焦作市解放区孙国强中医门诊河南焦作454000
【摘 要】 从糖尿病的发病原因、机制及病情进展、临床诊治等方面，概述了中医学“治未病”理论和“辩证疗法”在糖尿病预防和临床治疗中的应用，运用秘方“孙氏培元降糖丸”和辨证体系对糖尿病早、中期进行干预，能够在治疗糖尿病及其并发症等方面起到良好的作用。
【关键词】 糖尿病;孙氏培元降糖丸;专病专方; 辩证疗法
糖尿病大多类属于中医消渴病症，糖尿病是指体内胰岛素相对和绝对不足所致，是以糖代谢紊乱为主的全身性疾患，约80%～85%为非依赖性胰岛素缺乏所致的2型糖尿病，15%～20%为依赖型胰岛素缺乏的1型糖尿病。西医治疗费用高，易复发；因此糖尿病可参照中医“消渴”病范畴进行预防和诊治，中医学防治消渴病有着丰富的临床经验，尤其是“治未病”理论指导下的预防为主、既病防变等思想值得我们继承和发扬。2006年至2015年本门诊采用中医专病专方“孙氏培元降糖丸”治疗上万名糖尿病患者，疗效显著。本文结合孙氏培元降糖丸在临床上消渴病诊治中的应用做一简单探讨。
一、中医学的“治未病”理论
早在两千多年以前《素问·四气调神大论》曰:“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”，由此提出了“治未病”的预防思想。一方面是强调养生，预防疾病的发生;另一方面是发病之后早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展或加重。即未病先防，已病防变。
糖尿病发病前的潜伏阶段较长，从启动到出现临床症状往往要经历几年甚至几十年，导致患病以后的预后处理往往使治疗处于被动状态，耗费大量的社会成本，而且效果也不尽如人意。因此，对糖尿病的心态应在“治未病”理论指导无病有证的“亚疾病”状态，运用中医“四诊”方法进行辨证论治，达到未病先防的目的。
二、糖尿病的病因、病机及临床表现
1.糖尿病病因、病机
糖尿病发病主要有禀赋不足，过食肥胖，劳倦过度，七情所伤，外邪侵袭等因素所致，导致“虚”“热”“瘀”三个主要病理环节。“虚”主要是阴虚，其次是气虚；“热”主要是燥热，其次为热毒；“瘀”即瘀血，瘀血是糖尿病的主要继发性致病因素。
总之，糖尿病是以肾阴亏虚为本，肺胃燥热为标，继发瘀血停滞，三者是该病主要病理环节，三者之间不是孤立的，而是互相影响，互相转化。
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2.糖尿病的临床表现
糖尿病辨证分型，大多参照中医理论，根据多饮、多食、多尿等三大主症的不同表现，分为上、中、下消三型而施治，也要参照阴阳盛衰分为阴虚、阳虚、阳亢、气阴亏虚，阴阳两虚等证型。以脏腹结合阴阳亏虚，分为胃热阴虚、肺胃热盛、肺盛阴虚、肾阴亏虚、肾阳亏衰等证型，也可根据糖尿病不同并发症的临床表现，分成不同证型。糖尿病肾病可分为“三期”即早期、临床期、肾衰期。 “三型”即：肝肾气阴两虚，脾肾气阳两虚，心肾气阳两虚。 “五候”即：瘀血阻滞、肝阳气滞、膀胱湿热、肺胃燥热、血虚失养。
三、中医秘方孙氏培元降糖丸成分及临床实践
1.药理分析
依据中医学理论和现代科研理论，结合五脏和并发症的关系，首先恢复胰岛功能，同时滋养并增强五脏运化能力，进而达到有效纠正人体免疫紊乱、逆转并发症的目的。这种以养为治，在平稳血糖的基础上调五脏，从根本上康复糖尿病的双向整体疗法为糖尿病医学首创在胰岛周围形成双向作用隔离层，对胰岛内部进行全面滋养，对外防止毒素物质破坏胰岛，同时全身受损器官进行基因修复，使心、脑、肝、肾等脏腑器官得到良好养护，机体微循环明显改善，从此远离并发症的威胁。
2.药物成分
孙氏培元降糖丸是神奇方剂中草药【消渴散】的全方剂，其作为消渴散的完整方剂，由36种名贵中药研磨经祖传秘方调配而成。主要成分包括：黄芪13g、黄精12g、茯苓15g、炒白术15g、葛根20g、西洋参30g、五味子12g、地骨皮30g、生地15g、熟地20g、柳树芽80g、鬼针草60g、马齿苋30g、甘草5g、当归9g、人参12g、沉香5g、柿子树叶（霜降后的叶子）80g、知母30g、醋鳖甲30g、盐黄柏20g、猪苓18g、鸡内金50g、金钱草16g、丝瓜楼36g、蜂胶60g、苦瓜90g、神曲30g、麦芽12g、红花20g、翻白草90g、半枝莲35g等36种中草药。其药物形态既可为粉剂，也可制作为水丸。
3.临床治疗实践
孙氏培元降糖丸在临床实践中，结合患者实际病因及发展阶段辩证施药，效果明显，经万名患者实践证明，95%以上患者治疗2-3个月后，均能达到血糖下降、气色好转、睡眠改善、身体有力、胃肠通畅，同时并发症消失等情况。
3.1 患者1，年龄46岁，属糖尿病初期，症状：血糖较高，无并发症。对于该类患者服用孙氏培元降糖丸，每天服用4次，睡觉前加服一次。一次4粒，饭前服用；同时辅以每日早晨空腹检测一次。疗程3个月后，血糖基本维持在5到7点之间，同时服用药量逐级减少。
3.2 患者2，年龄53岁，属糖尿病中期患者，之前一直进行西医治疗；症状：血糖较高，且伴随有并发症。该患者接受治疗后，开始服用孙氏培元降糖丸的第一天起把西药全部停完，每天服用4次，每次服用8粒，睡觉前加服一次，饭前服用。疗程5个月后，血糖基本维持在5到7点之间，同时服用药量逐级减少。
3.3 患者3，年龄41岁，病情较为严重，伴随着多种并发症，肝肾气阴两虚，且脚趾已切除两个，长期靠注射胰岛素稳定病情。该患者接受治疗后，开始服用孙氏培元降糖丸第一天开始，胰岛素用量减半，服用降糖丸一天8粒，每天服用4次，睡觉前加服一次，饭前服用，每天早上空腹检测一次。待血糖基本维持在5到7点之间，继续服用孙氏培元降糖丸即可不再注射胰岛素，降糖丸减为一天4粒，每天服用4次，确保血糖维持在5到7点之间后再慢慢减少孙氏培元降糖丸用量。
总之，糖尿病严重的且有并发症遗传的可以控制减轻病情，预防并发症，延缓生命，但不会根除；刚发现病情不严重的，在吃药的同时须配合加早晚锻炼促进胰腺功能恢复，一般6个月就可以把药停完，停药后早晚锻炼一次，每次在2小时以上，一年内可以完全恢复。
【参考文献】
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[3] 刘立昌.“治未病”理论的内涵及现实意义[J].深圳中西医结合杂志，2007，17(4):213.
论文作者:孙国强
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
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