（银川市妇幼保健院 宁夏 银川 750001）
【摘要】 目的：探讨蓝光对治疗新生儿黄疸的最佳效果及不良反应。方法：随机选取我院2015年6月-2016年12月期间我科收治的120例黄疸新生儿作为研究对象，60例患儿作为观察组给予间断蓝光照射治疗，60例患儿作为对照组给予持续蓝光照射治疗。结果：观察组的临床总有效率为96.67%，对照组的总有效率为93.33%，两组患儿的临床总有效率差异有统计学意义（P<0.05），治疗后黄疸患儿血清胆红素明显降低，且观察组指标明显低于对照组指标，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿不良反应率为3.33%，对照组不良反应率为6.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：间断蓝光照射治疗在治疗新生儿黄疸具有显著效果，间断蓝光照射有助于降低血清胆红素，同时也减少了新生儿的不良反应，值得临床医疗推广使用。
【关键词】新生儿黄疸；蓝光治疗；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0170-02
黄疸是新生儿的常见病，是由于新生儿体内胆红素代谢障碍所致的血液中胆红素值过高的一种疾病，分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸难以自行消退，黄疸程度重者会导致新生儿胆红素脑病，因此引起各位患儿父母重视。新生儿黄疸需要及早治疗 [1]，而蓝光治疗是当前治疗新生儿黄疸的主要手段，能够促进体内胆红素代谢。本研究分析了本院120例新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应，探讨报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年6月至2016年12月的120例新生儿黄疸患者，将患儿随机分2组，观察组60例，对照组60例。观察组男性患儿36例，女性患儿24例，年龄1～28天，平均年龄为（100.35）天；对照组男性患儿32例，女性患儿28例，年龄1～28天，平均年龄为（90.15）天。观察组和对照组的年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）,故不再做详细研究。
1.2 研究方法
我院治疗新生儿黄疸病，使用的是型号为XHZ-90L蓝光治疗仪。治疗方法：观察组采取间断蓝光照射治疗，每天照射2次，每次照射时间为6～8小时，每次间隔6小时；对照组采取持续蓝光照射，每天照射1次，照射时间为12～16小时。2组患儿在蓝光照射期间室内温度保持在（251.0）摄氏度，保持患儿体温在36.5～37摄氏度，蓝光照射距离控制在45～50厘米左右。同时保障患儿在治疗期间眼睛、肛门是遮盖的。两组患儿治疗时间为1周，治疗期间详细记录患儿黄疸情况及不良反应发生情况。
1.3 观察指标及判定治疗效果
观察2组患儿蓝光照射后的治疗效果。标准如下：显效：蓝光治疗后患儿黄疸及伴随症状消失，血TBIL值恢复正常；有效：蓝光治疗后患儿黄疸及伴随症状有所缓解，血TBIL值明显降低；无效：蓝光治疗后患儿黄疸及伴随症状无改善或加重，血TBIL值无变化或增加[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。根据患儿的胆红素水平评定患儿黄疸治疗效果，观察患儿在治疗期间有无不良反应，并记录不良反应情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数标准差（x-±s）表示，比较采用t检验[3]；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 总有效率对比
观察组60例患儿经过1周间隔蓝光照射治疗后，治疗效果显效为52例、有效6例、无效为2例，总有效率为96.67%；对照组60例患儿经过1周持续蓝光照射治疗后，治疗效果显效为46例、有效10、无效4例，总有效率为93.33%。观察组与对照组新生儿黄疸蓝光治疗总有率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。报告结果详见表。
2.2 不良反应情况比较
在治疗期间，不良反应指皮疹、发热、腹泻等情况，2组在蓝光照射治疗期间观察组患儿不良反应为：皮疹2例、发热0例、腹泻0例，不良反应率为3.33%；对照组患儿不良反应为：皮疹1例、发热1例、腹泻2例，不良反应率为6.67%。根据不良反应率数据对比分析，观察组患儿的不良反应率明显低于对照组黄疸患儿，（P<0.05）此差异有统计学意义[4]。
3.讨论
黄疸为新生儿常见病，主要由体内胆红素代谢异常所致，分为生理性黄疸与病理性黄疸，生理性黄疸可自行消退，病理性黄疸出现时间早，持续时间长，且临床症状较重，如果不及时治疗，可能导致核黄疸，危害新生儿生命或留有神经系统后遗症。蓝光照射治疗是一种降低血清未结合胆红素简便易行的方法，安全性高，疗效好，是新生儿病理性黄疸的首选治疗手段。蓝光照射的原理是：通过蓝光波长424～475nm的照射，转变胆红素产生易购体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经尿液或胆汁排出体外，并且去除黄疸[5]。根据我院研究发现，新生儿黄疸的减少与蓝光照射方法及时间有关，给予间断蓝光照射，患儿体内的胆红素有明显降低，总有效率高于对照组，而且不良反应发生率低，但持续蓝光长时间照射不仅不能持续降低胆红素浓度，而且还使患儿产生不良反应，如皮疹、发热和腹泻等。
综上报告所述，新生儿黄疸使用间断性蓝光照射具有显著效果，间断性蓝光照射疗法不仅能够提高治疗效果，而且能够降低黄疸患儿的不良反应，在临床医疗方面使用光疗法治疗新生儿黄疸，安全系数高，疗效好，值得推广。
【参考文献】
[1]冯婉萍.新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨[J].当代医学，2013，19(11):90-91.
[2]唐春梅.新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨[J].中外医学研究，2015，13(33):138-139.
[3]覃振平.两种方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10(16):88-90.
[4]程向宁.新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨[J].World Latest Medicine Information，2016，16(39):68-69.
[5]刘义，杜立中，刘悠南.新生儿黄疸的历史回顾及问题[J].中华儿科杂志，2009，47(1):30-32.
论文作者:罗靖侠,赵海兵,汪际英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：黄疸论文; 蓝光论文; 患儿论文; 新生儿论文; 不良反应论文; 胆红素论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;