钱利华
湖南省泸溪县浦市镇中心卫生院 416102
【摘 要】目的：探究分析在普外科围手术期应用优质护理对患者治疗效果的影响。方法：选自我院2011年-2013年收治的进行外科手术患者共40例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者20例。对照组患者接受传统护理，观察组患者则接受优质护理。对比2组患者在经过一段时间护理之后产生的效果。结果：相对于对照组患者来说，观察组患者心理还有生理情况均表现出明显的优越性，各项指标存在着显著差异性（P＜0.05）。结论：对于普外科围手术期患者进行优质护理，相对于传统护理而言具有更加明显的护理效果，在临床上具有重要意义，应该恰当的增加其临床应用的比例。
【关键词】优质护理；普外科围手术期；应用体会
【 abstract 】 objective：to explore the analysis of the application in general surgery perioperative quality care for the patient treatment effect.Methods：choose self hospital in 2011-2013 were analyzed for a total of 40 patients with surgery，in the form of random divided into control group and observation group，20 cases in each group have patients.Control group patients received conventional nursing，the observation group patients received high quality nursing care.After comparing 2 groups of patients the effect of the nursing after a period of time.Results：compared with the control group patients，the observation group of patients also showed obvious superiority of psychology and physiology，the indicators there exists a significant difference（P < 0.05）.Conclusion：high quality nursing care for general surgery perioperative patients，compared with traditional nursing character has more obvious effect，is of great significance in clinical，should be appropriate to increase the proportion of its clinical application.
【 key words 】 quality care；General surgery perioperative；Application experience
在上个世纪90年代，医学界提出了一种集个性以及创新为一体的新型护理模式，该模式相对于传统护理来说有着更加显著的优越性，该护理模式最终的目的在于让患者在生理、心理还有社会等各个方面均能达到最愉快的状态[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院自2011年对普外科患者应用了优质护理，取得了满意的效果，最大程度的降低了患者因为手术所产生的不良情绪，积极配合治疗。现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选自我院2011年-2013年收治的进行外科手术患者共40例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者20例。在本次研究中患者为不同病种的手术患者，主要如下：19例患者进行阑尾炎切除术，8例患者进行消化道溃疡穿孔修补手术，12例患者进行胆囊切除手术，以及进行其它手术患者1例。本次研究患者的排除标准如下：（1）精神疾患；（2）意识障碍；（3）心脑血管以及肺部出现病变；（4）糖尿病还有甲亢检测结果显示阴性。对照组患者20例，男性患者12例，女性患者8例，患者的平均年龄为（45.5±5.7）岁；观察组患者20例，男性患者11例，女性患者9例，患者的平均年龄为（44.8±6.3）岁。2组患者在性别、年龄以及病种等一般资料无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
