应室承担全院医疗器材的清洗、包装、消毒及供应工作，积极主动的服务才能落实临床一线物品供应，才能发挥科室的价值[3]。供应室实施PDCA循环管理可不断优化与临床科室的工作流程、提高护士工作的积极性、增强护士的慎独意识，提升团队精神，可达到持续改进护理质量的目标。制定计划是供应室管理的首要环节，通过制定计划，尽可能使供应室适应医院的发展需求，减少、避免差错事故的发生，是提高供应室管理水平的重要环节。分步实施执行可提高供应室护理人员的工作效率、个人专业理论水平及服务水平，执行时要保证有章可循、有量可查、全面监控、逐一落实。检查阶段是PDCA循环管理中的最重要环节，是保证计划落实的关键步骤。护士长通过有计划的检查各班各项工作的完成情况，围绕基础质量、环节质量、终末质量进行管理优劣的评定，可有效提高供应室的整体工作质量。不管成功与否，均应进行归纳总结，每一个环节的科学评价是保证供应室质量的前提。
本研究结果显示，管理后组器具、器械等日处理量明显增加，说明PDCA循环可提高供应室的工作效率。论文发表篇数也显著增加，说明PDCA循环提高了工作人员的学习主动性。临床科室满意率明显提高，说明PDCA循环可提高服务质量。通过大循环与小循环的相互协同，质量问题采用科学化的管理循环程序给予改进与解决，使供应室相关指标合格率得到显著提高，合格率均在99%以上。
综上所述，PDCA循环管理可使供应室质量呈阶梯式上升发展，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]贺李江.PDCA循环法在供应室感染管理中的应用[J].中国医学工程,2013,21(11):188-189.
[2]关平,李亚华,李辉.供应室的感染管理[J].吉林医学,2012,33(08):182-183.
[3]张权,康坦坦.刍议PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用[J].中外医疗,2014,33(05):12
论文作者:樊玉红
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
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