南昌市第三医院 330009
摘要：目的 观察天麻素联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将120例DPN患者随机分为2组，对照组予鼠神经生长因子治疗，治疗组在对照组基础上加用天麻素，观察2组临床效果。结果 2组MDNS评分均较治疗前下降（P均<0.05），治疗组明显优于对照组。结论 天麻素联合鼠神经生长因子是治疗DPN的有效方法。
关键词：天麻素；鼠神经生长因子；糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病主要的慢性并发症。病程1年以上的糖尿病患者周围神经病变发病率为7%，病程25年以上发病率达50%，是导致糖尿病患者丧失劳动能力的主要原因［1］。2012年10月至2016年10月我院采用天麻素联合鼠神经生长因子对照治疗DPN进行对比观察，报道如下：
1 临床资料
1.1一般资料
根据2型糖尿病及DPN的诊断标准选择120例患者；男67例，女53例，年龄42-76；无心、肝、肾等严重疾患及未曾发生糖尿病严重并发症。随机分为2组，各60例，2组在性别、年龄、病情上差异无统计学意（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
2组均予糖尿病常规治疗，血糖控制在空腹<7.0mmol/L餐后<10.0mmol/L。对照组予生长因子20ug肌注1次/d。治疗组在对照组基础上加用天麻素6ml+NS 250ml静滴，1次/d。2组疗程均为4周。
1.3观察指标
①神经传导速度NCV：治疗前后测定MNCV和SNCV。②神经病变神经评分：治疗前后采用MDNS进行评价，MDNS>6分为异常。
1.4疗效判断
显效：自觉麻木、疼痛和针刺感等症状消失，腱反射好转或至正常NCV>5m/s；有效：症状减轻，腱反射改善，NCV<5m/s；无效：症状、腱反射无改善，NCV无改变。
1.5统计学方法
用SPSS16.0软件进行统计学分析处理，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1、2显示治疗组总有效率明显高于对照组，2组NCV均有改善（P均<0.05），治疗组较对照组上升更明显（P<0.05）。表3示2组MDNS评分均有所下降（P<0.05），治疗组明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
DPN在发病早期难以察觉，是一个渐进且隐匿的发展过程，大多数患者就诊时已发展至一定程度，错过最佳治疗时间[2]，是致死、致残的重要原因[3]。异常糖代谢途径造成的氧化应激损伤、微循环障碍及神经生长因子分泌障碍为主要发病机制。神经生长因子具有营养神经元，促进轴突生长双重生物学能力，对神经元发育存活起到促进作用[4]。天麻为兰科，属多年生草本植物[5]，天麻素是天麻的提取物，具有镇痛、扩张血管、耐缺氧、抗炎及神经保护等药理作用[6-7]，这也可能是治疗DPN的原因［8］。根据患者病情及体质的不同选择药物，在严格控制血糖的前提下给予综合治疗是非常必要的［9］。
本研究结果显示治疗组总有效率明显高于对照组，说明天麻素联合鼠神经生长因子应用优于单用鼠神经生长因子。二者联用协同改善神经病变症状，是治疗DPN有效的方法。
参考文献：
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论文作者:章湉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
标签：天麻论文; 神经论文; 周围神经论文; 糖尿病论文; 生长因子论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;