（长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410000）
摘要：目的 分析静脉用药集中调配对改善临床用药质量安全的影响。方法 选取本院收治的100例住院患者，所有住院患者的收取时间（2015年1月2日-2016年2月1日），电脑随机分为观察组一组（50例住院患者）、对照组一组（50例住院患者），分别实施静脉用药集中调配和常规调配，将两组住院患者的各项指标进行对比。结果 观察组住院患者的用药质量安全评分（80.25±5.01）分高于对照组患者（70.23±2.01）分（P＜0.05）；观察组住院患者的满意度度92.00%高于对照组患者70.00%（P＜0.05）。结论：通过实施静脉用药集中调配措施后，能保障住院患者临床用药安全，预防不良情况发生，能全面提升医疗服务质量，值得推广和应用。
关键词：静脉用药集中调配；临床用药质量安全；影响
用药质量安全在医院管理中十分重要，静脉输液给药为治疗住院患者的主要手段，其用药安全直接关系到患者健康和生命，而加强管理，能促进患者静脉用药合理，保障患者的安全[1-2]。因此，我院对静脉用药集中调配对改善临床用药质量安全的影响进行分析，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院收治的100例住院患者，所有住院患者的收取时间（2015年1月2日-2016年2月1日），电脑随机分为两组。排除标准-（1）伴有其他严重疾病患者、（2）精神障碍患者、（3）未经过我院医学伦理委员会批准和同意。纳入标准-（1）住院患者100例均签署知情同意书、（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。观察组；年龄：住院患者年龄在20岁-60岁，平均年龄（41.25±1.02）岁，性别：25例女性患者、25例男性患者。对照组；年龄：住院患者年龄在21岁-60岁，平均年龄（42.01±1.15）岁，性别：26例女性患者、24例男性患者。对照组50例和观察组50例住院患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。
1.2方法
对照组50例均使用常规调配。
观察组50例均使用静脉用药集中调配。
（1）在静脉用药集中调配中心设置通风换气、气压警示监测设备、湿度设施等，配置间应分为危害药物配置间和普通药物配置间，确保配置环境的安全和无菌，能显著降低微粒污染、热原、微生物污染的概率。
（2）每周进行空气培养监测，每月对洁净区空间和生物安全柜实施空气培养监测，静脉输液应根据两种操作进行混合调配，能保障洁净无污染，能显著将输液反应显著降低，确保其静脉用药的安全性。
（3）在进入洁净区内医务人员应进行准备工作，包括戴无菌手套、手消毒、穿洁净服、帽子、戴洁净服、帽子等操作，全面、安全的准备工作能显著预防污染情况，保障配置环境安全，同时对护理人员来说也是防护，同时审核药师应对处方中药物给药途径、给药剂量、相互作用、配伍禁忌进行审核，从而能保障处方的合理性和科学性。
1.3 观察指标
对比对照组、观察组两组住院患者的用药质量安全评分。
对比对照组、观察组两组住院患者的满意度评分。
1.4 统计学处理
本次研究中实施SPSS20.0软件，将对照组患者以及观察组住院患者的用药质量安全评分、满意度评分进行统计，两组患者用药质量安全评分、满意度评分对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2.结果
2.1对比用药质量安全评分
观察组住院患者的用药质量安全评分（80.25±5.01）分高于对照组患者用药质量安全评分（70.23±2.01）分（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
静脉输液为临床给药方式，首先由医生开具处方、然后由药房进行发药、最终护理人员进行配液，是医院传统静脉用药模式，但是在常规配置药物过程中，微粒易进入输液瓶内，导致输液污染源产生，容易引起热源反应、静脉炎以及血栓等情况，长时间如此，不仅易导致药物治疗效果降低，还容易引起医疗事故和不良反应，导致临床用药安全受到严重影响。因此，我院对静脉用药集中调配对改善临床用药质量安全的影响进行分析，探讨静脉用药集中调配的效果[3-4]。
在我国大多数医院，患者所需要输注的输液均是在治疗室配置而成，大多数治疗室无空气净化设施，为半封闭环境，病区内污染成分易进入治疗室内，即使进行消毒，也容易发生配置感染情况，同时治疗室内液体存放情况也难以保证表面清洁，对于临床危害物品的配置，除了需要考虑环境对药品污染外，护理人员自身防护也需要重视，缺乏安全防范设施和操作平台，易导致医务人员健康受到十分严重威胁。根据传统配置方式中，由医生开具完医嘱之后，再由护理人员对医嘱用药合理性和规范性进行审核，若单纯对医嘱输入准确性和医嘱药品的数量名称进行核对，护理人员自身专业能力是不容质疑的，但是涉及到医嘱上药物的配伍禁忌、用药频次、用法用量等方面时，易存在较大缺陷，易导致不规范用药情况发生。而开放式配液方式易导致职业暴露，有害药物易通过皮肤以及呼吸道进入人体造成影响，其中不良反应包括各脏器毒性反应、骨髓抑制、胃肠道反应等，虽然常规配液操作均由护理人员在病区完成，虽然护理人员均经过培训上岗，但是不同操作方式具有显著差异，易导致配置成品输液质量受到威胁。随着临床医学不断发展，静脉用药集中调配在临床不断发展，能预防传统用药方式中药物不良反应、药物污染以及配伍不合理情况，从而能显著提升静脉输液质量，因此，静脉用药集中调配措施具有显著效果[5]。
经研究表明，观察组住院患者的用药质量安全评分（80.25±5.01）分高于对照组患者（70.23±2.01）分（P＜0.05）；观察组住院患者的满意度度92.00%高于对照组患者70.00%（P＜0.05）。
综上所述，通过实施静脉用药集中调配措施后，能保障住院患者临床用药安全，预防不良情况发生，能全面提升医疗服务质量，值得在进一步推广及运用。
参考文献
[1]庞国勋，赵建群，崔丽贤等.我院静脉用药集中调配中心抗肿瘤药物成品输液质量控制[J].中国药房，2016，27（25）：3532-3534.
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[3]余茜，李广辉，彭昊帅等.我院静脉用药集中调配中心质量控制监测体系的实施与评价[J].中国药房，2017，28（34）：4846-4849.
[4]冯慧君，丁月亚，王华萍等.六西格玛法在静脉用药集中调配中心的应用实践[J].护理与康复，2017，16（5）：477-478.
[5]耿魁魁，刘圣，夏宏等.静脉用药成品输液集中调配溶媒适宜性探讨[J].现代医药卫生，2013，29（8）：1144-1147.
论文作者:彭婷
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
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