黑龙江省第三医院秦皇岛分院 066000
摘要：目的：研究社区跟进式护理对老年脑卒中患者出院后生活能力及护理效果的影响。方法：收治老年脑卒中患者66例，随机分研究组（社区跟进式护理）与对照组（常规护理）各33例，评估两组护理前后生活能力（Barthel指数）、运动障碍（FMA评分）及护理效果。结果：研究组Barthel指数与FMA评分较对照组高，有效率也高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年脑卒中患者采用社区跟进式护理能提高其生活能力，改善患者运动功能与预后效果，值得推广。
关键词：脑卒中；社区跟进式护理；生活能力；护理效果
Objective：To study the effect of community follow-up nursing on the life ability and nursing effect of elderly stroke patients after discharge.Methods：66 elderly stroke patients were randomly divided into study group（community follow-up nursing）and control group（routine nursing）with 33 cases each.The life ability（Barthel Index），motor disturbance（FMA score）and nursing effect were evaluated before and after nursing.Results：the Barthel Index and FMA score of the study group were higher than those of the control group，and the effective rate was also higher，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：community follow-up nursing for elderly stroke patients can improve their living ability，improve their motor function and prognosis，which is worth popularizing.
Keywords stroke；community follow-up nursing；life ability；nursing effect
脑卒中在老年群体中发生率高，患者表现为四肢麻木或肢体不灵活等临床症状，若不能及时采取治疗手段，则直接影响其生活质量，病情严重者可造成脑动脉狭窄，对其生命健康造成威胁，因此以患者病情实际情况为基点，切实采取有效干预措施对改善其预后情况具有重要意义[1]。为分析社区跟进式护理对老年脑卒中患者出院后予以生活能力及护理效果，特行如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料 2016年5月-2018年6月收治老年脑卒中患者66例，分为两组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组33例，男17例，女16例；年龄60 - 85岁，平均（67.34±7.59）岁。对照组33例，男18例，女15例；年龄61 - 84岁，平均（67.25±7.46）歲。两组各项资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组采用常规护理，出院前详细记录患者各基础信息，以其病情康复为基点切实开展健康宣教，将相关教育于册发放给患者与家属。研究组以对照组为基点实施社区跟进式护理：①成立专业化社区跟进小组：患者出院3个月后需定期对其实施上门随访，由社区跟进小组详细掌握患者病情康复情况，制作温馨关爱卡片缓解其负性情绪，嘱咐患者养成良好生活习惯与饮食习惯，保持充足睡眠，多食用蔬菜瓜果与营养价值高食物，嘱咐其饮食以清淡易消化为主，病情康复期间禁忌食用辛辣与刺激性强的食物，促进病情早期康复[2]。②随访措施：以电话回访为基点定期掌握患者康复情况，上门随访时需合理指导其开展有氧运动，如打太极、散步或骑自行车等。遵循循序渐进原则，适当增加运动量，避免过度运动影响治疗效果，定期在社区内开展知识讲座，加强其与家属对该疾病的认识，提高治疗依从性。同时切实成立该疾病康复微信群，定期在群内分享饮食食谱与运动方案，便于患者互相交流经验。
1.3观察指标：两组生活能力、运动障碍及护理效果对比。生活能力：参考Barthel指数量表[3]，分值与患者病情康复成正比。运动障碍：参考运动功能量表（FMA）[4]，评分越高病情康复越佳。护理效果：①显效：各症状基本消失，运动功能恢复正常；②有效：症状好转，运动功能基本恢复正常；③无效：与上述标准不符且病情加重，有效率越高越好。
1.4统计学方法：以SPSS 22.0分析数据，GSEC、SAS与生活质量评分（_x±s）表示，t检验。服药依从率用n（%）表示，x2检验。P< 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1生活能力与运动障碍：研究组较对照组各指标改善显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理效果：与对照组比，研究组护理效果好，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑卒中属于临床常见脑血管疾病，其发生率高。脑卒中患者脑血管发生病变造成脑功能损伤，其表现为肢体障碍等临床症状，若不能及时对该疾病患者采取治疗手段，极易造成其脑血管狭窄导致堵塞，病情严重者则直接威胁生命安全。
大量研究数据表明，对该疾病患者实施社区跟进式护理措施能促进其病情早期康复，该护理措施属于新型护理模式，待患者出院后成立专业化护理小组展开病情随访。首先定期于社区内开展知识讲座加强其与家属对该疾病认识，嘱咐患者保持营养均衡且良好心理状态，避免饮食或心理应激反应影响治疗效果，主动与其沟通缓解负性情绪，帮助患者树立疾病康复信心。同时定期上门随访掌握其病情康复状态，合理指导患者开展有氧运动，加强其自身免疫力，但需注意避免过度运动对最终康复效果造成影响。
谭冠文等在研究中指出[5]，对老年脑卒中患者实施社区跟进式护理措施能有效促进其病情早期康复，改善其运动功能，提高患者生活能力，改善预后，提高治疗依从性，具有可靠性与适用性，因此在临床被广泛应用。
在本次研究中，研究组较对照组Barthel指数与FMA评分高，有效率也高（P<0.05）。由此可见，对老年脑卒中患者采用社区跟进式护理能提高其生活能力，改善患者运动功能与预后效果，值得推广。
参考文献：
[1]王丽曼，赵春杰.社区跟进式护理对老年脑卒中患者生活能力的影响[J].首都食品与医药，2018，25（18）：141.
[2]吴红霞.利用社区跟进式护理改善老年脑卒中患者生活能力、提高护理满意度的观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（50）：258，261.
[3]丁琴.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（99）：19480.
[4]谢秋芳，龚泽辉，周小琴.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（54）：47.
[5]谭冠文.社区跟进式护理对老年脑卒中患者生活能力及护理满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：225-226.
论文作者:李洪凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患者论文; 病情论文; 脑卒中论文; 社区论文; 老年论文; 能力论文; 效果论文; 《健康世界》2019年19期论文;