董志强
（蕲春县李时珍医院 435315）
【摘要】目的 观察补阳还五汤合二至丸加减治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法 将72例糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例），治疗组36例采用补阳还五汤合二至丸加减中药口服，对照组36例予以沃丽汀（卵磷脂络合碘）口服。两组进行对比性治疗，8周后观察疗效结果，治疗组总有效率94.4%，对照组总有效率72.2%。结论 补阳还五汤合二至丸加减治疗糖尿病视网膜病变疗效确切。
【关键词】补阳还五汤 二至丸 糖尿病视网膜病变
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0364-01
糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症之一。随着糖尿病患者逐年增加，糖尿病视网膜病变发病率在视网膜血管病变中已居首位。[1]由于糖尿病视网膜病变发病机制尚未完全阐明，目前西医学缺乏有效治疗手段，尚无特效药能预防与控制该病发生与发展。近年我国中医药治疗糖尿病视网膜病变研究不断深入。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院糖尿病专科自2012年9月至2013年12月运用补阳还五汤合二至丸加减治疗糖尿病视网膜病变36例，取得满意疗效，现报告如下：
1 临床资料
选择糖尿病视网膜病变患者门诊及住院共72例，根据就诊次序随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，其中男21例女15例。年龄56—77岁平均（65.7±7.3）岁，轻症26例，重症10例；对照组男23例女13例，年龄55—76岁，平均（65.5±7.6）岁，轻症28例，重症8 例，两组在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（p＞0.05）。
2 治疗方法
所有患者严格控制血糖（空腹血糖控制在7mmol/L以内，糖化血红蛋白控制在6.5%左右），治疗组用补阳还五汤合二至丸加减。方药组成：黄芪30g 地龙10g 当归10g 川芎10g赤芍20g 桃仁10g 女贞子15g 旱莲草15g 枸杞子15g 眼底新鲜出血加蒲黄、茜草，黯色出血加三七。对照组给予口服沃丽汀（卵磷脂络合碘），两组均用药8周后评价疗效。
3 疗效观察
3.1疗效标准：
显效，视力明显提高，视野改变明显好转，新生血管明显退缩。有效，视力有所好转，视野改变好转，新生血管有退缩。无效，病情加重或失明。
3.2治疗结果
治疗组总有效率94.4%，对照组总有效率72.2%，两组比较有统计学意义（p＜0.01）。
表1 两组患者疗效比较
组别 n 显效 有效 无效 总有效率
A组 36 19 15 2 94.4%
B组 36 12 14 10 72.2%
注：两组比较，p<0.01
4 讨论
糖尿病视网膜病变的特征为：有糖尿病病史，视力减退，眼底有微血管瘤，出血、渗出、水肿及视网膜新生血管病变，严重时玻璃体出血机化，可引起视网膜脱离是主要的致盲原因之一。本病发生于糖尿病后期，此时患者多有阴虚不足，肾水亏耗，阴虚火旺，迫血妄行，溢于清窍，故见眼底出血，并因血行不利则为水，而同时出现渗出。久病必虚，久病必瘀与血热妄行三方面是本病的病理特点。[2]治疗以养阴清热，补虚化瘀为主。补阳还五汤合二至丸加减方中重用黄芪补气，气行则血行；当归养血活血，化瘀不伤血；赤芍、川芎、桃仁活血化瘀；地龙通经活络；旱莲草、枸杞、女贞子养阴清热明目。诸药合用共凑补气活血，养阴清热，通络明目之功。研究结果显示治疗组中改善临床症状方面明显优于对照组，值得临床推广。
参考文献
[1]刘卫，张勇进.糖尿病视网膜病变.国外医学.眼科分册2005 29（5）
[2]刘红娣.姚芳蔚治疗糖尿病视网膜病变的经验.中西医结合眼科杂志 1998 16（4）
论文作者:董志强
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：视网膜论文; 糖尿病论文; 疗效论文; 对照组论文; 二至论文; 加减论文; 两组论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;