【摘要】 目的：评价健康教育在神经内科护理工作中的应用效果。方法：选择2018年1月至2019年1月期间在本院神经内科就诊的80例患者，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加强健康教育，比较两组对神经内科疾病护理知识的知晓率及护理满意度。结果：观察组对神经内科疾病护理知识的知晓率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为90%（36/40），明显高于对照组的 75%（30/40），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：标准化健康教育可以显著提高患者的生活质量，也是提高神经内科住院患者知识知晓率的有效途径，提高患者护理满意度，应该进行普及推广。结论：在神经内科护理中加强对患者的健康教育，能有效增强提高患者对神经内科疾病相关护理知识的知晓率，有助于患者提高自我护理的能力，从而改善患者对护理的满意度。
【关键词】健康教育 神经内科 护理 应用评价
神经内科是医院的核心科室之一，危重患者较多，病情通常较为复杂，治疗周期较长，且神经内科老年患者较多，文化水平较低[1]，对治疗的依从性和护理工作配合程度较差，因此在很大程度上增加了护理干预的难度。常规护理的收效甚微，研究显示通过一系列有目的、有计划、有组织的健康教育能够强化患者对疾病相关护理知识的认知，提高患者自我护理的能力，促进患者的康复进程[2]，因此本文尝试在常规护理的基础上对患者强化健康教育并进行评价，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月至2019年1月营人民医神经内科住院治疗的80例神经内科患者作为观察对象，纳入标准：经脑部 CT 检查，由临床诊断确诊为神经内科疾病；选择保守治疗，计划住院时间10天及以上；患者对本研究的内容知情并自愿参与。依据随机数字表法将其分成观察组和对照组各40例。 对照组：男25例，女15例；年龄50～68岁，平均（54.5±2.5）岁；疾病种类：脑出血18例，脑梗 死 22例。观察组：男24例，女 16例；年龄49～69岁， 平均（55.2±2.7）岁；疾病种类：脑出血19例， 脑梗死 21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予常规护理，包括日常生活护理、饮食护理、病情监测、心理护理及早期康复锻炼等。观察组在常规护理的基础上给予健康教育，具体方法如下：（1）成立健康教育管理小组。在科室选取3 名善于沟通、临床护理经验丰富的护士成立健康教育管理小组，组长由具备专业综合护理素质的高年资护士担任。首先对成员进行健康教育培训，使其掌握神经内科常见护理操作的相关专业知识，以能够为患者讲解疾病的病因、临床症状、治疗过程以及各种禁忌等相关知识，并结合患者病情，为其制定合理的饮食计划为目标。然后，号召其通过查阅文献资料，汇编健康教育手册，制定宣教计划。（2)构建和谐的护患关系。为了保证健康教育的顺利实施，构建和谐的护患关系是前提条件，重在加强患者及家属对医护人员的信任度与配合度。需要护理人员详细了解患者实际情况，包括兴趣爱好与家庭情况等基础资料，采取有针对性的个性化沟通方式。要求注重人文关怀，善于将医学专业术语转化为通俗易懂的语言。在健康教育实施过程中，利用影像、文字、讲座等多种形式激发患者的学习兴趣，围绕着实事求是的原则，展开一对一或小组形式的宣教。具体的宣教形式有：①健康教育宣传栏：医护人员可以在病区大厅或者走廊的墙上，进行宣传展板的设置，定期指导患者进行康复训练， 给予患者家属家庭护理、心理护理等方面的教育。 必要时可借助视频、示范等，向患者宣传一些多发病的预防；②示范教育：医护人员可以利用多媒 体或者让患者观看自制疾病相关知识的小视频等，指导患者及其家属进行一些功能性训练或者家庭护理，以提高治疗效果。（3）健康教育的内容。入院指导：积极主动的对患者以及患者家属介绍医院的环境，保证患者与家属可以了解科室的医护工作者，保证病患可以尽早的熟悉医院，减少陌生感受。要积极引导患者和家属将病因、危险因素和危害充分了解，帮助研究与避免无助于疾病康复的影响因素。