【摘 要】目的：探讨护理干预对助产质量和产后出血的影响。方法：选取该院分娩的产妇100例，按照随机数字表法将产妇分成观察组和对照组，各50例。对照组产妇给予常规护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，比较两组产妇产后出血情况及助产质量。结果：观察组产妇的产后2h内、2～24h的出血量均少于对照组，差异有统计学意义。观察组第二产程和总产程显著短于对照组，差异均有统计学意义。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义。结论：在传统助产方式基础上对产妇实行护理干预可以明显提高助产质量。
【关键词】护理干预；助产；产后出血
Effect of Nursing Intervention on Quality of Midwifery and Postpartum Hemorrhage
Abstract：Objective：To explore the effect of nursing intervention on the quality of midwifery and postpartum hemorrhage. Methods：100 cases of mothers were divided into observation group and control group according to random number table method. The control group was given routine nursing care，the observation group in the control group based on the implementation of nursing intervention，compared the two groups of maternal postpartum hemorrhage and midwifery quality. Results：In the observation group，the bleeding volume was less than 2 hours after 24 hours postpartum，the difference was statistically significant. The second stage of labor and the total labor of the observation group were significantly shorter than the control group，the difference was statistically significant. The satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant. Conclusion：Nursing intervention on maternity on the basis of traditional midwifery can significantly improve the quality of midwifery.
Key words：nursing intervention；midwifery；postpartum hemorrhage
助产士是护理团队中的特殊群体，工作对象仅为孕、产妇，其助产质量与母婴的生命安全息息相关。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对于医疗质量的要求越来越高，因此如何改善助产质量值得助产人员深思。本研究选取2016年1月--2017年1月在本院生产的100例产妇为研究对象，随机分成实验组和对照组，并对实验组在传统助产方式的基础上实行护理干预，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2016年1月--2017年1月分娩的产妇100例，均为单胎经阴道分娩，按照随机数字表法将产妇分成观察组和对照组，年龄21-34岁，平均（27.3±5.2）岁；孕周36-41周，平均（37.8±1.5）周；文化程度：大专以上学历75例，中专学历23例，初中学历2例。笔者所在医院产科共有助产士27名，年龄23-38岁，平均（30.1±5.3）岁；大专以上学历23名，中专4名；工龄<5年8名，5-10年13例，>11年6名。两组产妇在年龄、文化程度和职业等方面差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取常规护理，观察组在此基础上，给予护理干预，主要是对产妇产前进行心理干预，为产妇介绍分娩的正确方法，如何更好的配合及需要注意的事项，并多与产妇沟通，了解产妇的心理，根据产妇的心理特异性，给予有针对性心理护理。安排产妇参观医院，为产妇提供舒适的病房，注意病房内的空气流通、湿度及温度控制。创建孕期培训班，让产妇学习孕期内相关知识，正确认识孕期，科学安排自己的生活。鼓励产妇多吃高蛋白、高热量及高维生素的食物，同时需要易消化，避免难消化及油腻的食物。
1.3观察指标及评价标准
观察比较两组产妇的产后出血量、助产质量及护理满意度。采用自设调查问卷方式进行护理满意度调查，于产妇出院时由产妇自行填写，分为非常满意、满意、不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS20.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
观察组产妇的产后2h内、2～24h的出血量分别为182.7±37.5、102.7±37.0，对照组产妇的产后2h内、2～24h的出血量分别为268.4±69.2、155.6±62.4；观察组第一产程、第二产程和总产程分别为406.4±120.7、25.0±5.0、458.0+173.Omin，对照组第一产程、第二产程和总产程分别为411.6±108.1、54.0±l4.0、681.0+240.Omin；观察组护理满意98例，对照组护理满意77例。
3.讨论
分娩过程中有关母婴的安全问题一直都是人们所关注的重点内容，产后出血在分娩期是一种常见的并发症，如果没有得到及时的护理患者很有可能会出现低血容量性休克以及失血性休克，因此做好产妇护理工作，保证产妇健康是很重要的。
产妇的负面情绪会造成其中枢神经系统紊乱，而交感神经过度兴奋，此时体内会大量分泌儿茶酚胺，减少了去甲肾上腺素的分泌，造成产妇宫缩乏力，延缓了宫口的扩张，对产程及预后极其不利，因此整个分娩前后均贯穿心理护理是十分重要的。而对于产前护理，产检程序必须严格、正规，以利于及时发现不利因素提前处理；积极做好有滞产史、难产史、产后出血史产妇，患有妊娠高血压疾病、贫血产妇以及胎儿较大、产前出血、羊水过多或双胎产妇的产后出血防治工作。同时应保证环境的舒适度，产妇所生活的环境温度、湿度、清洁度以及安全都应该安排专人检查并且保证这些指标均在正常范围内，另外，在生产时待产室和分娩室都应该保持安静，以免产妇受到外界不良因素的影响而影响生产。在分娩过程中护理人员要密切观察并安慰产妇，适当进行鼓励及腰腹按摩，给予宫缩乏力的产妇静脉滴注催产素，加速产妇的子宫收缩，促进其分娩进程；为保存产妇的体力，护理人员指导产妇第二产程宫缩时摒气，而宫缩间歇则放松，此时做好会阴部保护工作，教会产妇正确利用腹压。产妇产后易贫血，免疫力较低，给予抗生素及米索前列醇以预防感染并助其子宫收缩。
总之，通过适当的干预护理，可以增强自信心，使产妇舒适并放松，有利于产后恢复。同时，护理干预还能减轻产妇负担，提高助产的质量，使分娩更加的顺利。
参考文献：
1.廖利君.护理干预对助产质量和产后出血的影响评价[J]. 母婴世界，2016（7）.
2.汪红岩.护理干预对助产质量及产后出血的影响[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（10）：243-244.
3.赵蓓运. 护理干预对助产质量和产后出血的影响分析[J]. 医药前沿，2014（21）：151-152.
论文作者:宋伟
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
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