湖南省湘西州民族中医院检验科 416000
【摘 要】目的 针对尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关探究问题进行探讨，旨在为临床检验检测工作提供有效参考意见。方法 选取我院在2017年1月-2017年12月间采集的150例尿液样本作为研究对象，应用回顾分析法，对研究对象进行尿沉渣与尿常规检验，对比两种检验方法的检验结果，分析尿沉渣、尿常规与尿液检验的相关性。结果 尿沉渣与尿常规检验的检验符合性，组间数据对比差异不明显，不具有统计学意义。通过两组检验结果对比能够体现，尿沉渣、尿常规的尿液分析方式都能够达到理想的检验效果。结论 临床领域进行尿液检测，尿沉渣与尿常规检验都能够达到相符合的检验结果，且检验方式不能够相互替换或者取代，需要根据实际情况选择合适的检验方式，以保证尿液检验工作的准确率。
【关键词】尿沉渣；尿常规；尿液检验
尿液检验与分析是临床领域常用的疾病筛查与疾病诊断参考，既往的尿液检验方式以尿沉渣检验为主，通过显微镜观察患者尿液中红细胞、血红细胞、上皮细胞等物质的数量，便能够为临床诊断提供参考意见。虽然此种方式的诊断准确率相对较高，但是由于其诊断和确诊过程相对较为繁琐，工作效率也相对较低，因而在尿液检测中也具有一定应用局限，现代医疗技术的不断发展，尿液分析仪逐步得到拓展应用，其操作方式相对较为便捷，能够在短时间内得到检测结果，但是在尿液检测的准确率方面却体现出一定的不足[1]。文章针对尿沉渣与尿常规的尿液检测问题进行研究，讨论不同检验方式在尿液检验中的适用性问题，具体研究过程如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2017年1月-2017年12月间采集的150例尿液样本作为研究对象，应用回顾分析法，对研究对象进行尿沉渣与尿常规检验，将尿沉渣检验方式作为Ⅰ组，将尿常规检验方式Ⅱ组，对比两组患者的检测结果。研究对象中有男性患者93例、女性患者57例，患者年龄在13-58岁之间，平均年龄为（35.8±22.6）岁，患者的患病类型包括肾盂肾炎、肾结石、膀胱炎、肾病综合征、肿瘤、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等疾病，研究对象的基数资料不具有统计学意义，不会对研究结果产生影响[2]。
1.2 研究方法
1.2.1 尿沉渣检验
针对所有研究对象进行尿沉渣检验，标识为Ⅰ组，要求患者自行采集晨尿，并摇匀，将采集样本放置于集中样本采集处，相关医务人员严格按照相关检验操作标准，取10ml样本滴置于载玻片上，之后加盖拨片，通过低倍镜下观察样本，并在高倍镜下观察样本细胞及管型，并将观察结果进行准确记录[3]。结束样本观察之后，还需要进行样本离心处理，设定离心速率为1500r/min，离心操作时间为5min，进而将标本离心产生的沉淀物进行涂片镜检，分别应用低倍镜和高倍镜再次进行观察和记录。
1.2.2 尿常规检验
针对所有研究对象进行尿常规检验，标识为Ⅱ组，要求患者自行采集晨尿，并摇匀，相关医务工作人员应用尿液分析仪对样本进行检验，保证检验过程严格按照仪器操作规程及相关检验标准，保证尿液检验质量。
1.3 评价标准
对比两组患者的红细胞、白细胞、尿蛋白结果，以确定检验结果的符合率。
1.4 统计学方法
研究过程产生的数据应用spss19.0软件进行数据处理和分析，产生的计量资料行t检验方式，当组间数据对比差异明显，即p＜0.05时，表明研究过程具有统计学意义。
2. 研究结果
应用尿沉渣检验方式的Ⅰ组，其检验符合率达到92%（138/150），应用尿常规检验方式的Ⅱ组，其检验符合率达到86%（129/150）。不同检验方法的检验结果，在检验符合率方面，组间数据对比差异不明显，即p > 0.05，不具有统计学意义。检验结果数据详见表1：
表1 两组检验方式结果的数据对比分析 n/%
3.讨论
当前临床领域将尿常规检测作为常用的疾病筛查和诊断依据，虽然其检验符合率低于尿沉渣，但是由于尿沉渣的检验流程过于复杂，对于常见病筛查和诊断而言，在当前医院就诊人数持续增加的情况下，其检验方式也具有一定的应用局限[4]。应用尿沉渣方式作为尿液检验手段，对于检验仪器的要求相对较高，检验人员需要使用显微镜、涂片等进行观察和检查，其检验流程相对较为繁琐，检验时间也相对较长，但是其检验结果的稳定性却相对较高，不容易受到外界因素的影响和限制，其复杂的操作流程成为限制其应用的重要桎梏。
而伴随现代医疗技术的持续发展，尿常规检验在临床领域逐步得到普及，由于其检验方式相对高效和便捷，能够有效避免尿沉渣检验存在的不足，其检验结果也存在容易受到外界因素影响的问题。应用尿液分析仪进行检验，会在检验时应用药物，也或者在治疗过程中服用过某些药物，会使尿液颜色和性状随之发生一定程度的改变，容易出现假阳性或者假阴性等问题，外界因素的影响成为限制尿常规检验符合率的重要因素，因而在尿液检验工作中也具有一定局限。临床领域进行尿液检验方式的选择，应当应用优化检验方式保证尿液检验质量，提升需要结合患者的实际病症，进行合理的检验方式选择。
相关医务工作人员可以通过尿常规检验方法保证检验效率，同时在外界因素对尿常规检验产生影响的情况下，为保证检验质量，需要将尿沉渣检验方式作为纠正尿常规检验错误的有效方式，将尿沉渣与尿常规的结合检验，为临床诊断工作提供有效途径[5]。
通过本次研究活动显示，应用尿沉渣检验，虽然能够达到相对理想的检验成果，但是在检验效率方面具有局限，而尿常规检验方式能够达到相对理想的检验成果，但是容易受到诸多外界因素的影响和限制。应用尿沉渣与尿常规检验的两种方式都能够取得相对较好的符合率，表明两种检验方式在临床的适用性和应用价值[6]。临床领域进行尿液检验，应当把握不同检验方式之间的相关性，同时体现检验方式的优越性，利用不同检验方式的优势互补，以实现保证检验质量的目的。
综上所述，临床领域的尿液检验工作，需要根据患者以及尿液检验需求的实际情况，应用不同形式的检验手段，保证检验效率的同时，还能够保证检验结果及质量。尿沉渣与尿常规作为临床领域的常见检验方式，应当进行合理应用，两组检验方法不能相互替代，必要情况下可以将检验方式组合，保证尿液检验质量的同时，体现尿液检验在临床诊疗工作中的重要价值。
参考文献：
[1]胡晓会.116例尿沉渣临床检验的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：145.
[2]刘娟.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（31）：47-48.
[3]戴泓厚.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（32）：169-170.
[4]黄丽琼.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（35）：176-177.
[5]张俊萍.尿液镜检法在尿液常规检验中临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A4）：177+185.
[6]沈晨.影响患者临床尿常规检验结果的因素研究[J].中国实用医药，2019，14（01）：72-73.
论文作者:潘星宇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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