泸州市人民医院骨科 四川 泸州 646000
【摘要】 目的：探讨实施全面质量管理体系对于提高骨科护理质量和管理水平的重要作用。方法：选择 2013年9月至2014年9月骨科所有一级护理及以上病人随机抽取256人作为对照组，在2014年10月至2015年10月实施全面质量管理期间，在相同科室，在统一病区取相同人数的住院病人作为实验组，通过对两组相关护理指标和护理满意度的调查和比较，分析全面质量管理对于提高护理质量和管理水平的重要作用。结果：在实施全面质量管理之后，各项护理指标的合格率显著提高（P＜0.05），同时骨科住院病人对于护士文明行医、护理服务、医院管理的满意度显著提高（P＜0.05）。结论：在医院实施全面质量管理体系可以有效提高骨科护理质量和管理水平，值得推广和应用。
【关键词】 全面质量管理；护理质量；优化管理；应用研究
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-244-01
护理质量管理体系是指实施护理质量管理所需的组织结构、程序、过程和资源，它是一个为了努力实现医院护理质量目标、提高管理水平而不断完善的管理体系，在护理质量管理中发挥着重要的指导和控制作用[1]。在医院护理新形势之下，对于医院的医疗水平、护理水平和管理水平等提出了更高的要求，在这种背景下，我们必须寻求一个新的质量管理体系来提高医院的整体质量管理水平。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年9月至2014年9月骨科所有一级护理以上的病人中随机抽取256人作为对照组，在2014年10月至2015年10月实施全面质量管理之后，在统一病区取相同人数的住院病人作为实验组,病人情况大致相同，护理人员情况也是大致相同，只有护理干预内容不同,患者年龄、既往健康状况、文化职业等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2全面质量管理方法
具体措施包括：（1）建立健全质量体系组织结构，成立质量管理委员会加强医院的全面质量管理。医院的各部门都明确质量目标，制定了严格考核标准，以病人为中心,以病人需求为导向，努力完成既定的管理目标。同时注重重点科室管理，对一些重点人员重点看护，制定特殊的行之有效的护理措施，尽量减少护理缺陷，重视医院感染控制管理，定期对病房的护理安全工作进行督促检查[2]。（2）注重护理人员的队伍建设。在努力加强护理人员主动服务意识的同时，对他们进行定期培训，培训知识包括礼仪培训、教育培训、护理知识培训等等。护理人员也主动加强与病人以及家属交流，在提高自身综合素质的同时，坚持想病人所想，以病人为中心，努力将护理工作做的更好。（3）进行晨间护理。保持床单位、病室整洁、舒适、美观；观察和了解病情；进行心理护理及卫生宣教，满足身心需要等作为工作的主要目的，坚持“一问二查三整理四告知五记录落实”，促进睡眠过程中身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症发生，保持病床和病室的整洁[3]。
通过对两组相关护理指标和护理满意度的调查和比较，分析全面质量管理对于提高骨科护理质量和管理水平的重要作用。实施全面质量管理之后，医院努力建立健全质量体系组织结构、明确质量管理目标、视医院感染控制管理，同时还注重提高护理人员的综合素质。
护理指标调查包括实施全面质量管理之后对于基础护理、等级护理、护理技术操作合格率、病房管理合格率，对于住院病人的满意度调查包括对护士文明行医的满意度、对护理服务的满意度、医院管理满意度等满意度调查。
1.3统计学处理方法
通过对病人进行问卷调查和资料整理获取调查结果，将结果显示利用Excel2003建立数据库，采用SPSS26软件进行统计处理和分析，实施全面质量管理前后的各项指标差异比较采用x 2检验。
2.结果
2.2实施全面质量管理对各项护理指标合格率的影响
在对实验组和对照组的调查结果处理之后，我们发现在实施全面质量管理之后，各项护理指标的合格率显著提高（P＜0.05）。如表1：
3.讨论
与传统的护理管理模式相比，在实施全面质量管理体系后，我院在努力建立健全质量体系组织结构，成立质量管理委员会加强医院的全面质量管理。医院的各部门都明确质量目标，制定了严格考核标准，以病人为中心,以病人需求为导向，努力完成既定的管理目标[4]。同时我院注重重点科室管理，对一些重点人员重点看护，制定特殊的行之有效的护理措施，尽量减少护理缺陷，重视医院感染控制管理，定期对病房的护理安全工作进行督促检查[5]。因此医院骨科各项护理指标的合格率有了显著的提高，晨间护理、等级护理、护理技术操作和病房管理四项护理指标的合格率都以达到90%以上，特别是护理技术操作的合格率更是高达97.24%。
与此同时，我们还注重护理人员的队伍建设。在努力加强护理人员主动服务意识的同时，对他们进行定期培训，培训知识包括礼仪培训、教育培训、护理知识培训等等。护理人员也主动加强与病人以及家属交流，在提高自身综合素质的同时，坚持想病人所想，以病人为中心，努力将护理工作做的更好。在实施全面质量管理之后，它们的满意度分别为92.19%，93.75%，不仅满意病人所占的比例有了明显的降低。在对住院病人对护士文明行医、护理服务、医院管理的满意度调查结果进行分析之后，我们发现这一点更能被充分的体现出来。
在对256名病人的满意度调查中，也显现出很多目前我院全面质量管理体系下的骨科护理管理相关制度和规定与病人的切身利益不相适应的部分，很多的骨科病人也给我们护理过程提出了很多的建议和意见，医院一定会积极采纳，加强护理人员与病人之间的沟通与交流，不断改进和完善现有的质量管理体系，努力为本院患者创造一个舒适、稳定的护理环境，为病人提供更高护理管理水平的服务。
参考文献：
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论文作者:王宇飞,廖月桂,袁瑜莲,李曼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
标签：病人论文; 全面质量管理论文; 骨科论文; 医院论文; 合格率论文; 满意度论文; 质量论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;