葛乾荣 赵敏 段敏（通讯作者）
（泸州市精神病医院 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探究分析颅脑外伤所导致精神障碍的影响因素，为当前颅脑外伤所致精神疾病的治疗提供一定的理论基础。方法：选取我院在2015年—2017年期间住院收治及门诊残疾鉴定者共计100名颅脑外伤患者作为主要的研究对象，将研究对象在实际的治疗过程中的临床资料进行统计学数据的分析和总结，将颅脑外伤所致的精神障碍种类和主要的影响因素进行数据统计。结果：颅脑外伤所致的精神障碍发病率较高，100名患者当中共计49名患者出现了精神障碍，同时对影响因素进行分析发现，颅内感染，低氧血症以及脑室受压是造成精神障碍的主要因素。结论：针对当前的颅脑外伤所致的精神障碍来说，应当重视精神障碍的影响因素，对影响因素进行全面有效的控制，进行全面规范化的护理工作，改善患者的精神问题，提升颅脑外伤精神障碍的治疗效果。
【关键词】颅脑外伤；精神障碍；影响
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0078-02
颅脑外伤在当前社会发展过程中属于常见的疾病种类，发病率非常高对于患者的影响一方面会使得患者承受巨大的肉体痛苦，同时还会承受严重的精神折磨，具有较高的致残率以及死亡率。尤其对于重型颅脑外伤来说，往往会危险到患者的生命健康。一旦出现颅脑外伤往往患者都会伴有一定的精神障碍，精神障碍极大的影响了患者在实际治疗过程中的恢复情况，大大降低了颅脑外伤的恢复效率，同时也对家属产生了严重的影响。本次课题基于上述背景主要来分析探究当前阶段颅脑外伤所致精神障碍的主要原因和影响因素，为更好的在临床上进行颅脑外伤的精神障碍治疗奠定坚实的理论基础[1]。具体研究如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年到2017年所住院收治及门诊残疾鉴定的共计100名患者作为主要的研究对象，将所调查的100名研究对象的临床资料进行统计分析。入组条件：患者有明显的外伤史，同时在治疗过程中有器质性精神障碍，患者往往具有障碍不能配合进行精神障碍的鉴定分析。在共计100名患者当中，男性人数共计52名；女性人数共计48名，年龄从22岁到65之间，平均年龄为48.5岁。受伤的主要原因为高处坠落22例，车祸所致78例。
1.2 方法
采用资料收集方式，对临床所选择的100名患者进行相关统计学软件的处理和资料的整合工作，对患者的年龄、性别等进行数据统计，排除年龄和性别对于研究内容的影响，同时对受伤之后在我院接受治疗过程中所出现的精神障碍的类型、出现精神障碍的主要疾病种类以及出现疾病障碍的主要原因进行统计学分析和总结。
1.3 统计学分析
将所收集的有关数据资料采用SPSS17.0进行统计学软件的处理和分析，研究资料采用组内对比分析法。P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 颅脑外伤所致精神障碍
对100名患者的颅脑外伤的主要治疗方式均为手术治疗方式，采用开放性颅脑外伤清创手术，保证患者在手术完成之后的良好恢复效果。在手术完成之后患者当中出现不同程度以及不同种类的精神性障碍，对患者的精神障碍发生率进行统计发现100名患者当中共计49名出现精神障碍。具体数据如表1所示。
3.讨论
精神障碍在当前的颅脑外伤当中属于常见的并发症，对于患者的影响是非常严重的，不仅对于患者的疾病恢复产生了极其严重的影响，同时也大大降低了患者在实际接受治疗过程中的认知程度。降很多患者在治疗过程中由于患有严重的精神障碍大大降低了疾病治疗的效率，对于当前我院进行规范化的医疗工作带来了巨大的困难。因此在临床上针对当前颅脑外伤所致的精神障碍应当予以高度的重视，同时对当前颅脑外伤所致精神障碍的主要影响因素进行总结，希望能够对当前阶段治疗颅脑外伤中的精神类疾病治疗奠定坚实的技术手段和理论基础。[2]
本次课题研究对当前我院在2015年到2017年所住院收治及门诊残疾鉴定的共计100名患者进行了颅脑外伤所致精神疾病的分析和研究，对主要的影响因素进行了深入的分析，发现在目前阶段的患者颅脑外伤所致的精神类障碍当中，大多数患者都会出现人格改变等精神疾病，部分患者出现了精神病性障碍等；只有少部分的患者由于颅脑外伤出现了躁狂综合征。同时笔者针对当前所研究的49名患有精神类疾病的患者进行深入的因素分析和研究发现，造成患者出现严重精神类疾病的主要原因是患者颅内感染、低氧血症以及脑室受压、脑挫裂伤等疾病。对这四个方面进行分析发现，主要的可能原因便是患者在受到颅脑外伤之后，往往患者内部神经系统受到了一定的损伤，造成患者在手术完成之后出现了严重的精神类疾病，同时由于患者在接受治疗过程中出现了脑血管受压等现象，使得患者脑部供氧量不足以及供血量不足的现象，最终大大提升了患者出现精神类疾病的概率。其次，患者出现颅内感染现象之后，往往脑部损伤会进一步的加重，主要的原因是病原体会直接对患者的脑部细胞进行一定的破坏和侵犯，使得患者的整体神经系统受到明显的限制，大大影响了患者的脑脊髓液的吸收情况，使得患者在治疗过程中出现了严重的神经性疾病，影响到了实际的疾病恢复效果。低氧血症对于患者来说主要降低了患者大脑当中的葡萄糖代谢，通过患者的葡萄糖代谢量的降低以及患者血流量的降低来影响患者的脑部功能，进而使得患者脑部功能出现严重的障碍。[3]
综上所述，笔者通过对当前阶段颅脑外伤所致精神类障碍的主要原因进行了深入的分析预研究，从当前颅脑外伤的具体精神类疾病现象以及影响因素能够看出，在进行颅脑外伤的治疗过程中我们应当在重视多元化的护理工作，同时重视对患者精神类并发症的诊断和治疗，重视对精神类疾病的诊断和治疗，及时发现患者的精神症状并且根据患者的实际情况来制定相应的措施，采取保守治疗方式或者开颅治疗方式等从根本上实现患者的有效恢复，实现颅脑外伤的有效治疗，改善患者的治疗效果。[4]
【参考文献】
[1]张圣举.颅脑外伤引发的精神障碍发生影响因素分析[J].中国实用医药,2016,11(27):126-127.
[2]撒兰梅,徐忠,耿娟,苑晓伟.司法鉴定中颅脑外伤所致精神障碍患者人格特征分析[J].四川精神卫生,2016,29(04):338-341.
[3]撒兰梅.司法精神医学中颅脑外伤所致精神障碍的临床分析[A].四川省医学会.四川省医学会第十五次精神病学学术会议暨第三次心身医学学术会议论文汇编集[C].四川省医学会:2016:7.
[4]马锦华.西安市颅脑创伤住院患者流行病学特点及临床特征的调查[D].第四军医大学,2016.
论文作者:葛乾荣,赵敏,段敏（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/11
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