大庆市人民医院 163311
摘要：目的 分析并研究闭经女性的外周血染色体核型及临床作用。方法 将我院妇科2015年9月～2017年9月诊治380例闭经女性患者（原发和继发）作为研究对象，年龄均在15～40岁，抽取其外周血进行培养，制备染色体，并借助显带进行分析。结果 经研究结果发现，380例闭经患者中，染色体核型分析结果异常患者50例，占总数的13.2%；其中，原发闭经患者135例，出现核型异常患者35例，占9.2%；继发闭经患者245例，出现核型异常患者15例，占4.0%。结论 人类细胞染色体出现异常导致的闭经占据较大比例，通过对染色体核型进行分析，可帮助对原发和继发闭经进行针对性诊断，并借此指导母亲下次怀孕时提前进行产前检查和优生筛查。
关键词：闭经；染色体；核型异常
Abstract：Objective To analyze and study the chromosomal karyotype and clinical effects of peripheral blood in amenorrhea women.Methods 380 female patients（primary and secondary）with amenorrhea，aged 15-40 years，were selected from gynecology department of our hospital from September 2015 to September 2017.Their peripheral blood was cultured and their chromosomes were prepared and analyzed by banding.Results Among 380 cases of amenorrhea，50 cases had abnormal karyotype analysis，accounting for 13.2% of the total；among them，135 cases had primary amenorrhea，35 cases had abnormal karyotype，accounting for 9.2%；245 cases had secondary amenorrhea，15 cases had abnormal karyotype，accounting for 4.0%.Conclusion A large proportion of amenorrhea is caused by chromosomal abnormalities in human cells.Analysis of chromosomal karyotypes can help to diagnose primary and secondary amenorrhea and guide prenatal and eugenic screening in the next pregnancy.
Keywords：amenorrhea；chromosome；karyotype abnormalities
闭经是妇科临床治疗中的常见并发症，主要是指月经停止时间至少5个月以上，如果按照发病年龄可将其分成原发性和继发性两种[1]，原发性闭经是指凡是年满18周岁以上的妇女或者是发育成熟2年后仍然没有出现月经来潮者，继发性闭经是指妇女曾经出现规律性月经，但由于某种原因的影响，导致月经停止时间在5个月以上。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院妇科2015年9月～2017年9月诊治300例闭经女性患者（原发和继发）作为研究对象，年龄在15～40岁，平均年龄（28.5±2.5）岁。300例患者的性别、年龄等资料均不存在显著差异，P>0.05，可进行有针对性的临床比较。
1.2临床诊断标准 ①所有患者均经诊断确诊为原发和继发闭经患者；②排除更年期患者和精神疾病人群。
1.3方法 300例闭经患者均在无菌环境下进行外周血的抽取，将其放入培养基中进行培养，培养时间在72h左右，培养终止前3h加入秋水仙素，并进行常规显带处理，对染色体核型进行分析。
1.4观察项目和指标 ①观察性染色体核型异常情况；②观察原发性闭经患者的性染色体核型与临床表现；③观察继发性闭经患者性染色体核型及临床特征。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1性染色体核型异常情况 380例闭经患者中，染色体核型分析结果异常患者50例，占总数的13.2%；其中，原发闭经患者135例，出现核型异常患者35例，占9.2%；继发闭经患者245例，出现核型异常患者15例，占4.0%。见表1。
表1 性染色体核型异常情况分析
3讨论
3.1染色体异常问题 相关文献报道，7.6%的流产是由染色体异常导致，自然流产史患者染色体异常检出率为6.5%，异常核型主要为易位，然后为嵌合体，虽然染色体的倒位表现较为正常，还是会导致染色体异常[2]。因此，针对存在染色体异常史的夫妇来说，孕期时应提前进行诊断，以便去劣取优，从而达到优生的目的[3]。
3.2闭经与染色体异常关系 由于染色体异常导致的闭经现象比较常见，分为原发性闭经和继发性闭经，甚至还和早衰有关，这也就间接说明：任何因素都有可能导致闭经。子宫发育不良，无子宫，女性生殖器官短等，均为继发性闭经患者，伴随着闭经细胞比例差异的不断扩大，临床表现也就越来越明显。
闭经为妇科临床中的常见症状，患者往往会由于婚后不孕或第二性征发育不良进行诊治。闭经不仅会给患者带来身体和家庭上的伤害，还会使患者承受巨大的心理压力[4]。所以，对闭经患者进行诱发原因、诊治措施的研究和探索，临床意义重大[5～8]。本次研究试验的380例闭经患者中，50例患者存在染色体核型异常现象，原发性闭经患者较为常见，原发性闭经患者临床表现为性器官发育不良、卵巢不发育等。因此，这就需要对患者进行早期的染色体核型分析，并根据结果对其进行诊断，从而减少闭经发生率。
综上，人类细胞染色体出现异常导致的闭经占据较大比例，通过对染色体核型进行分析，可帮助对原发和继发闭经进行针对性诊断，并借此指导母亲下次怀孕时提前进行产前检查和优生筛查。
参考文献：
[1]吴静.69例闭经女性的外周血染色体核型分析[J].中国卫生产业，2013，24（09）：83-84.
[2]张建林，张玉泉.59例闭经女性的外周血染色体核型分析及临床意义[J].中国优生与遗传杂志，2010，22（12）：51-52.
[3]宋桂宁，梁梅英.2756例外周血染色体核型分析及临床意义[J].中国妇产科临床杂志，2011，15（03）：197-199.
[4]刘珍，梁品容，李萍，等.390例闭经患者染色体核型分析及临床意义[J].中国优生与遗传杂志，2008，11：58-59..
[5]毛雄英，顾志芬，金之瑾.宁波地区265对反复自然流产夫妇的染色体核型分析[J].中国优生与遗传杂志，2009（05）.
[6]黄江宁，赵期菊，刘琼芬，潘伟芳，李永红.孕妇IL-8、IL-10血清学水平与早期自然流产的相关性研究[J].中国优生与遗传杂志，2009（10）.
[7]刘艳秋，包娟，周萍.原因不明反复自然流产不同疗程的主动免疫治疗疗效观察[J].中国优生与遗传杂志，2009（10）.
[8]汪丹，李伟莉.封闭抗体与反复自然流产的研究进展[J].中国优生与遗传杂志，2009（11）.
论文作者:赛凤英,崔悦,柳翔雨,顾春英,董皓,毛媛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：核型论文; 染色体论文; 患者论文; 异常论文; 原发性论文; 继发论文; 杂志论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;