侯凤杰
黑龙江省社会康复医院 150030
【摘 要】 目的：对照银杏达莫注射液和葛根素注射液治疗脑供血不足的价值。方法：将笔者所在医院2014年2月-2016年10月接诊的脑供血不足患者90例作为研究对象，随机数表法分组，每组45例。对照组患者采取葛根素注射液治疗，研究组患者则采取银杏达莫注射液治疗，观察记录两组患者临床效果、不良反应，以及治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度，并对比分析。结果：研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组均显著低于对照组（P<0.05）；两组患者均有不良反应，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：银杏达莫注射液治疗脑供血不足患者，相比葛根素注射液治疗效果更为明显，而且安全性高，可更好地改善全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等指标，值得借鉴。
【关键词】 银杏达莫注射液；葛根素注射液；脑供血不足；价值
[Abstract] Objective：To compare the value of Ginkgo biloba injection and Puerarin injection in the treatment of cerebral insufficiency. METHODS：Ninety patients with cerebral insufficiency who were admitted to our hospital from February 2014 to October 2016 were randomly divided into 45 cases in each group. The control group was treated with Puerarin injection，while the study group was treated with Ginkgo biloba injection. The clinical effects，adverse reactions，blood high shear viscosity，whole blood low shear viscosity and plasma viscosity were observed and recorded before and after treatment. Results：The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）. There was no significant difference in the whole blood high shear viscosity，whole blood low shear viscosity and plasma viscosity between the two groups before treatment（P > 0.05），but after treatment，the study group was significantly lower than that of the control group（P < 0.05）. There were adverse reactions in both groups，but there was no significant difference（P > 0.05）. CONCLUSION：Ginkgo biloba injection is more effective and safe than puerarin injection in the treatment of cerebral blood insufficiency. It can better improve blood high shear viscosity，whole blood low shear viscosity，plasma viscosity and other indicators，which is worth learning.
[Key words] Ginkgo biloba injection；Puerarin injection；Cerebral insufficiency；Value
脑供血不足属于临床常见疾病，作为脑部功能障碍性疾病，在中老年人群中好发[1]，若不及时治疗或处理不当，极易进展为老年痴呆症或脑梗死[2]。脑供血不足主要表现有头痛、头晕、耳鸣，但无脑部局灶性体征，单用影像学诊断检查也难以检出病变[3]。银杏达莫注射液有良好的冠脉血管与脑血管扩张作用，可改善脑缺血症状，在提高记忆能力上也有不错的效果[4]。为了进一步比较脑供血不足患者采取银杏达莫注射液和葛根素注射液治疗的效果，笔者所在医院针对接诊的90例患者实施了对照研究，将结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入对象90例，均为笔者所在医院接诊的脑供血不足患者，纳入时间2014年2月-2016年10月。纳入研究对象有完整临床资料，经临床CT及MRI诊断确诊符合脑供血不足诊断标准[5]，签署知情同意书自愿接受本研究，同时排除脑部局灶性体征、血管性器质性脑病变等患者。按照随机数表法分组，每组45例，对照组男27例、女18例；年龄30～80岁，平均（60.5±5.3）岁；合并高血压16例、冠心病24例、糖尿病7例。研究组男28例、女17例；年龄32～83岁，平均（60.9±5.5）岁；合并高血压17例、冠心病22例、糖尿病6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组患者采取葛根素注射液（生产厂家：浙江康恩贝制药股份有限公司，批准文号：国药准字H33020186）治疗，溶剂为0.9%氯化钠注射液，每250 ml溶剂中溶解葛根素注射液400 mg，每天注射治疗1次，连续治疗半个月，治疗期间积极做好常规护理与治疗，比如控制血压与血糖等。
