摘要：目的分析并研究护理干预措施对于自然分娩的初产产妇焦虑情绪、产后疼痛以及产后出血的影响。方法 选择我院在2017年1月到2018年3月收治的初产妇78例，均采用自然分娩的方法进行分娩，并随机方法分为观察组和对照组，每组产妇平均为39例。本研究对照组产妇配合常规护理，观察组产妇配合综合护理，评价两组产妇护理干预结束以后焦虑情绪评分、产后疼痛评分和产后出血的发生率。结果本研究观察组产妇产后出血的发生率明显比对照组更低，两组存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价本研究两组产妇产后的焦虑情况和产后疼痛情况，观察组产妇的焦虑情况轻于对照组，疼痛也比对照组更轻，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于自然分娩的初产妇配合综合护理干预进行干预指导，可以有效的缓解产妇产后的焦虑和疼痛情况，降低产后出血的发生率，具有推广应用的价值。
关键词：护理干预；自然分娩；产后焦虑
[Abstract] Objective To analyze and study the effect of nursing intervention on anxiety，postpartum pain and postpartum hemorrhage of primipara who delivered naturally.Methods 78 cases of primipara admitted to our hospital from January 2017 to March 2018 were selected.All cases were delivered by natural delivery.They were randomly divided into observation group and control group.The average number of primipara in each group was 39.In this study，the control group parturients with routine nursing，observation group parturients with comprehensive nursing，evaluation of two groups of parturients after the end of nursing intervention anxiety score，postpartum pain score and the incidence of postpartum hemorrhage.Results The incidence of postpartum hemorrhage in the observation group was significantly lower than that in the control group，there were differences between the two groups，P < 0.05，the difference was statistically significant；the anxiety and pain of the two groups were evaluated，the anxiety of the observation group was lighter than that of the control group，and the pain was also lighter than that of the control group，P < 0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Intervention and guidance of natural delivery primipara with comprehensive nursing intervention can effectively alleviate postpartum anxiety and pain，reduce the incidence of postpartum hemorrhage，and has the value of popularization and application.
[Key words] Nursing intervention；Natural delivery；Postpartum anxiety
在分娩的过程当中常常会因为子宫收缩等各种因素使得产妇在生理和心理上表现出一定的疼痛，心理性疼痛对于患者影响较大，生理性疼痛也会对患者产生一定的影响，心里疼痛又会衍生成为一种心理焦虑和紧张状态，所以不利于产妇的分娩[1]。特别是对于初产妇，在分娩过程当中，因为没有分娩经验因此更容易产生过多的焦虑情绪，进而导致产后存在有较为严重的疼痛，甚至会出现产后出血情况。本研究针对于此分析对于初产妇进行自然分娩，选择有效的护理干预措施对于产妇的焦虑的缓解，并且对于产妇产后疼痛和产后出血的影响，先将主要研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择的所有研究对象为我院在2017年1月到2018年3月15日的初产妇，本研究选择78例作为研究对象，将所有产妇分为观察组和对照组，平均每组产妇均为39例。所有产妇均进行自然分娩，本研究对照组产妇当中，平均年龄为（24.5±2.8）岁；本研究观察组产妇中产妇平均年龄为（25.4±3.1）岁。采用统计学软件对于两组产妇的临床资料进行检验，并作出统计学分析和比较，观察组产妇和对照组产妇之间没有差异性，可以进行比较。
