摘要：目的 探讨糖尿病足患者采取α-硫辛酸治疗的临床价值。方法 以我院2015年12月3日至2017年5月19日68例糖尿病足患者为研究对象，根据不同治疗方法，均分为两组。对照组采用常规治疗，予以观察组α-硫辛酸治疗。观察两组足趾皮肤温度、踝肱动脉压、溃疡愈合时间、脓性渗出物情况。结果 观察组足趾皮肤温度、踝肱动脉压比值分别为（30.69±0.88）℃、（0.67±0.24），高于对照组，P＜0.05；观察组溃疡愈合时间为（13.76±2.28）d，相比对照组数据更低，P＜0.05，两组治疗前后脓性渗出物数据对比性不强，P＞0.05。结论 α-硫辛酸应用于糖尿病足治疗中，效果较佳，可有效控制病情，促进溃疡愈合，值得进一步推广使用。
关键词：糖尿病足；α-硫辛酸；溃疡愈合
糖尿病属于代谢疾病中较为常见的一种，患者通常可见诸多并发症，其中糖尿病足发生风险较高，对患者生活质量及生命安全均造成严重影响[1]，临床以综合治疗为主。α-硫辛酸抗氧化效果较强，能够减弱氧化应激反应，将自由基以及活性氧去除，针对糖尿病并发症具有一定防治效果。本文旨在探讨糖尿病足采取α-硫辛酸的治疗效果。
1资料、方法
1.1资料
我院68例糖尿病病足患者进行此次研究（2015年12月3日至2017年5月19日），以随机基本原则为依据，均分为两组。
纳入标准：经检查确诊为糖尿病者；年龄≥55岁；轻中度糖尿病足；积极配合此次研究者。
排除标准：应激性血糖增高；1型糖尿病者；其他系统或脏器严重疾病者；精神障碍或意识不清者。
针对两组各项资料对比而言，两组差别较小，P＞0.05，具体如下（表1）。
表1：两组临床资料对比
1.2方法
对照组采取常规治疗，进行分泌物细菌药敏试验，予以清创、抗生素治疗、稳定斑块及抗血小板聚集等操作，根据患者病情选择口服降糖药物，腹部皮下注射胰岛素类似物治疗，连续使用三周。
观察组在上述操作下，予以α-硫辛酸，一天一次，静脉滴注，药物剂量为每次600mg，将其置于250毫升生理盐水中使用，治疗时间为三周。
1.3观察指标
观察两组足趾皮肤温度、踝肱动脉压、溃疡愈合时间、脓性渗出物存在情况。
足趾皮肤温度使用红外温度测定仪，对缺损、坏疽等患处进行测量，确保治疗前后所选部位一致。
踝肱动脉压比值取踝部、上臂收缩压最高值，计算（胫后动脉或足背动脉/量双上臂）比值。
1.4统计学处理
将两组糖尿病足患者足趾皮肤温度、踝肱动脉压、溃疡愈合时间、脓性渗出物概率采取SPSS21.0软件分析，计量资料（足趾皮肤温度、踝肱动脉压、溃疡愈合时间）予以T检验，计数资料（脓性渗出物概率）予以卡方检验，两者对比显著的必要条件为P＜0.05。
2结果
2.1两组足趾皮肤温度、踝肱动脉压情况对比
结果可知，两组治疗前指标对比性不强，P＞0.05，治疗后，观察组足趾皮肤温度、踝肱动脉压比值分别为（30.69±0.88）℃、（0.67±0.24），相比对照组均更高，P＜0.05，详细情况如表二所示：
表二：对比两组治疗前后足趾皮肤温度、踝肱动脉压比值
3讨论
糖尿病患者发生足病概率可达百分之十二至二十五，对患者生活质量造成严重影响，严重者甚至需要截肢，其主要是因末梢血管及神经病变所致[2~3]，可见下肢溃疡、感染、深部组织坏死，而血管病变与机体氧化应激存在一定相关性。
本文观察组在予以清创、降糖药治疗等基础措施下，使用α-硫辛酸治疗，此药物是维生素B类物质，抗氧化应激作用较强[4]，可发挥辅酶作用（多酶复合物中），对于过氧化氢、单线态氧、过氧化亚硝基等均有直接清除作用，同时还能够下调细胞粘附分子表达，进一步促进内皮功能及血管舒张功能（一氧化氮介导）改善，此药物应用于糖尿病患者中[5~6]，可有效防治相关并发症。糖尿病足患者均可出现不同程度微循环障碍，机体组织处于缺氧、缺血状态，且毛细血管不通畅，此时，营养不良性组织坏死发生风险较高，临床治疗当以改善微循环为基本原则，α-硫辛酸可在抗氧化应激作用下，防治微血管、大血管病变。
此次结果中，此次结果中，观察组足趾皮肤温度、踝肱动脉压比值分别为（30.69±0.88）℃、（0.67±0.24），高于对照组，P＜0.05。这也表明观察组血液微循环改善作用更佳，可避免机体缺氧、缺血引起组织坏死。观察组溃疡愈合时间为（13.76±2.28）d，相比对照组数据更低，P＜0.05，两组治疗前后脓性渗出物数据对比性不强，P＞0.05。王结胜[6]等人曾对老年糖尿病周围神经病变患者予以α-硫辛酸治疗，结果可见，相比对照组，α-硫酸锌应用价值更高，患者症状缓解情况及总有效率数据更优，这也进一步说明α-硫辛酸在糖尿病并发症治疗中的可靠性，能够显著改善机体神经、血管病变情况。
综上所述，α-硫辛酸在糖尿病足中应用效果较佳，可显著改善患者病情，控制疾病发展，促进溃疡愈合。
参考文献
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[5]王景尚，孙明月，黄烨等.α-硫辛酸对血糖波动状态下2型糖尿病大鼠血管内皮细胞功能及PI3K/Akt/GSK-3β通路的影响[J].中国全科医学，2017，20（24）：2965-2971.
[6]王结胜，马彩艳，王钦贤等.α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变疗效和安全性的临床观察[J].中国糖尿病杂志，2012，20（6）：447-449.
论文作者:王伟丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/29
标签：脉压论文; 足趾论文; 两组论文; 糖尿病论文; 硫辛酸论文; 患者论文; 溃疡论文; 《航空军医》2017年第23期论文;