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近年来，我国高血压患病率呈明显上升趋势，以北京地区为例：1959年发病率为7.4%，1979年为13.6%，1991年上升到22.6%。在40年的时间里，高血压患病率提高了3倍多。
在70年代，儿童高血压发病率只有0.5%～6.8%，到1991年，北京市调查发现，中小学生血压高出正常标准者竟达9.4%。同时，体重、身高指数及皮下脂肪厚度与儿童高血压发生率明显相关。
儿童高血压和成年人高血压一样，也分原发性和继发性两种。原发性高血压是指原因不明确的血压升高，也叫高血压病。继发性高血压是因为患某种疾病而引起的血压升高，因此又叫症状性高血压，当原发病治愈后，血压可自然恢复正常。不同的是，成年人以原发性高血压多见，约占所有高血压病人的80%～90%，而且年龄越大，患病率越高；儿童则以继发性高血压为主，约占儿童高血压的65%～80%，原发性高血压只占高血压的20%～30%。在儿童继发性高血压中，肾脏疾病引起血压升高者约占80%，其次是主动脉缩窄约占9%。
虽说儿童原发性高血压原因不明，但据统计资料显示，父母都患原发性高血压者，其子女在30岁以上时，高血压发生率高达43.77%。还有人做了大量的动物实验，利用遗传方式繁殖出了遗传性高血压动物模型。这些事实充分说明，高血压有明显的遗传性。
营养不良也是导致血压升高的常见原因。过去人们只知道营养不足叫营养不良。实际上这是片面的，营养搭配不合理及营养过剩，也在营养不良的范畴。膳食中脂肪和糖摄入过多，超过了正常消耗量时，就会导致肥胖。肥胖的孩子高血压发生率明显高于正常儿童。盐摄入过多时也会导致血压升高。另外，精神因素在儿童高血压发生过程中也起着很重要的作用。例如长时间精神紧张、恐惧，可导致血管收缩神经兴奋性增高，动脉血管发生痉挛，使血压升高。还有一些原因，比如环境因素、社会因素等，也会使血压升高。
儿童继发性高血压最常见的原因就是肾脏疾病，其中以急、慢性肾小球肾炎最多见，其次为慢性肾盂肾炎及其他先天性泌尿系疾病。近年来，肾血管疾病占儿童继发性高血压的15%左右。在新生儿高血压中，有90%以上是肾脏血管疾病引起的，另外，内分泌系统疾病如甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，也都是引起儿童高血压的常见原因。
如果孩子的血压三次检查都超过了上述标准，即可视为高血压。由于高出程度不同，又将儿童高血压分为临界高血压、高血压和重症高血压三种临床类型。
我国医学专家结合世界卫生组织的推荐标准，制定出了我国儿童的血压正常标准如下：
那么，在日常生活中如何发现孩子是否患了高血压呢？其实，只要平时注意观察，就能及时发现。比如：患有原发性高血压的孩子，常有颜面潮红、易出汗、脾气暴躁、易激怒、乏力和嗜睡等。轻者有头晕、恶心、呕吐、头痛、视力障碍等，严重高血压患者还会出现惊厥、昏迷、心慌、气喘等症状。
继发性高血压常常因为原发病不同，其症状表现略有不同。一般除了具备原发性高血压的症状外，还有一些其他表现，例如：肾脏疾病引起的高血压，常有颜面及下肢水肿、夜尿等；紫癜肾可发生皮肤紫癜；嗜铬细胞瘤引起的高血压常有阵发性面色苍白、大汗淋漓、心慌、头痛等表现，发作时间不等，每次发作可持续数分钟到数小时。如果得不到治疗，发作时间可逐渐延长，发作次数也渐渐增多。
虽说原发性高血压和继发性高血压的症状有很多相同之处，但治疗原则和方法却大不一样。所以，对孩子的高血压必须进行细致检查，明确原因后才能进行治疗。
儿童用药原则与成人不同，一般应先用一种药，并从小剂量开始。达到较大剂量或出现不良反应，血压仍不能控制时，再加第二种药或另换新药。
高血压预防措施
由于儿童高血压危害较大，发病率又呈上升趋势，很多国家都制定了人群防治措施。我国的高血压预防措施是三级预防：
一级预防：针对发病原因找出将来可能发生高血压，但现在血压仍然正常的人，通过减轻体重、控制饮食、增加体育锻炼，解除精神压力等措施，来减少高血压的发生。控制饮食的主要措施是减少脂肪、糖和盐的摄入，增加钙和钾的摄入。可多吃些新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类等。但需要注意的是，对孩子控制饮食应适度。当体重减至高出正常体重10%左右时即可，以免过度控制饮食影响孩子的发育。
二、三级预防：对已经发生高血压的患儿及时治疗，以防对心、肾、脑等重要器官造成损害。实践证明，即使已经发生高血压的患儿，通过生活调节，不用吃药也能使50%左右的原发性高血压患儿的血压降至正常范围。
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