林丽
（内蒙古兴安盟人民医院肝胆外科 137400）
【摘要】 目的：探讨胆结石手术患者实施围术期舒适护理的临床效果分析。方法：选择我院2013年4月至2014年5月收治的92例胆结石手术患者为研究对象，对照组46例实施常规护理，观察组46例在此基础上实施围术期舒适护理，对两组患者护理干预后效果进行分析。结果：干预前后的SDS、SAS评分显示，干预前的评分两组无差异，经干预后出现明显改善，但是观察组明显较对照组低（P＜0.05）。结论：胆结石手术围术期实施舒适护理可有效缓解患者负性情绪，减轻焦虑、抑郁情绪对手术实施的影响，值得推广。
【关键词】胆结石手术；舒适护理；围术期
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0268-02
胆结石为胆道系统的常见疾病，其发病率高，可发生于任何年龄段。针对胆结石主要实施手术方式治疗。但是手术会产生一定程度的心理刺激，不利于手术顺利进行，增加术后并发症发生率。舒适护理是一种新型护理模式，以延长患者舒适时间，缩短不愉快时间为护理理念开展，有学者认为[1]，对胆结石围术期开展舒适护理，对促进患者保持良好心态，顺利完成手术具有积极作用。本组研究对胆结石围术期实施舒适护理，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年4月至2014年5月收治的92例胆结石手术患者为研究对象，所有患者均符合胆结石诊断标准[2]；男性52例，女性40例，年龄32～65岁，平均年龄（45.3±5.8）岁；病程6d～8个月，平均病程（1.3±0.2）个月；本科及以上学历35例，大专及中专、高中41例，初中及以下16例。排除沟通能力障碍、精神疾病患者；与本组研究不配合者。将92例随机分为对照组与观察组，每组46例，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组实施围术期舒适护理，具体措施如下：
1.2.1术前护理
健康宣教：大多数患者对胆结石相关知识不了解，对手术存在一定恐惧感，不利于手术开展。护理人员可通过讲座、宣传手册等方式，告知患者及家属胆结石的发生原因、病理机制，手术治疗的必要性，从而提高患者对疾病知识的了解，消除焦虑情绪，积极与临床配合。
心理舒适护理：通过多与患者交流，指导患者多听音乐，保持放松心态。通过取得患者信任，帮助患者缓解紧张情绪，经正确深呼吸，转移注意力等方式，尽量消除不良情绪。可在病房内放置绿色植物，也可舒缓情绪。
1.2.2术后护理
环境舒适护理：术后必须做好环境管理，定时进行室内消毒。定时开窗换气，保持室内空气新鲜。可摆放患者喜欢的摆件，营造舒适、温馨的氛围。室内温度保持在20～23℃，湿度55%～60%左右。
饮食护理：根据患者病情制定合理饮食方案，多补充身体所需要的维生素、蛋白质，减少脂肪摄入，尽量以少食多餐为主。指导患者多饮水，可促进机体排出结石。
出院指导：患者伤口逐渐恢复至稳定状态后，可予以出院。出院前告知患者与家属相关注意事项，简单自我检查方法，一旦出现不适，必须立即就医，定期复诊。
1.3观察指标
分别在干预前后使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对负性情绪进行评估[3]，SAS总分为100分，40分以上则表示有焦虑症状，分数越高，焦虑症状越严重；SDS评分为10个刻度，0分为无抑郁，10分为重度抑郁。
1.4统计学分析
数据经录入SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料t检验，（x-±s）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
干预前后的SDS、SAS评分显示，干预前的评分两组无差异，经干预后出现明显改善，但是观察组明显较对照组低（P＜0.05），见表1。
3.讨论
胆结石患者早期无明显症状，随着结石增大，逐渐产生上腹钝痛、腹胀、食欲不振等症状，手术为胆结石的首选治疗方案[4]。但是手术会有创伤，会导致患者生理及心理出现不同程度应激反应，会增加术后并发症发生率，不利于手术进行。因此，胆结石患者围术期中实施有效的护理，减轻患者心理负担，对提高手术质量具有积极作用[5]。
本组研究对胆结石患者实施围术期舒适护理，结果显示，观察组患者干预后SAS、SDS评分明显较对照组低（P＜0.05），可见，围术期舒适护理，对缓解负面情绪，改善患者态度具有积极意义。通过加强健康宣教，帮助患者减轻心理负担，增加对疾病知识的了解。术后进行饮食指导，可促进身体恢复；营造良好的住院氛围，提高患者的舒适性。
综合上述，胆结石患者实施围术期舒适护理，可缓解负性情绪，减轻患者心理负担，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 张燕丰.临床护理路径在38例胆结石患者围手术期中的应用[J].中国民族民间医药,2014,85(10):113-113.
[2] 徐育娥.28例高龄胆结石患者围手术期的护理研究[J].中外健康文摘,2012,09(22):345-346.
[3] 王锡珍,李敏.临床路径在胆结石病人围手术期护理的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,24(16):371-371.
[4] 张晓红.胆结石病人围手术期护理中临床路径的应用分析[J].医药与保健,2014,39(10):134-134.
[5] 张玉萍.围手术期护理干预对高龄胆结石患者行胆囊切除术临床疗效的影响[J].当代医学,2015,29(5):131-132.
论文作者:林丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
标签：胆结石论文; 患者论文; 手术论文; 舒适论文; 术后论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;