1.2.2 研究组 本组患者采取银杏达莫注射液（生产厂家：贵州益佰制药股份有限公司，批准文号：国药准字H52020032）治疗，溶剂同样为0.9%氯化钠注射液，每250 ml溶剂中加入20 ml注射液，采取静脉点滴的方式注射治疗，每天注射治疗1次，连续治疗半个月，同时治疗期间做好常规护理与治疗，同样要控制血压与血糖，以及阻止血小板凝聚与调节血脂等。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床效果、不良反应，以及治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度，并对比分析。
1.4 評价标准
本研究疗效评价标准参考如下：治疗后患者的临床症状与体征完全或基本消失，药物起效时间不超过3 d，患者可自理生活为显效；治疗后患者的临床症状与体征有所改善，药物起效时间3～7 d，患者生活基本能自理但有部分智力障碍为有效；治疗后患者的临床症状与体征无任何变化或加重，起效时间超过1周为无效。总有效率=有效率+显效率[6]。
1.5 统计学处理
本次研究数据统计学分析采用SPSS 18.0处理，计量资料用（）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 两组临床效果对比
研究组总有效率高达95.56%，显著高于对照组的77.78%（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度对比
两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组均显著低于对照组（P<0.05）。
2.3 两组不良反应发生情况对比
两组患者均有不良反应，其中对照组发生4例胃胀、2例高烧、1例皮疹，不良反应发生率为15.56%，研究组发生3例胃胀、2例高烧、1例头晕呕吐，不良反应发生率为13.33%，组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
慢性脑供血不足以老年人群为主，极易造成脑梗死与老年痴呆症，尽早诊断与治疗，对于改善预后与患者生活质量有着积极的意义[7]。我国作为人口大国，近几年老龄化加剧，使得老年人群增多，从而造成慢性脑供血不足发生率也有所升高。脑供血不足患者有着较高的致残率与死亡率，若未能及时诊断与治疗，严重影响患者生活质量与健康[8]。本病临床表现比较复杂，比如失语、肢体无力与嘴眼歪斜等活动不灵症，运动神经功能障碍，感觉功能障碍（眩晕、耳鸣、失明等），以及精神意识异常、常想睡觉、昏昏沉沉等[9]。若患者发生这些症状，则极有可能为脑供血不足，尽早处理，才能改善预后，提高生存质量。
笔者所在医院针对接诊的90例脑供血不足患者进行随机分组研究，对照组采取葛根素注射液治疗，研究组采取银杏达莫注射液治疗，结果显示研究组总有效率显著高于对照组，而且治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），两组尽管均有不良反应发生，但比较轻微，不影响治疗，且组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。葛根素注射液药理成分主要是异黄酮化合物，该物质可有效扩张血管宽度，并提高血流速度，同时有不错的抗细胞凝聚能力，但从相关研究报告中可以看出，其提升血流的速度与改善血细胞携氧能力上并不及银杏达莫注射液[10-11]。银杏达莫注射液属于银杏提取物与
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双嘧达莫复方制剂，成分有银杏苦内酯、白果内酯、银杏黄酮苷、双嘧达莫等，有很多生物效能[12]。研究表明银杏达莫注射液的生物效能表现在这样一些方面：第一，可以减少红细胞的破裂，从而促进血液黏度下降；第二，可增强缺氧缺血组织对氧气与葡萄糖的利用，可减少缺血再灌注损伤及清除自由基；第三，有很好地保护神经细胞的作用，加强神经传导，并促进神经递质的更新。将银杏达莫注射液应用在脑供血不足患者中，可以更好地降低神经细胞的凋亡，提高神经元对缺血与缺氧的耐受，从而改善神经营养，促使神经更好地恢复[13-14]。总的来说，银杏达莫注射液的有效成分共同作用下，除了能为脑血管营造畅通的血液供应环境，还能提升脑部血液的流速，增强血细胞携氧能力，对脑部受损或坏死组织及时修复，从而改善症状，促进患者康复[15]。
綜上所述，银杏达莫注射液治疗脑供血不足患者，相比葛根素注射液治疗效果更为明显，而且安全性高，可更好地改善全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等指标，值得借鉴。
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论文作者:侯凤杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：注射液论文; 黏度论文; 银杏论文; 患者论文; 供血不足论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期论文;