【中图分类号】R22 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0197-01
人生活在天地之间，六合之中，是整个物质世界的一部分，人和自然环境是一个整体,这就是中医的整体观念。自然环境的变化，就会影响人体的变化，故《灵枢·邪客》说“人与天地相应也。”当人体不能适应自然环境的变化时，就会产生疾病。因此，疾病的诊断治疗，也要从整体观念出发，考虑自然环境的变化，确定正确的治疗方案。笔者在整体观念的指导下，充分考虑自然环境和工作环境以及家居环境，对人体疾病的影响因素，通过改变环境，正确治疗顽疾效果博佳。对环境的改变包括以下三个方面：
1.改变自然环境
随着工业的发展，自然环境污染越来越严重，引发了很多疾病，如过敏性疾病，对于这些疾病的治疗，要充分考虑自然环境因素，确定正确的治疗方案，即改变自然环境因素。否则，单纯用药治疗是徒劳的。典型病例：于**,女，12岁，1996年12月诊。
主诉：咳喘二年。
现病史：患者两年前随母亲工作调动，自桓台县搬家至博山城区住居。来博山后即发生咳喘，曾去省市多家医院诊疗，服药后减轻，但反复发作不愈。
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详细询问病史后，提出治疗方案，为了孩子的健康，再搬回桓台居住。其母爱子心切，果然搬回桓台，月余病愈无反复。
典型病例：张**，男，10岁，2002年11月诊。
主诉：哮喘二年。
现病史：患者家住桓台县城西北部，每遇西北风，孩子即哮喘。曾去多家医院治疗，反复发作，久治不愈。
建议将家搬城南居住，至城南后不治而愈。
2.改变工作环境
人多数时间在工作，工作环境对人体影响特别大。对有些疾病，只有改变工作环境，才能治疗疾病。
典型病例：于**，女，46岁，2003年12月诊。
主诉：全身感觉冷两年，伴有全身疼痛，四肢不温。
现病史：患者感觉全身发冷，穿衣不解，测体温不高，伴有全身疼痛，四肢不温，各种生化检查正常。两年来，曾去多家医院治疗，效果不佳。求中医治疗，喝草药不少，疾病不好。细问患者工作环境，在仓库工作，早去晚归，不见阳光。
建议休假两周，天天晒晒太阳。患者遵从，疾病痊愈。
典型病例：周**，男，40岁，2009年10月诊。
主诉：头晕三月，伴有恶心。
现病史：患者头晕，不能转侧，动即加重，伴有恶心，各种检查正常。三月来，到多家医院治疗，未见好转。患者从事烧烤十年，多数时间在低头工作。
建议不能再从事烧烤工作，户外放风筝。患者遵从，月愈。
3.改变家居环境
随着家庭经济的富裕，人们对家居的装修越来越复杂，由于装修材料不环保，造成家居环境的污染，影响了人们的身体健康，引发了很多疾病。因此，要彻底治疗疾病，必须改变家居环境。
典型病例：任**，女，46岁，2009年10月诊。
主诉：感觉乏力，精神不振俩月。
现病史：患者搬新居后，感觉乏力，精神不振，伴有咽干，咳嗽，曾去多家医院诊疗，病情未见好转，曾去求神法，也无效。检查各种正常。
细问家居装修及家具后，建议监测家居环境。经查，甲醛超标四倍。家居重装，家具换红木后，再监测，环境环保。病人服药治疗即愈，未再反复。
4.总结
根据中医的整体观念，人与自然环境是一个整体，自然环境的变化会影响人体的变化。当人体不能适应环境变化的时候，就产生疾病。或者说，恶劣的环境让人产生疾病，环境包括自然环境，工作环境，家居环境。对于这些疾病的治疗，只有改变恶劣环境，才能彻底治好疾病。从整体观念出发，宏观的看问题，才能制定正确治疗方案。
论文作者:张存成
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
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