（江苏省人民医院浦口分院 江苏 南京 211800）
【摘要】目的：分析甘油三酯与超敏C反应蛋白的检测在慢性肾功能衰竭中的应用价值。方法：选择2018年2月－2019年2月我院收治的320例慢性肾功能衰竭患者作为观察组，另选择同期体检正常者320例作为对照组，均检测其甘油三酯和hsCRP（超敏C反应蛋白）水平，比较两组检测结果。结果：观察组TG（2.5±0.6）mmol/L、hsCRP（4.9±0.8）mg/L均显著高于对照组（P＜0.05）；透析组TG（1.7±0.6）mmol/L、hsCRP（3.1±0.5）mg/L均显著低于非透析组，（P＜0.05）。结论：慢性肾功能衰竭患者甘油三酯及超敏C反应蛋白水平显著高于健康人正常水平，且透析治疗后患者甘油三酯及超敏C反应蛋白水平会出现明显下降。
【关键词】甘油三酯；超敏C反应蛋白；慢性肾功能衰竭；临床应用
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0075-02
甘油三酯（TG）是脂质的组成成分，是甘油和3个脂肪酸所形成的脂。正常情况下，血浆中的甘油三酯保持着动态平衡[1]。甘油三酯为心血管疾病的危险因素。CRP（C-reactive protein）是急性炎性反应时血清中存在的一种可以结合肺炎球菌细胞壁的C-多糖蛋白，这是反应中第一个被认识的蛋白，其血清浓度在急性感染、创伤、心肌梗死、炎症反应、肿瘤浸润及外科手术后都会明显升高[2]。近些年来，荧光免疫技术及ELISA（酶联免疫反应技术）使得CRP检测水平提高至0.15mg/L，也被称为超敏CRP[3]。超敏CRP是心血管疾病风险的预测指标，而心血管疾病是慢性肾衰患者主要死亡因素。对慢性肾衰患者监测TG、hsCRP具有重要意义，目前，临床上主要采用尿酸、肌酐、尿素等指标作为慢性肾衰的参考诊断指标，关于TG、hsCRP对慢性肾衰的参考报道不多[4]。现就我院相关研究资料进行整理，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择2018年2月－2019年2月我院收治的320例慢性肾功能衰竭患者作为观察组研究对象，另选择同期体检正常者320例作为对照组，其中观察组：男性150例，女性170例；年龄40～86岁，平均（52.2 ±0.2）岁；病程3个月～4年，平均（1.5±0.8）年。对照组：男性160例，女性160例；年龄40～81岁，平均（52.8±0.8）岁；病程3个月～4年，平均（1.8±0.2）年。两组研究对象的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
两组研究对象均接受TG、hsCRP检测，其中观察组根据是否透析治疗进一步分为透析组210例和非透析组110例。分析透析组与非透析组血脂水平及hsCRP水平。甘油三酯检测时运用日立7600全自动生化仪及日本和光甘油三酯试剂、校准品，质控品为美国伯乐提供，检测方法为酶比色法。超敏C反应蛋白检测仪器、试剂与校准品为深圳国赛生物技术有限公司提供，检测方法为胶乳增强免疫比浊法。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组和对照组TG、hsCRP水平比较
观察组TG（2.5±0.6）mmol/L、hsCRP（4.9±0.8）mg/L均显著高于对照组，（P＜0.05），见表1。
3.讨论
CRP是环状五球体蛋白，是炎症淋巴因子刺激肝脏后与上皮细胞结合的产物，可与肺炎链球菌上荚膜C-多糖发生沉淀反应[5]。机体发生感染症状后，超敏C反应蛋白会显著升高，属于一种急性时相蛋白[6]。近些年研究均证实超敏C反应蛋白升高是中风、心肌梗死、外周血管疾病的高风险因素，监测超敏C反应蛋白的临床意义重大[7]。对于肾疾病患者来说，不论是否透析治疗，都存在明显炎症反应，即使是为出现明显感染征象的慢性肾衰竭患者也会发生超敏C反应蛋白明显升高的情况[8]。本组研究结果表明观察组超敏C反应蛋白显著高于正常对照组（P＜0.05），但接受血液透析治疗的慢性肾衰患者超敏C反应蛋白会显著下降（P＜0.05），这充分表明超敏C反应蛋白与肾衰发生、发展具有明显相关性。还有研究数据表明超敏C反应蛋白高于3mg/L后冠脉疾病风险线性增加，是临床预后评估的重要参考指标。
甘油三酯（TG）是重要的血脂指标之一，若TG显著升高则会沉积在血管壁，诱发血管堵塞，处理不及时还会诱发动脉粥样硬化[9]。慢性肾衰患者TG水平明显升高，经过血液透析治疗后TG水平又会下降，这与本组研究结果基本一致[10]。综上所述，在慢性肾衰患者中定期监测甘油三酯、超敏C反应蛋白对疾病诊断、病情改善判断都具有重要意义，体检中甘油三酯、超敏C反应蛋白水平升高者要提高警惕。
【参考文献】
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论文作者:姜海峰
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/22
标签：蛋白论文; 甘油论文; 患者论文; 肾功能论文; 水平论文; 高于论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年16期论文;