成都市妇女儿童中心医院 四川省 610091
摘要：近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，各项医疗卫生服务的水平也在不断的提升，医疗卫生资源的使用效率越来越高。从2015年开始，国家卫生计生委出台了改善医疗服务行动计划，提出为了更好的实现医疗资源的合理分配，逐步推行日间手术，在实现费用节约的同时，促进效率的提升。
关键词：日间手术；诊疗资源；调配
对于日间手术来说，最早起源于上世纪初，按照当天入院、当天手术、24h之内出院的治疗模式，实现医疗卫生服务水平的提升。在当前医疗卫生需求不断提升的情况下，日间手术的发展更为迅速，能够借助这一成熟的医疗模式，为患者提供更为优质的服务，同时实现诊疗资源的合理配置。
一、降低医疗成本
相较于传统手术模式来说，日间手术的流程大大简化，实现了住院手术与康复全程的优化，为各项费用的节约提供了可靠的保障，同时能够为更多的患者提供优质的医疗资源。首先来看，通过开展日间手术，实现了就医流程的优化。通过在门诊中选择适合日间手术的患者，在对患者的病情进行明确之后，选择相应的手术方式，开展高效的术前检查与术前评估，从而为患者的治疗提供可靠的保障[1]。通过与患者约定手术时间，告知患者整个的手术方案以及过程，同时叮嘱患者及其家属相应的注意事项，实现手术效率的改善。在进行日间手术之后，需要对患者进行随访，通过采用电话随访以及上门随访两种方式，了解患者的治疗情况。
其次，实现各项费用的降低。在进行日间手术之后，能够大幅降低术前检查费用，通过与各个部门进行有效的沟通，制定出了患者在进行日间手术当中所需要的术前检查方案，坚持节约原则，实现各项费用的降低。在患者与主治医师进行沟通之后，确定手术时间，做到当天住院、当前手术，实现24h出院，从而在尊重患者知情权的同时，更好的对手术期间的各项工作进行安排，减少患者的手术等待时间，节约各项费用。在这种情况下，患者的住院费用能够得到大幅的缩减，包括护理费用、床位费以及药品费等等。
二、精益化管理
在进行日间手术的过程中，精益化的质量监控是其得以成功的重要保障，只有实现严格有效的质量监控，才能避免出现各种问题，实现管理水平的提升。为了保证患者的手术效果与质量，医院需要完善制度规章，通过制定严格的准入评估制度，对日间手术的各项环节进行监督，从而更好的降低手术风险，实现手术安全性的提升。与此同时，需要对各项病种进行观察，通过制定有效的临床路径，制定最佳的治疗方案，从而为患者提供更为优质的医疗卫生服务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在日间手术的开展中，精益化管理已经成为了其中重要组成，能够对各项手术治疗工作的开展进行监督，实现治疗效果的改善[2]。与此同时医院需要制定相应的质量与安全监控指标，通过采用相关的数据，对日间手术的数量进行分析，同时记录延迟出院患者、转科患者以及手术当日取消率等等，强化术后随访，为患者的治疗效果改善提供可靠的保障。
三、健康教育
在进行日间手术治疗之后，患者与其他治疗方案有着很大的不同，手术成功后，24h就可以回家，这就需要患者必须掌握相应的疾病知识，在家做好术前准备，同时学习相应的术后自我护理等等。在入院当前进行手术之后，患者在进行短暂的观察就可以出现，这就使得其与医护人员之间的交流大大减少，医患沟通的减少，使得患者的健康知识受到了一定的影响。所以说，在进行日间手术的过程中，需要建立规范化的健康教育体系，从而帮助患者掌握更为全面的知识，积极的学习康复行为相关的知识，通过采用多途径、多模式的教育方式，对健康教育的内涵进行丰富，实现临床治疗效果的改善[3]。特别是对于术前的健康教育来说，应该由预约护士向患者进行教育，采用视频与纸质资料相结合的方式，提升教育效果。
四、打造卓越日间病房护理团队
对于日间病房来说，所负责的内容十分多样，包括手术的预约、住院期间的护理、术后随访以及健康教育等等，为了更好的保障日间手术的效果，必须要打造卓越的日间病房护理团队，从而更好的保障患者的治疗效果。相较于传统的住院患者来说，日渐手术的周转更快，但是医院期间的基本环节需要进行保障，对患者进行病史采集、常规护理、医疗文书签署等等，同时需要对患者进行详细的健康教育[4]。这就使得日间病房护理的工作大大增加，只有构建起一直优秀的团队，才能承担起相应的责任，在进行日间手术运行管理制度构建之后，为日间手术的开展提供可靠的报站。
参考文献：
[1] 戴燕，张雨晨.医院-社区一体化服务模式在日间手术出院患者延续护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（1）：1369-1371.
[2] 杜惠丽，刘静，梁泽峰，et al.分级诊疗背景下日间手术患者社区延伸康复模式探讨[J].智慧健康，2018，4（1）：10-12.
[3] 刘淑贤.眼科日间手术的规范化管理与应用效果研究[J].护士进修杂志，2018（1）：38-40.
[4] 赖小琴，宋应寒，马洪升，等.日间手术医院-社区一体化服务模式改进效果分析[J].华西医学，2017（11）：1689-1692.
论文作者:张晓,尹红梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
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