由我院接受相关培训的护理人员指导患者对我院自制的舒适情况问卷调查表进行填写，并对患者填写的资料进行分析与比较，主要观察2组患者在自感舒适度、护理满意率以及负面情绪等方面的差异。对患者的舒适程度进行分级，主要如下：患者在进行手术前、手术过程以及手术之后均没有产生任何不适的感觉且对护理效果十分满意的评定为一级；患者在进行手术前、手术过程以及手术之后产生不适的感觉但十分轻微对于患者没有产生太大影响，对护理效果较为满意的评定为二级；患者在进行手术前、手术过程以及手术之后产生严重的不适感觉，心理方面影响较大，对护理效果不满意的评定为三级。对于2组患者的焦虑情绪进行评分主要根据zung’s焦虑自评量表（SAS）进行，对患者的焦虑情绪分度主要如下：50-59分之间的为轻度；60-69分之间的为中度，70分以上为重度。
1.3护理
1.3.1对照组
对于对照组患者使用我院常规护理，进行传统一般性的围手术期护理。
1.3.2观察组
对于观察组患者在常规护理的基础上应用优质护理，有针对性的对普外科围手术期患者可能产生的问题进行护理，主要如下：
1.3.2.1心理护理
护理人员对患者需要定期的进行心理辅导，对患者所得疾病的病种、相关知识以及手术过程等进行详细耐心的讲解，让患者对该疾病有全面充分的了解，能够有效缓解患者的紧张情绪，树立面对疾病的信心，除此之外还要嘱咐患者平时应该注意的饮食结构以及生活习惯等，从生活细节避免病情再次恶化。根据患者的实际情况，有技巧以及针对性的进行情感安慰，避免患者因为面对手术时候产生的焦虑以及恐惧情绪，影响患者的疗效。
1.3.2.2环境护理
患者病房需要保证安静舒适，对病房的条件进行调整以达到患者舒适程度，如：温度、湿度以及光线，保证病房的安静以免以此打扰患者的休息。营造安全、干净、安静等休息环境。
1.3.2.3生活指导
患者在进行手术之后在生活方面短时间会出现一些变化，为了让患者能够更好的适应改变之后的生活，应该对患者进行提前的生活指导。如进行深呼吸、床上大小便以及如何正确咳嗽；嘱咐患者应该按时睡眠，保证有足够的休息时间以及程度。
1.3.2.4术中以及术后护理
在进行手术过程中，术者的操作应该轻柔避免对患者造成不必要的损伤，如果患者没有进行全身麻醉的，在手术过程中应该和积极的和患者进行交谈，体谅以及尊重患者的感受。手术之后最大程度的保持患者室内环境的清洁安静，保证通风以及温湿度适宜，保障患者的休息质量。术后护理人员应该对患者进行积极的心理辅导，增强患者对于治疗效果的信心，促使患者对于治疗护理工作的主动配合。患者进行手术之后均会在一定程度出现疼痛感，护理人员应该对患者应用正确的镇痛措施，通过止痛药或者是镇痛泵来达到缓解患者痛苦的目的，指导患者如何通过正确的休息体位来降低疼痛感。指导患者家属如何进行相关陪护工作，保证患者能够得到高质量的陪护，经常为患者翻身。护理人员在平时的时候指导交代患者在生活以及饮食方面需要注意的地方。护理人员每天查房的时候需要仔细观察患者的伤口以及生命体征，一旦发现并发症应该立即上报并及时处理。对患者进行静脉营养支持或者注射抗生素的时候护理人员的动作应该保持轻柔，态度良好和蔼，鼓励患者积极面对疾病。
1.4统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
在经过一段时间护理之后，2组患者在焦虑情况有显著差异性（P＜0.05），详情请见表1。
表1 两组患者焦虑情况对比
组别（n） 轻度（%）中度（%）重度（%）
对照组（20）9（45.0） 10（50.0）1（5.0）
观察组（20）12（60.0）6（30.0） 2（10.0）
3 讨论
优质护理自从被提出并成功的应用到临床以后已经慢慢的成为了护理模式当中比较常用而且效果较为突出的一种。这种模式决定了护理人员需要让患者享受到更加全面的服务，最大程度的降低患者因为疾病或者是手术而产生的不良情绪，进而对疗效产生不利的影响，优质护理主要是为了让患者在生理以及心理上均能够获得舒适的体验，积极配合治疗。大量相关研究结果显示，优质护理能够有效的缓解患者本身紧张消极的情绪，有效的减少患者对于镇静或者催眠类药物的服用，对于防治使用麻醉导致患者清醒过后产生的躁动以及寒战发生概率有着相当突出的效果[2]。
在本次研究中我们还发现优质护理患者相对于传统护理患者来说，对于治疗以及护理，能够有更加积极的态度去面对还有配合。总而言之对于普外科围手术期患者进行优质护理，相对于传统护理而言具有更加明显的护理效果，在临床上具有重要意义，应该恰当的增加其临床应用的比例。
参考文献：
[1]李清霞.舒适护理在外科围手术期应用的临床研究[J].中国医药指南.2011（18）：265-266
[2]香淑瑜.舒适护理在外科围手术期应用价值探讨[J].中外医学研究.2012（09）：154-155
论文作者:钱利华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 手术论文; 效果论文; 对照组论文; 护理人员论文; 我院论文; 焦虑论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;