河北省平乡县人民医院 054500
【摘要】目的：对综合康复护理方案应用于呼吸系统疾病患儿的临床做出研究分析。方法：选取我院儿科进行治疗的呼吸系统疾病患儿120例为研究对象，随机平均分为观察组和对照组，对两组患儿治疗后的效果进行分析对比。结果：经过治疗，观察组患者不论在是舒适度和心理指标还是并发症发生率和住院时间的中都好于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对呼吸系统疾病患儿采用综合康复护理方案，可有效提高护理质量，缩短了儿童康复时间，值得在临床中广泛推广和使用。
【关键词】综合康复护理；呼吸系统疾病；儿科；临床研究
儿童的呼吸系统极为脆弱，因此儿童患呼吸系统疾病的概率较大。小儿常见的呼吸系统疾病有上呼吸道感染、支原体肺炎、哮喘、慢性咳嗽与反复喘息等[1]。近年来，我国儿科呼吸系统疾病的发病率在逐年增加，但由于儿童本身自制能力、护理能力的缺乏，使得儿科呼吸系统疾病的康复速度较慢，且稍不注意就会引发并发症，从而为其治疗带来更大的威胁，因此，加强儿科呼吸系统疾病的护理就显得极为重要。鉴于此，儿科护理人员在进行护理时应为儿童提供良好的护理环境，根据患儿的具体情况、临床症状，抓住护理要点，这样才能更为有效地加快儿童呼吸系统疾病的康复进程，降低并发症的发生，本课题在这种背景下进行了儿科综合康复护理方案的实施，为呼吸系统患儿的临床康复提供一个有效的护理方案提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院儿科进行治疗的呼吸系统疾病患儿120例为研究对象。纳入病例标准：所有患儿均无呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，均具有一定的读写能力。患儿及家属均同意参与本项研究，并签署了知情同意书。将所有患者随机平均分为观察组和对照组，患儿在年龄、性别、服药史、文化程度、病情严重程度等方面差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施呼吸系统疾病雾化吸入治疗后常规护理，主要是常规入院检查、宣传教育，指导患儿及家人配合治疗，告知雾化吸入的目的和注意事项。观察组在对照组的基础上采取综合康复护理方案，具体方案如下：①实施责任制护理模式：首先由工作认真、业务熟练的资深护士担任责任组长，一组护理人员包括主管护师、护师和护士，主管约负责8-12例患儿的护理，实行8h在班、全天负责制，协助护士长做好质量控制工作。责任组中每一个成员均有自己对应的患儿，护士长依据患儿以及护理人员的情况及时做出调整。②认知干预：由于患儿的年龄小，对事物没有一个全而的认识，其对事物的理解很大程度上受家长的影响。因此，作为医务人员在患儿入院后要及时全面的向患儿及家长介绍呼吸系统疾病的病因、症状、用药、治疗等内容，向家长介绍雾化吸入的目的、方法和治疗过程，使患儿及家长对所患疾病以及雾化吸入疗法有正确的认识，树立正确的疾病观、治疗观。③情绪干预：也可以视为心理干预，患儿处在一个特殊的发育时期，认知能力较差，对雾化吸入这种疗法的了解甚少，在初次接受雾化吸入治疗时，会有恐惧心理，产生抵触的情绪，从而不能够很好地配合治疗。因此，医护人员要用通俗易懂的语言让患儿明白该疗法或者亲自示范给患儿看，让其明白该疗法不具有伤害性，让其慢慢配合，放松情绪，不能强制进行雾化吸入疗法。④行为干预：为患儿制定规律的作息时间，提高患儿的自我护理能力，降低其对家长的依赖性，提高护理的效果。雾化吸入疗法的规范化操作，在操作过程中，动作要轻柔，尽量减轻对患儿的刺激。尽量选择患儿在安静状态下或者是在睡眠中进行雾化吸入疗法，尽量避免因患儿哭闹不合作等而使药物难以到达病变部位，影响治疗效果。
1.3观察指标
舒适度生理指标：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。心理指标：烦躁、睡眠障碍。采取自行设计的舒适度评估量表进行评价，根据患儿情况由患儿或家长协助患儿从标有0到10的数字标尺中选择一个合适的数值，无症状为0分，轻度不适为1-4分，中度不适为5-7分，重度不适为8-10分。
1.4统计学数据处理
应用SPSS 19.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿舒适度和心理指标的比较
经过此次研究发现，观察组患儿在舒适度和心理指标中占50.0%明显低于对照组83.3%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
2.2两组患儿住院时间的比较
两组患儿采用同样的治疗方法，观察组患儿又采取了综合康复护理方案，对照组患儿的住院时间（8.0±2.8）d明显高于观察组患儿（5.0±1.7）d，，数据差异具有统计学意义（t=4.095、P＜0.05）。
2.3两组患儿并发症发生率的比较
在经过治疗后，两组患儿均不同程度的出现了并发症，如过敏性喉头水肿、痰液阻塞、呼吸窘迫等。观察组患儿发生并发症4例（6.66%）明显低于对照组患儿15例（25.0%），数据差异具有统计学意义（x2=7.566、P＜0.05）。
3讨论
普通感冒是各年龄段儿童最常见的上呼吸道感染(upper respiratory tract infections，URTI)类型，临床医师对该病的认知程度尚存在差异，容易过多使用抗菌药物和抗病毒药物[2]。为使儿童普通感冒诊疗更加合理和规范，2013年国内专家首次制订《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》[3]。
支气管哮喘(简称为哮喘)是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，发病率在全世界范围内呈现逐年上升趋势[4]。雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的消炎、止咳化痰手段，利用雾化装置将药物分散成微小雾滴，使其悬浮于气体中，并吸入至呼吸道及肺内，从而达到洁净、湿化气道，局部治疗和全身治疗的目的。雾化吸入作为一种治疗手段，由于操作简便、起效快、局部病灶药物浓度高和不良反应少等优点，已成为治疗小儿呼吸道感染疾病最常用、最有效的方法之一，受到临床儿科的重视和普遍应用。近些年来，随着雾化装置的改进及吸入药物的研发，临床上在治疗小儿哮喘、小儿支气管肺炎、毛细支气管炎等方而有了新的尝试与进步，且其相应的护理方法也有了一定的改善。同时应注意雾化吸入疗法的呼吸道交叉感染。要有严格的消毒制度，雾化面罩专人专用，雾化器主机要擦拭消毒，螺纹管及手柄要浸泡消毒后用无菌盐水冲净以备下一位患者使用。雾化器不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生。
对呼吸系统疾病雾化吸入治疗后采用常规护理再加上综合康复护理方案，具有人性化、科学化等优点，有效的提高了儿科呼吸系统疾病的护理质量，缩短了儿童呼吸系统疾病的康复时间，值得在临床中广泛推广和使用。
参考文献
[1]田丽红.呼吸系统感染性疾病的护理措施[J].大家健康（中旬版）,2015,(5):207-208.
[2]黄冬凤,杨红霞,傅贵平等.呼吸内科护理中重症患者的临床护理探讨[J].当代医学,2014,(22):90-91.
[3]林秀菊,赵晓华,刘云等.老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点及护理对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(9):10-11.
[4]许凤.预防性护理对老年呼吸系统疾病患者院内感染的控制效果分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(z1):227-228.
论文作者:王飞,,李英
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月
论文发表时间:2017/2/9
标签：患儿论文; 呼吸论文; 系统疾病论文; 儿科论文; 儿童论文; 并发症论文; 疗法论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月论文;