大庆市龙凤区龙凤街道社区卫生服务中心 163711
【摘 要】目的：分析老年患者压疮的相关因素，并总结预防护理措施。方法：择取2015年4月至2016年7月我院收治且出现压疮症状的112例老年患者作为研究对象，对所选老年患者出现压疮的相关因素进行分析，并总结预防护理措施。结果：压力、摩擦力、剪切力、潮湿、身体机能衰退等均为老年患者压疮的主要因素。结论：由于老年患者压疮的相关因素比较复杂，因此为预防压疮，应采取针对性的预防护理措施，降低老年患者压疮的发生概率。
【关键词】老年患者；压疮；相关因素；预防护理
压疮又被称为压力性溃疡，主要指的是在压力、摩擦力以及剪切力等作用下导致的缺血坏死性皮肤损伤。近些年，伴随老年人口数量不断增加，老年疾病的发生概率也随之增加，部分老年患者因多种因素影响则需要长时间卧床，加上老年人机体衰退，因此老年患者容易出现压疮症状，应引起重视[1]。基于此，本文择取2015年4月至2016年7月我院收治且出现压疮症状的112例老年患者作为研究对象，分析其产生压疮的相关因素，并总结预防护理措施，现作如下报道。
1资料与方法
择取2015年4月至2016年7月我院收治且出现压疮症状的112例老年患者作为研究对象，所选患者中62例为男性，50例为女性，年龄介于63-86岁，平均年龄为（74.2±1.3）岁，经过检查所选患者均确诊存在压疮症状。原发病：23例为脑血管疾病患者、21例为长时间卧床瘦弱患者、16例为肿瘤晚期患者、28例为外伤性截瘫患者、9例为心血管疾病患者、8例为糖尿病患者、7例为风湿性疾病患者。对所选老年患者出现压疮的相关因素进行分析，并总结预防护理措施。
2结果
2.1 112例患者压疮具体情况
所选患者的压疮部位以骶尾部为主，其次为足跟；压疮面积介于0.5-6%；压疮分期介于Ⅰ期-Ⅳ期。见表1：
2.2 112例患者压疮产生因素分析
压力、摩擦力、剪切力、潮湿、身体机能衰退等均为老年患者压疮的主要因素。其中，因压力导致压疮的患者有43例；因摩擦力导致压疮的患者有31例；因剪切力导致压疮的患者有20例；因潮湿导致压疮的患者有11例；因身体机能衰退导致压疮的患者有7例。经过积极治疗以及有效护理后，所有患者的压疮症状均得到有效救治，除4例患者因原发疾病而导致死亡之外，其他患者的压疮均得到痊愈。
3讨论
3.1压疮产生相关因素分析
①压力。当压力比毛细血管平均压高时，皮肤血流将会出现停顿现象，压力将从皮肤开始扩散，从浅至深，脂肪组织和肌肉属于敏感部位，因此容易出现变性坏死[2]。②摩擦力。在摩擦作用下，会提升局部皮肤温度，使皮肤温度提高1℃左右，同时可以使组织代谢加快，同时使需氧量增加，如果持续摩擦则会导致组织缺氧，增加压疮出现几率[3]。③剪切力。剪切力可以对深层组织产生作用，导致其出现相对移位现象，使较大区域血流供应被切断。④潮湿。在潮湿作用下可引起皮肤浸渍，如引流液、大小便、出汗等方面的潮湿刺激均会给患者带来摩擦力以及剪切力等损伤[4]。⑤身体机能衰退。通常情况下，在睡眠状态下健康成人需要翻20-30次身，此种身体机能可以有效避免压疮的出现，但由于老年患者身体机能衰退的影响，其感觉功能受到影响，新陈代谢以及营养吸收等均受到影响，因此难以实现正常的翻身，在长时间压力作用下导致血液循环障碍，所以容易出现压疮[5]。
3.2预防护理措施
①压疮的合理评估。为了患者可以享受到更具个性化的预防护理服务，因此需要评估患者的压疮危险度，并通过营养指导以及健康教育等为患者提供更优质服务。②重视体位变化以及减压。为避免压疮的产生，可以通过翻身对策进行预防护理，另外针对翻身不便的患者可以通过橡皮气圈的方式保护骶尾部等部位皮肤，但如患者为侧卧位，且与床之间呈90°，这时则会增加接触部位的压力，若未合理地使用橡皮气圈则可能导致组织水肿症状，对于此可通过间歇式接触压力的方式来预防压疮，即每间隔2小时对患者进行一次翻身护理，并在平卧位时避免将床头抬起过高。③重视增加营养。对于老年患者来说，应特别重视营养，多食用富含蛋白质、维生素等物质的是何物，并鼓励患者早期锻炼，防止因卧床时间过长而导致压疮症状。④做好健康宣教。针对压疮高危患者应尽量避免应用镇静剂和约束带等，应做好患者的健康宣教工作，向患者说明皮肤护理的重要性和目的，并给予患者科学的可行性活动指导，使患者局部压力减轻，杜绝错误护理程序，使患者及其家属学会自我护理，以不断提升护理工作的效率和质量。
结语：
由于老年患者压疮的产生主要包括压力、摩擦力、剪切力、身体机能衰退等相关因素，这些因素均比较复杂，因此为预防压疮，应采取针对性的预防护理措施，并做好健康宣教工作，降低老年患者压疮的发生概率，使医院整体护理质量得到进一步提升。
参考文献：
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[5]张琴.预防性护理对危重症老年患者压疮发生率的影响[J].医药，2016，02（12）：00178-00178.
论文作者:李燕杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患者论文; 老年论文; 因素论文; 压力论文; 摩擦力论文; 机能论文; 症状论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;