1.2方法
为本研究对照组产妇在护理过程中应用常规的护理干预方法进行干预，具体方法按照常规护理原则进行，因篇幅限制所以本研究不做详细的赘述。观察组产妇在护理过程当中，应用综合护理进行干预，具体的护理方法如下：
①健康教育：作为护理人员应该在产妇分娩以前对产妇进行健康教育工作，在产妇进行定期组织分娩以前需要使产妇能够观看相关的教育视频，将整个分娩的过程以及相关注意事项有所了解，这样能够促使产妇更好的接受分娩。
②心理指导：通常情况下产妇在分娩以前会存在有不同程度的恐惧焦虑情绪，产妇会存在有情绪紧张、抑郁和焦虑等心理状况，护理人员需要及时的根据产妇的实际情况与产妇进行沟通，这样能够对产妇的心理状况进行了解，并且根据实际情况为产妇选择合理的心理干预措施进行情绪疏导，保证产妇具有良好的心态。
③检测生命体征：需要详细密切的对于产妇在分娩过程当中的生命体征的变化情况进行观察和了解，护理人员需要根据产妇的各项生命体征状况等，对产妇进行预防，防止产妇出现分娩过程当中的意外，以便于确保分娩的顺利开展[2]。
③综合干预：对于妊高症产妇及体质相对较为羸弱，所以应该保证产妇具有合理的饮食和充足的营养，这对于母婴安全具有重要的价值。护理人员应根据产妇实际情况，为产妇制定个性化的饮食方案，确保产妇具有足够的营养摄取，并且选择采用含有足量维生素的食物和易消化的食物为产妇进行饮用，要注意补充足量的水分，产妇避免食用刺激性和辛辣的食物。
④产程干预：第一产程应该对产妇的状况进行密切观察，了解产妇的生产情况和宫缩情况，在观察产妇宫缩情况的时候。在第二产程，护理人员需要指导产妇如何对于会阴部进行保护，及时的为产妇进行急救，并且做好输液的准备工作 [3]。第三产程的过程中，护理人员应对产妇进行子宫按摩，按摩以产妇的胎盘剥离征兆出现以后可以停止，护理人员左手的拇指和其他四指应分开，在产妇耻骨联合上方选择采用手掌抵住宫体部位向上方推动，右手握住脐带，向外轻轻的牵引，以便于帮助胎盘娩出。
2.结果
本研究观察组产妇产后出血的发生率明显比对照组更低，观察组患者出现产后出血1例，对照组出现产后出血6例，观察如产后出血发生率为2.56%，对照组产后出血发生率为15.38%，两组存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价本研究两组产妇产后的焦虑情况（SAS评分）和产后疼痛（VAS评分）情况，观察组产妇的焦虑情况轻于对照组，疼痛也比对照组更轻，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的焦虑情况评分和疼痛评分情况，请详见表1所示。
表1观察组和对照组两组患者产后焦虑情况和疼痛情况比较
3.结论
本研究分析对于自然分娩的初产妇配合护理干预措施对于产后焦虑和产后出血等的影响。从本研究结果进行分析可以得出，本研究观察组产妇的产后焦虑情况和抑郁情况都明显比对照组更低，充分的证实了对于产妇配合采用综合护理干预，能够在一定程度上缓解患者的焦虑和抑郁情况。在对产妇进行护理干预的过程当中，为产妇配合综合护理干预进行指导，能够做好对于产妇的健康教育工作，还能够根据患者的心理情况为患者提供有效的心理指导，做好对于产妇各项生命体征的检查工作，为产妇综合的进行各项干预，做好各个产程的护理，最终有效的保证产妇的良好恢复。综合护理干预工作是一个优质护理，在护理过程当中能够坚持以产妇为中心，坚持以人为本的原则，可以从产妇的实际情况出发，能够在护理过程当中对于护理行为进行规范，落实常规的护理工作，保证相关护理的安全性，提高了产妇的护理质量。这种护理能够坚持以人为本的原则，在护理过程当中，通过护理人员全程的看护和详细讲解，可以指导产妇进行有效的配合，提升了产妇的整体心理质量，确保产妇能够安全的自然分娩。综上所述，对于自然分娩的初产妇配合综合护理干预进行干预指导，可以有效的缓解产妇产后的焦虑和疼痛情况，降低产后出血的发生率，具有推广应用的价值。
参考文献：
[1]刘婷婷.护理干预对自然分娩初产妇焦虑及产后疼痛出血的影响[J].河北医学，2015，21（10）：1721-1724.
[2]江爱珍.护理干预对自然分娩初产妇焦虑及产后疼痛出血的影响[J].中外女性健康研究，2017（05）：164-165.
[3]张伶俐.产后出血护理风险管理的效果分析.现代医药卫生，2014，30（18）：2829-2830.
论文作者:郑元秀
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：产妇论文; 产后论文; 焦虑论文; 初产妇论文; 情况论文; 疼痛论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年4期论文;