（1延边大学医学院2015级临床医学专业本科生；2延边大学医学院解剖学教研室；3延边大学附属医院小儿科；吉林延边133000）
摘要：目的：主要研究说明支气管哮喘发病机制、治疗研究，针对小儿支气管哮喘患者，观察其情况。方法：采用查阅文献的形式，调查近五年内小儿支气管治疗期间的相关文献，总结发病机制及治疗情况。结果：其发病机制主要具有遗传方面、β受体方面、IgE方面等因素，治疗方面主要有西医治疗、中医治疗。结论：通过分析发病机制，临床在治疗的过程中应当根据其发病诱因，及时地实施治疗，提升治疗效果。
关键词：小儿；支气管哮喘；发病机制及临床治疗；研究进展
引言：
支气管哮喘发病的诱因较多，此疾病对于患儿的健康影响较大。临床主要症状是咳嗽、呼吸不顺畅等，若不能及时治疗，易引起其他方面的疾病，不利于患儿康复。临床当中所制定的科学、合理的治疗方案，需要对于发病原因进行分析，才能根据病因进行治疗，治疗显著性才能提升。临床当中对于此疾病的治疗主要有西医、中医治疗两种。其治疗方式所具有的优势不同，临床当中应根据患儿的个人情况进行分析，制定行之有效的治疗方案。本文主要是汇总近五年的研究文献，总结性地说明其发病情况、治疗情况进展。
1.发病机制分析
1.1遗传方面
对于哮喘的发病情况进行研究，发现其与遗传方面有关，在研究中的过程中发现患儿母亲遗传的概率高于患儿的父亲，当患儿的母亲有过敏性方面的疾病时，其患儿具有此方面疾病的概率在52% ，哮喘发生的概率在38% 左右，当患儿的父亲有过敏性方面的疾病时，其患儿具有此方面疾病的概率在32%，哮喘发生的概率在24%[1]。研究的过程中对过敏患者进行分析，发现其IgE较高，从遗传学的角度进行分析，遗传中会对于人体的IgE进行控制。患儿发生哮喘的情况与其父母身体的状况具有关联性，因为其染色体遗传方式为显性，患儿会遗传此方面的疾病，遗传方面的原因，造成一些患儿患此方面的疾病。
1.2 β受体方面
对于哮喘疾病的发病进行研究，主要是与β受体方面具有相关性。当β受体低下的情况下，其气道会具有较大的反应，从而引起哮喘发生。一些研究人员对于其低下的原因进行分析，在研究的过程中发现其主要有三方面，第一，产生抗体[2]。因为患者在发病的过程中，其TH/TS处于失衡的情况，失衡后，身体会自主形成抗体，抗体会逐渐地扩散，在扩散范围较大的情况下，会影响儿茶酚胺与β受体之间的相互结合，使其无法发挥其所具有的作用。第二，炎症情况。患儿生病的情况下，哮喘易引起肺部炎症产生。当肺部具有炎症时，其细胞所生成的物质会有所改变，有些物质易引起β受体降低 ，像LTC4、PAF等，从而影响其正常的运行。第三，细菌情况。患儿生病的情况下，其相对于其他的发病群体，抵抗力较差，易感染细菌，细菌在体内的作用，造成β受体低下的情况。
1.3免疫方面
对于患儿哮喘的原因进行分析，一些研究人员发现其与免疫方面具有联系[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患儿生病的情况下， TH、TS会受到影响，其各项指数会低于正常值，造成患儿的免疫情况下降，并且患儿相对年龄较小，对于疾病的抵抗力较弱，在免疫功能异常的情况下，更易引起疾病的发生。在研究的过程中发现患儿在免疫功能不正常时，其体内的IgE水平会逐渐地提高、合成较多。研究人员对于此情况进行各项细化的研究，在研究的过程中发现其免疫异常情况下，IgE会与过敏原进行结合，易引此疾病的出现。
1.4环境方面
对于哮喘的发病情况进行分析，一些研究人员发现其与环境有关，在调查的过程中对于患儿生活的情况进行跟踪，通过将发病的患儿生活环境与未发病患儿的生活环境进行对比发现，儿童在缺乏运动的情况下，易诱发各种的疾病，运动可以增强患儿的体质，其抵抗力会提升，各项疾病发生的概率会逐渐地降低。儿童所生活的环境有吸烟者，也易造成儿童哮喘的出现，主要是患儿的各项器官功能较低[4]，而烟中的有害物质，易造成其患病。在研究的过程中还发现当儿童生活的区域空气污染较为严重时，易造成儿童患病，除了这些因素外，还与家中饲养动物、接触花粉等因素有关。环境状况良好的情况下，儿童发生疾病的概率会降低。
2.治疗情况分析
2.1中医方式
对于哮喘的治疗，一些研究人员主要研究的方向是中医治疗的情况，在研究的过程中发现中医药的治疗具有极高的显著性，中医治疗的过程中一般是中药治疗，具有化瘀堵、通经络、化痰、止咳等作用，患儿服用药物后，不良的例数较少，对于患儿治疗更佳。栗丽丽等研究人员在研究的过程中采用对比分析的方式，参照组主要为西药治疗，实验组治疗是中药结合西药，其实验组整体的治疗情况为92.36%，而参照组整体的治疗情况为76.38%。在研究的过程中表明中医治疗具有优势。
2.2西医方式
临床当中对于哮喘的治疗所应用的西药种类较多，像茶碱类药物、盐酸氨溴索、大环内酯类、糖皮质激素类等，在研究的过程中发现不同的药物在治疗的过程中所具有的作用不一，像患儿服用茶碱类的药物后，药物可以快速地发挥其作用，其药效持续的时间较长，药物可以深入到病灶处，对患儿进行治疗。患儿在治疗的过程中服用盐酸氨溴索，其药物的作用主要是化痰，便于患儿排出痰液，有助于其呼吸的畅通。临床在应用西药治疗的过程中需注意用药的安全性，应结合患儿的情况确定药量、用药次数，服用过程中应注意忌口的食物，患儿的看护人员应履行其职责，具有极高的责任心，患儿在服用药物后，出现任何的异常情况，应及时地通知医护人员。
3.结语
通过对哮喘的发病情况进行分析，发现其主要与环境、免疫等方面具有联系，对于此疾病的治疗主要有中医、西医治疗方式。临床治疗中应当分析患儿的情况，根据其各项症状决定用药方式，治疗的过程中应密切关注患儿情况，防止不良反应的发生。当前对于其治疗药物仍处于研发的状态。
参考文献：
[1].侯绍辉. 小儿支气管哮喘发病机制研究进展(综述)[J]. 中国城乡企业卫生, 2016(2):33-35.
[2].林娜. 小儿支气管哮喘发病机制的研究进展[J]. 实用医学杂志, 2016(6):446-447.
[3].栗丽丽, 师强华, 梁淑芬, et al. 支气管哮喘发病机制的研究进展[J]. 中医临床研究, 2015(36):27-29.
[4].蓝日胜, 曾宪辉, 张才来. 支气管哮喘的临床药物治疗研究进展[J]. 中西医结合研究, 2018(5):265-266.
论文作者:潘潇,李俊峰 李良昌,咸哲民
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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