王义德
（七台河市中医医院 黑龙江 七台河 154600）
【摘要】 目的：探讨带状疱疹中医辩证治疗方法及应用效果。方法：对照组给予常规西医药物治疗；研究组在上述常规西医药物治疗基础上加用中医辩证治疗，记录两组临床治疗效果，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果：两组带状疱疹患者经上述相应治疗后，研究组临床总有效率（93.33%）显著高于对照组（临床总有效率73.33%），数据对比P<0.05则提示两组存在显著差异（具有临床可比性）。结论：对带状疱疹患者经常规西医治疗基础上加用中医辨证治疗可显著提高其疗效及预后，有利于保障患者生活质量。
【关键词】 带状疱疹；中医；辩证治疗；应用效果
【中图分类号】R275 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）07-0363-01
带状疱疹是临床常见的急性皮肤疾病，其特点为起病急、病情进展迅速，患者大多表现出皮肤表面水疱密集成群且伴烧灼刺痛感。本文将于2014年1-12月期间，选取我院收治的90例带状疱疹患者给予临床研究，探讨带状疱疹中医辩证治疗方法及应用效果，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
90例带状疱疹患者中男性48例、女性42例，年龄19至67岁，平均年龄（43.24±2.11）岁，病程1至7d，平均病程（3.24±0.25）d。按照抽签（随机）方式将90例带状疱疹患者平均分为研究组（单）、对照组（双）（每组45例），两组上述一般资料具有临床可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组给予常规西医药物治疗，每日口服5次阿昔洛韦片、每次剂量0.8g，维生素B1每日给药3次、每次口服30mg，维生素腺苷B12每日给药3次、每次口服750ug，经治疗后若疱疹消失但仍存在疼痛感则需继续服用维生素B1、维生素腺苷B12，停用阿昔洛韦片并加用复方丹参片；研究组在上述常规西医药物治疗基础上加用中医辩证治疗，按照患者实际临床表现将其正确分型：①肝胆湿热型:临床表现为鲜红色皮损、疱壁紧张、口苦咽干、灼热刺痛、大便干结、烦躁易怒、小便赤黄，舌质红、苔薄黄、脉弦滑数，治疗应以清肝解毒、利湿止痛为原则，宜选用龙胆泻肝汤加减，即皮损部位位于头面部则加牛蒡子、菊花，皮损部位位于下肢则加黄柏、牛膝，皮损部位位于胸、腹部则加茜草、紫草，疼痛程度较重且脉弦则加乳香、延胡索、没药；②脾虚湿困型：临床表现为皮损色泽较淡且疱壁松弛、食少腹胀、大便溏稀（偶尔），舌质淡且苔白腻，治疗应以解毒止痛、健脾利湿为原则，宜选用除湿胃苓汤加减，即神疲乏力、气短懒言者加黄芪、党参，疼痛程度较重且难以入眠者加川栋子、延胡索，上述方剂每日1剂，以水煎后分两次口服。
1.2.2 疗效判断标准
根据带状疱疹患者治疗后临床表现变化情况结合《中医病症诊断疗效标准》（中国中医管理局）判断其疗效：①痊愈：经治疗后疱疹消退，各项临床症状均消失，无疼痛等相关后遗症；②有效：经治疗后疱疹面积较之前减少30%及以上，疼痛程度明显减轻；③无效：经治疗后疱疹面积较之前减少30%以下，疼痛程度未减轻甚至加重。
1.3 统计学方法
将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x-±s表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（X2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。
2.结果
两组带状疱疹患者经上述相应治疗后，研究组临床总有效率（93.33%）显著高于对照组（临床总有效率73.33%），数据对比P<0.05则提示两组存在显著差异（具有临床可比性），具体见表1。[总有效率=（痊愈患者数+有效患者数）/总患者数×100.00%]
3.讨论
带状疱疹属于急性疱疹性皮肤病，主要因水痘-带状疱疹病毒感染所致，临床好发于夏、秋季节且成年人发病率较高 [1]。以往临床主要给予抗病毒及相应对症治疗为主，但由于患者间存在个体差异，部分患者经常规西医药物治疗并未获得显著疗效[2]。本文研究可知，对照组经西医给药后总有效率仅为73.33%，治疗效果较差。
祖国中医理论认为，带状疱疹中医名称“蛇串疮”，发病机理多为肝胆火旺、湿热内蕴、火邪湿毒而蕴结皮肤、气血不通则痛，发于上部多火证，中部多气郁，下部多湿盛，治疗应以解毒、清热、利湿、止痛为原则[3]。本文中研究组带状疱疹患者在常规西医治疗过程中加入中医辨证给药方法，针对不同患者实际表现、体质等因素提供针对性的中药方剂加减治疗，遵循中医辨证治疗思路，用药后临床总有效率高达93.33%，治疗效果显著高于对照组，与吴胜利 [4]研究结果相符。
综上所述，对带状疱疹患者经常规西医治疗基础上加用中医辨证治疗可显著提高其疗效及预后，有利于保障患者生活质量，值得今后推广。
【参考文献】
[1]何秋波．带状疱疹43例临床分析及外周血T淋巴细胞亚群检测[J]．中国误诊学杂志，2013，3(3)：405-406．
[2]郑军，李海燕．针药联合应用治疗带状疱疹疗效观察[J]．针灸临床杂志，2012，18(10)：19．
[3]李砚民．中西医结合治疗带状疱疹30例[J]．吉林中医药，2014, 25(4)：32．
[4]吴胜利．带状疱疹100例的辨证论治[J].中华现代皮肤科学杂志，2013，2(5)：436-438.
论文作者:王义德
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/6
标签：带状疱疹论文; 患者论文; 西医论文; 中医论文; 疗效论文; 有效率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;