（浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区;310000)
【摘要】尿毒症属于临床常见疾病之一，该疾病很容易给广大患者的健康和生存带来严重威胁，不利于提高患者的生活质量。大部分尿毒症患者对于该疾病的了解并不够深入和全面，甚至听信舆论将尿毒症误认为是绝症，并因此产生抑郁以及焦虑等负面情绪，更容易导致其病情恶化，不利于提高其临床治疗配合度以及护理配合度。临床上必须要高度重视对尿毒症患者的临床治疗以及护理，现阶段，单纯依靠常规护理方法已经不能满足越来越高的尿毒症护理需要，必须要积极寻求新的有效的护理模式，改善临床护理效果，提高患者护理满意度。
【关键词】心理护理；尿毒症；护理效果；应用价值
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0058-01
尿毒症疾病的特点是：先发生慢性肾功能衰竭，再发生心肌病。明确好慢性肾功能衰竭基础之上，需要依赖影像学手段。通过多普勒超声心动图检查能够清楚反映尿毒症患者的具体情况，具有无创优点，继而成为诊断尿毒症患者的高效方法。尿毒症的超声心动图的临床表现为：其一，左心增大；其二，左室壁肥厚；其三，室间隔厚度显著增加。随着透析治疗的不断普及，尿毒症心肌病患者的寿命呈现显著延长趋势，心脏暴露在尿毒症状态时会日渐突出其心肌损害，其中约７８％的终期肾衰竭患者会有不同程度的心血管并发症，心血管系统并发症是尿毒症患者的主要死亡原因。
1尿毒症患者的心理特点
1.1恐惧导致的抑郁心理
尿毒症患者大多缺乏对疾病的正确认识，受舆论的误导而误以为尿毒症是绝症。因此当其被确诊为尿毒症时，就产生了对死亡的恐惧心理。而由恐惧进一步导致失望，由失望发展成精神抑郁。因此抑郁的情绪是尿毒症患者普遍常见的情绪。
1.2急切心情导致的焦虑心理
尿毒症患者渴望恢复健康的生活，迫切希望自己的疾病能够得到早日的康复，而这种急切的心情又同长期的治疗现实产生了冲突，因此尿毒症患者通常也伴随着焦虑的情绪，并且焦虑的情绪又会因为家庭的压力和经济上的负担而加重。因此焦虑的情绪也是尿毒症患者需要克服的情绪。
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2心理护理
2.1强化宣教工作
护士应及时做好患者心理状态的评估，制定个性化的护理方案。可根据个人情况的不同，进行个别交流，注意沟通技巧，使患者能够主动配合治疗工作，增强患者的信心。另外，要加强尿毒症的知识宣教。开展知识讲座是一种有效的途径，可以针对不同患者采取不同的讲座方式，效果显著圆。护理人员应在短时间内针对患者的临床心理状况以及具体变化等进行实时观察和分析，以便针对患者实际状况制定有效的临床护理方案。护理人员应综合分析患者的临床特点，依次对患者进行单独沟通，通过各种科学的沟通技巧取得患者的信赖，了解患者的真实想法以及精神状况，给予其安慰和疏导、鼓励，提高患者的临床治疗配合度以及护理配合度。医院还可以通过组织尿毒症相关讲座，促进患者对尿毒症相关知识的了解和掌握，避免其因为不了解该疾病而感到茫然、恐惧和害怕。首先不断强化对病人尿毒症方面的宣教工作，针对尿毒症病人和病人家属实施相关的知识宣传，护理工作者还需要及时有效的对病人的心理状况实施分析研究，以熟悉病人可能出现的心理障碍，这样针对不同病人可以制定完全不同的心理护理方法。另外护理工作者还需要依据不同病人的不同实际情况具体问题具体分析，比如针对不同病人的不同学历以及不同工作，不同年龄等，对病人实施有针对性的交流和沟通。通过使用尿毒症宣传画或者相关讲座的方式，让病人和病人家属能够尽可能的熟悉有关尿毒症的治疗措施，最大限度的增强病人在疾病治疗方面的信心；建立和谐的护患关系：和谐的护患关系是护理人员保障护理有效性的重要前提。由于患者情绪低落、缺乏对周围事物的兴趣，不易建立护患关系。因此，需要积极与患者交流、沟通，从而避免由于住院产生的孤独感，获取患者的信赖，是建立和谐护患关系的重要环节。同时要注意在交流过程中多安慰、劝导患者，耐心倾听患者的诉求，了解患者的内心情感，从而更好建立护患关系。护理人员需要从患者的立场上分析问题，并对患者抱有充分的耐心，当患者倾诉自己的内心情感时，护理人员需要通过语言、眼神以及肢体动作来表示自己对患者的支持与理解，护理人员要像亲人一般对待患者、尊重患者，且护理人员要保护患者的隐私，不在公开场合谈论与患者的私密对话。
2.2强化沟通工作
护士在强化宣教工作的同时，必须强化自身的沟通能力。护士应当尽力提升自己的综合素质，掌握沟通的技巧，学会运用心理疗法来与患者沟通。一方面，可以通过宣传尿毒症防治的最新进展情况以及治疗尿毒症的成功案例，来激发患者对于生活的希望。从而调动患者的积极性，增强其心理抗打击能力，以此来降低不良情绪对患者的影响；另一方面，要鼓励患者积极参与集体活动，使他们在集体活动中摆脱孤独感、焦虑感，找到自我，从而帮助其树立良好的心态，提高生活的质量。护理人员一定要在不断推进尿毒症相关知识宣传教育的基础上，注意加强自己的临床沟通能力，掌握更多科学、有效的沟通技巧。护理人员应尽可能学习各种临床沟通知识和方法，力求能够借助心理疗法实现与患者的无障碍沟通，形成良好的综合素质。护理人员可多关注一些尿毒症防治的新闻和报道、报告等，了解尿毒症临床治疗的最新进展，分析尿毒症治疗成功的原因，积累相关知识和经验，并将相关成功案例讲述给患者听，提高其治疗信心，尽可能减少其负面情绪。另外，应引导患者主动参加各种集体活动，使其能够融入集体生活，感受来自集体的温暖，避免起产生孤独感以及焦虑感。通过这种方式，能够培养患者积极乐观的心态，改善其心理状态。
3结语
心理护理在尿毒症患者的护理中具有重要的意义。因此针对此类患者，仅仅采取常规的护理措施是不够的，护士必须具备一定的心理护理能力才能够针对尿毒症患者的不同心理特点进行针对性的心理护理，这样才能够帮助患者及时摆脱不良的心理情绪，积极配合治疗和护理工作，从而促进身体的尽快康复。对尿毒症患者，选择常规护理方法的前提下增加心理护理措施可以明显提高患者临床护理效果，促进患者护理满意度的全面提升，常规护理联合心理护理的临床护理效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]132例尿毒症病人的心理护理体会[J].吴世芹.现代医药卫生.2009(12)
[2]尿毒症病人的心理分析及护理干预[J].符瑞玲.当代护士(综合版).2005(04)
[3]尿毒症病人合并胃癌的围术期护理[J].陈梅.全科护理.2017(12)
论文作者:陈诗湄
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
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