梓潼县妇幼保健院中医科 四川绵阳 622150
摘要：目的：本文主要探讨当归补血汤加味治疗产后发热的临床应用价值。方法：在我院2012年1月至2014年12月期间所诊治的产后发热患者中选取58例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用抗生素进行治疗，观察组患者给予当归补血汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗总有效率、白细胞计数以及退热时间等方面明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对产后发热患者而言，给予当归补血汤进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，安全性较高，谨推荐于同道，供临床参考。
关键词：产后发热；当归补血汤；抗生素；治疗效果
[Abstract]Objective：To study the Danggui Buxue Decoction in the treatment of postpartum fever clinical value.Methods：the treatment of puerperal fever patients during December in our hospital from January 2012 to 2014 selected 58 patients as the research object，randomly divided into observation group and control group，control group patients were treated with antibiotics，patients in observation group were given Danggui Buxue Decoction treatment，compared two groups of patients with therapeutic effect.Results：Observation of patients in the treatment group，the total efficiency，leukocyte count and the cooling time is obviously superior to the control group，P＜0.05，the difference is statistically significant.Conclusion：for patients with postpartum fever，given Danggui Buxue Decoction treatment，help to improve the treatment effect of patients，improve the quality of life of patients，high safety，I would like to recommend to the fellow，for clinical reference.
[keyword]postpartum fever；Dangguibuxuetang；antibiotics；treatment effect
西医通常认为妇女产后发热是因为细菌毒性作用、大量细菌入侵、机体免疫力降低等因素，三者的共同作用导致病原体入侵生殖道，从而导致机体感染，产生发热的症状。一般情况下，西医采用抗生素治疗产后发热效果并不好，并且还会出现一系列的不良反应，严重影响了母体的生活质量。本次研究选取58例产后发热患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨当归补血汤加味治疗产后发热的临床应用价值，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2012年1月至2014年12月期间所诊治的产后发热患者中选取58例作为此次研究对象，均符合产后发热临床诊断标准，随机分为观察组和对照组。对照组29例患者采用抗生素进行治疗，年龄20-40岁，平均年龄（27.21±8.54）岁；11例患者初产妇，19例患者经产妇；体温37.7-40.3℃；分娩方式：10例患者剖宫产，20例患者阴道分娩；观察组29例患者给予当归补血汤进行治疗，年龄20-40岁，平均年龄（27.92±7.11）岁；12例患者初产妇，18例患者经产妇；体温37.7-40.3℃；分娩方式：15例患者剖宫产，15例患者阴道分娩。两组患者的年龄、分娩方式、体温等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。所有患者在产后1-2天内都有持续发热的症状，体温均超过37.5摄氏度，并且发热时间超过两天。排除由于乳腺炎、产道感染或者其他疾病引发发热的患者。
1.2方法
对照组29例患者采用抗生素进行治疗，根据药敏和细菌培养的结果，选择敏感抗生素，治疗时间为7天[1]。观察组29例患者给予当归补血汤进行治疗。药方组成：6克当归身，30克生黄芪。对于有便秘症状的患者，加用12克的火麻仁和15克的生首乌；对于有湿热症状的患者，加用10克青蒿和佩兰以及12克的广藿香；对于乳房胀痛的患者，加用20克的蒲公英和12克的路路通；对于伴有纳呆症状的患者，加用12克的炒山楂和神曲以及15克的山药；对于血虚患者，加用3克砂仁、10克阿胶以及12克熟地黄；对于气虚患者，加用12克炒白术以及15克的大枣和党参。用水煎服，每天一剂，分两次服用，治疗3天为一个疗程，共需治疗两个疗程[2]。
1.3观察指标
观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后的白细胞计数以及退热时间等。
1.4疗效判断标准
根据《中医病症诊断疗效标准》将患者的治疗效果分为治愈、显效、有效以及无效四级。治愈：患者发热症状完全消失，体温恢复正常，实验室检查结果完全恢复正常；显效：患者的体温基本恢复正常，发热症状基本消失，实验室检查结果有所改善；有效：患者发热症状有所好转，体温有不同程度的下降，实验室检查结果有不同程度的改善；无效：患者的体征和发热症状没有变化，甚至更加严重。治疗总有效率=（治愈+显效）/总例数*100%[3]。
1.5统计学分析
本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0%统计学软件进行分析，计量数据用（ ±s）表示，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
观察组患者治疗总有效率为86.2%，对照组患者治疗总有效率为46.7%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
产后发热是传统与现代医学妇产科最常见的疾病之一，发病可能和术后吸收热、乳汁淤积、感染等多种因素有一定的关系，传统的治疗方法主要以抗生素为主，但是效果并不好，并且起效慢，治疗过程中出现的不良反应比较多，所以严重影响了产妇的生活治疗，并且不利于产妇日后的哺乳。在中医学领域中，产后发热是因为外邪入侵、气血不畅、淤血未尽、气血骤虚等因素，从而导致机体出现恶寒、发热等症状[4]。肝主藏血，由于静脉不利、胞宫淤滞，导致胆火上冲，出现口苦、口干等症状，这也和产后血瘀、气虚有关系。产妇生产结束后，由于营虚血弱，容易外感风险，或者当邪毒入侵机体时，淤血和邪热相互作用，从而导致寒热发作，这在外邪内淤之邪实之证。治疗时应注意攻邪，但是也不能单纯的补虚，要以和解为宜[5]。多次临床实践表明，当归补血汤治疗产后发热患者具有较好的治疗效果，并且有助于降低白细胞计数，缩短患者的发热时间。众所周知，当归补血汤具有清热、补气的功效，有助于内泄热以存津液，外散邪以和营卫。在当归补血汤的药方中，当归是公认的补血之药，其补益虚损的功效非常显著，黄芪具有资气生血、补脾益肺的功效，两者相互配合，可以发挥协同作用。再灵活运用加味治疗法，起到化湿、导滞、补血、补气的作用，佩兰、广藿香、火麻仁、生首乌、蒲公英、路路通、砂仁、炒山楂、阿胶等多种药物灵活组合，诸药合用，纵观全方，标本兼治，共奏利水、清热、养血的功效，从而达到迅速治疗产后发热的治疗目的[6]。
参考文献：
[1]张建平，刘静.当归补血汤加味治疗化疗所致白细胞减少症30例[J].安徽中医临床杂志，2002，04：167.
[2]赵兴成，王爱民.当归补血汤加味治疗氯氮平引起血白细胞减少35例疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2002，03：28-29.
[3]孔敏，高小妹，宫爱华.当归补血汤加味治疗氯氮平所致白细胞减少症的对照研究[J].山西中医，2005，02：52-53.
[4]周细秋，余奎，杨剑锋，郑金洲，邱运华，张静喆.当归补血汤加味治疗结直肠术后肠麻痹临床研究[J].上海中医药杂志，2014，05：48-50.
[5]毕连宝，孟晓丽.断红丸合当归补血汤加味治疗药物性流产后阴道出血25例临床观察[J].内蒙古中医药，2007，01：4-5.
[6]吴玉玲.当归补血汤加味（惜视饮）治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察[D].福建中医药大学，2013.
论文作者:何松昌
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 当归论文; 产后论文; 汤加论文; 统计学论文; 抗生素论文; 白细胞论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;