心理指导：关注患者心理指导，做好心理护理是疾病能够恢复的基础。 护理工作人员通过患者的行为态度观察，或者通过与患者家属的交流，将患者不一样的心理状态及时掌握，按照患者的年龄、受教育程度、家庭背景，实现有目的与针对性的心理指导，将思想顾虑消除，保证患者可以主动的参加到治疗当中。 治疗检查时指导：为病患检查护理操作的过程中，需要帮助病患介绍有关的注意事项同时将解释工作做到位。为病患进行注射的过程中，注意对病患的注意力分散，减弱疼痛感。给病患进行检查的过程中，需要介绍检查的目的方式。这样不但可以有效改善护患之间的关系，还可以保证病患在轻松愉悦的治疗环境下将有关疾病知识充分了解。饮食指导：要为患者提供低脂、低胆固醇的食物，一定要禁止烟酒[3]。对于饮水呛咳的患者，一定要保持较慢的进食以及饮水的速度，集中注意力，将头偏向肩膀一侧。进食也要保证半流质饮食，针对呛咳较为严重的病患，可以提供鼻饲，保证患者机体需要，同时教给家属鼻饲的方式、流食的温度、间隔的时间段以及每次鼻饲的量。用药指导：护理工作者要知道病患用药，为患者介绍药物的作用、副作用等等，指导患者按照医生嘱托正确服药，不能随便进行更改、停止或者自行购买药物。通知患者药物的作用机制、可能产生的不良反应等等。出院指导：护理工作者需要为患者提供较为具体的出院指导，包括复诊、用药、饮食卫生等方面，提高患者的自我护理保健意识。建立病患的信息登记簿，定期进行电话随访工作，将病患的情况时进行了解，指导注意事项。
1.3采用 SPSS 21.0 统计软件处理数据，计量资料以（X ±S）表示，比较采用 t 检验， 计数资料采用χ2 检验，以 P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者神经内科疾病相关护理知识的掌握情况比较 观察组对神经内科疾病的相关护理知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为90%（36/40），明显高于对照组的 75%（30/40），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
神经系统疾病因致残率和致死率较高，仅靠药物治疗无法得到最佳的治疗效果，大部分患者因缺乏疾病相关护理知识而导致后遗症的并发，严重影响了患者的预后和健康结局[4]。而且大多数住院患者对本身疾病没有科学全面的认识，也不能够正确看待治疗目的与效果，因而治疗依从性较差，会导致不同程度的负面心理[5]。面对这样的情况，需要提高护理患者的主动性，注重加强对患者的全程健康教育，通过提高患者的知识知晓率，赢得患者的信赖和配合，促进康复。综上所述，在对神经内科患者进行护理的过程中应用健康教育，不仅能够提高责任制整体护理质量，还有助于提升护理人员自身的专业水平，还能与患者之间构建和谐的护患关系。本研究显示，观察组对神经内科疾病相关护理知识的掌握度、及护理满意度均明显优于对照组，说明在健康教育在神经内科患者的护理中有着重要作用，能够帮助患者达到良好的预后效果，优化其健康结局。因此在今后神经内科患者的护理工作中，要重视健康教育方法的应用。
参考文献
[1]王宏,姜婷.医院护理工作之神经内科护理[J].养生保健指南,2019,(31):313.
[2]王丽敏.规范化健康教育在神经内科护理中的应用思考[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):146-147.
[3]徐冬花,林碧,郝瑶, 等.雅安市部分神经内科重症患者的食物不耐受饮食护理研究[J].食品安全质量检测学报,2019,10(3):740-744.
[4]刘海.神经内科患者脑卒中一级预防知识知晓状况分析[J].饮食保健,2019,6(35):292-293.
[5]刘壮.神经内科门诊88例患者心理测试分析[J].特别健康,2019,(15):55.
论文作者:肖运梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/11/4
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