（常州第四人民医院新北院区,江苏,常州，213000）
摘要：目的：探讨核心肌力训练对于骨质患者骨痛的具体影响；方法：选择100名患者，分为观察组与对照组，每组50例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，进行核心肌力的训练，训练内容包括臀大肌、腹直肌、下肢肌等，以月为周期，每周五次，每次1小时；结果：观察组的患者在骨痛缓解上明显优于对照组，VAS疼痛数值平均下降了两个区间，而对照组仅仅下降了一个区间；结论：为了进一步缓解骨质疏松患者的骨痛现象，提升其生活质量，医务人员在诊疗过程中要强化其核心肌力的训练。
关键词：骨质疏松；核心肌力；骨痛
骨质疏松作为一种系统性骨骼疾病，是人类机体自然老化、衰退的组成部分。随着年龄的增长，人体骨量逐步减少，骨组织显微结构发生变化，从而导致骨力学强度下降，骨折危险增加，这就是骨质疏松的发病原因。随着我国经济的不断发展，人口老龄化趋势日渐严重，骨质疏松作为老年群体常见病，发病率也在不断增加。目前，我国50岁以上人群中，有超过7000万人患有骨质疏松症，男女比例约为1:3，20岁以上人群中，超过2亿人存在低骨量的情形，换言之，骨质疏松已经成为一种严重危害公共健康的疾病。骨痛是因骨质疏松引起的疼痛，对患者的身心健康以及日常生活带来了巨大的困扰，核心肌力训练对于骨痛缓解以及骨质疏松症的预防具有相当积极的意义。文章立足于此，通过实验研究，着力探讨核心肌力训练对骨质疏松患者骨痛的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者从2012年2月至2015年8月在我院骨科治疗的骨质疏松患者中筛选出100例患者，随机编入对照组以及观察组之中，每组50人，两组一般资料无显著差异。对照组中男26例，女24例，年龄区间为55岁至64岁，平均年龄为59.3岁，病程区间为3.5至5.5月；观察组中男26例，女24例，年龄区间为53岁至62岁，平均年龄58.2岁，病程区间为3.8月至5.4月。（注：此处骨质疏松的判定依据主要为《中国人骨质疏松建议诊断标准》）。当然，在患者的选取上，排除因恶性肿瘤、甲亢、糖尿病以及长期接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的骨质疏松患者。在治疗方式上，两组患者均服用钙尔奇碳酸钙D3片，而观察组则在常规治疗的基础上增添核心肌力的训练。
1.2核心肌力训练方法
核心肌力训练指的是核心肌肉力量的肌力训练，它的常见训练方法包含以下几点内容：一、腹直肌训练：仰卧位屈髋下仰卧起坐；二、臀大肌训练：俯卧位下屈膝伸髋；三、负重下肢肌力联系；四、仰卧位屈髋骨盆前后倾训练等。患者在训练过程中需要按部就班，逐步加大训练强大，每组动作1天120次，每天1小时，每周五天，训练周期为一个月。
1.3评定、统计方法
本次实验采用视觉模拟评分法（即Visual Analogue Scale/Score，简称VAS），具体做法则是在纸上面一条10cm的线段，并从0到10依次标记好，0表示无疼痛，数字越大，则疼痛越大，10表示极度疼痛，病人根据自己的亲身感受在横线上记号表示疼痛的程度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次实验的统计软件为SPSS11.5，所有数据经SPSS11.5检验，呈正态分布，且方差齐性，并采用配对资料t检验分析两组内部各指标的差异；用组成资料t检验分析组间的结果差异。p值小于0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
经过为期一个月治疗以后，观察组和对照组的VAS数值都有了显著的降低，与此同时，观察组的降低幅度增大，并且有显著差异（p＜0.05）
表一：治疗前后观察组与对招租VAS数值比较
治疗前 治疗后
观察组5.77±1.66 3.55±1.44
对照组5.71±1.45 4.61±1.53
从上面的结果分析可知，常规治疗也就是服用钙尔奇碳酸钙D3片等药物治疗，对于骨质疏松患者缓解疼痛具有一定的作用，但缓解程度不大，患者的VAS疼痛指数数值平均仅下降了一个区间。如果在药物治疗的基础上，加入其它措施，诸如核心肌力的训练，则能更好地帮助患者缓解疼痛，促进其早日康复。就以核心肌力的训练而言，患者的VAS疼痛指数数值平均下降超过2个区间，也就是说，核心肌力训练辅之以常规治疗，骨痛缓解效果是常规治疗的2倍。
3讨论
骨质疏松是全球常见病之一，发病率在排第四，根据世界卫生组织的统计，在60到70岁的老年群体中，有1/3的人会发生骨质疏松，而80岁以上的老年群体中，半数以上的人患有骨质疏松。骨质疏松不仅影响着老年群体的身体健康，而且也严重降低了他们的生活质量，不少老年人饱受全身骨痛、生活行走不便的困扰，因骨质疏松而导致骨折的现象更是屡见不鲜，如有有效应对骨质疏松已经成为老龄化社会提升老年群体生活质量的主要途径之一。目前关于骨质疏松的护理与预防途径有很多，比如药物治疗，如服用钙片，引入介入，食用含钙量高的食物，如高钙牛奶、鱼肉、豆腐等，又如体育运动，包括简单的坐姿、站姿、跑步，以及针对性的核心肌力训练，这些对骨质疏松都要很好地治疗护理作用。
核心肌力指的是核心肌肉力量，它源于核心肌群的概念。上世纪末，美国科学家从运动生理学、运动解剖学等角度出发，对人体躯干肌肉进行了深入的研究，并从体育运动的视角出发，提出了核心肌群的概念，核心力量就是核心肌群的衍生物。国内一些学者从此出发， 对核心力量做了进一步的拓展研究，比如核心肌肉指的是附着于髋关节、骨盆以及脊柱等骨骼上，并且在静止以及运动状态中能够保持身体基本姿势，维持姿势稳定与平衡的肌肉，而核心力量则是核心肌肉在神经支配下共同作用而产生的合力。核心肌力的训练是针对核心肌肉力量的训练，它不仅能够提升老年人的体质，也能在一定程度上预防骨质疏松，或缓解因骨质疏松而带来的骨痛等症状，从而有效改善老年的生活质量。
本研究以核心肌力在骨质疏松患者骨痛缓解中的作用为研究对象，通过对照试验，将患者划分为不同的小组，然后进行不同的医疗实践。观察组在常规治疗的过程中，引入核心肌力的训练内容，包括腹直肌、臀大肌、下肢肌等肌肉的训练。最终的实验结果表明，核心肌力的训练能够有效地缓解骨质疏松患者的骨痛现象，并且相比于常规治疗而言，这种差异具有统计学习意义。当然，本项研究存在着诸多不足指出，比如研究案例选择过少，仅有100名，又如研究时间段过短，仅有1个月，这些都难免会削弱研究的科学性与客观性。
参考文献
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论文作者:沈如盈
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/9
标签：骨质疏松论文; 核心论文; 患者论文; 肌力论文; 骨痛论文; 区间论文; 疼痛论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;