浙江省杭州市富阳区第一人民医院 药剂科 311400
【摘要】目的：针对在对脑血管疾病进行治疗的过程当中对患者行以尼莫地平进行治疗干预的实际情况以及形成的依从性进行探究。方法：随机择取在2014年6月到2015年6月期间我院接诊的患有脑血管方面疾病的患者100名，搜集其在发病之后3个月内尼莫地平的使用情况，展开总结和分析。结果：经过调查分析，100名患有脑血管疾病的患者，在住院期间有49%（49/100）使用了尼莫地平，且和高血压症状和蛛网膜下腔发生出血症状有一定的关联；在3个月的随访阶段，尼莫地平整体使用概率下降到24%（24/100），比起住院期间的使用情况明显下降，在此期间，尼莫地平的依从性和出院医嘱有一定的关联。结论：对脑血管疾病进行治疗的过程当中对患者行以尼莫地平进行治疗干预的实际情况比较理想，但是在出院之后继续治疗的依从性不是非常理想，亟待解决。
【关键词】脑血管疾病 尼莫地平 使用情况 依从性
从整体上来看，尼莫地平借助钙含量超载的抑制，起到调节脑部供血以及脑部循环的效果，针对脑卒中后发生的血管性认知功能和脑血管事件，尼莫地平有比较好的改善作用[1]。在本文当中将针对100名患者进行调查和分析，探究尼莫地平的实际应用以及依从性的情况，旨在降低脑血管疾病发作概率，如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机择取在2014年6月到2015年6月期间我院接诊的患有脑血管方面疾病的患者100名，其中包括男性患者54例以及女性患者46例，年龄都在（65.42±9.75）岁。且100名患者均满足美国ASA协会对于脑血管疾病的相关确诊标准，已经排除患有比较严重的肾脏、肝脏功能障碍以及严重血液疾病的患者。全部患者在已经知情的情况下参与本次调查。
1.2方法
搜集100名患者在发病之后3个月内尼莫地平的使用情况，主要包括在住院期间以及随访阶段是否合理服药，展开总结和分析。
1.3统计学方法
在本次对脑血管疾病进行治疗的过程当中对患者行以尼莫地平进行治疗干预的实际情况以及形成的依从性展开的分析当中，结合数据类型笔者将择取统计学软件包SPSS18.0对涉及到的数据进行处理，针对计数资料选择（n，%）进行表示，并行以卡方进行检验。在本次研究当中，仅认为存在P＜0.05的情况下有显著的统计学差异存在。
2 结果
经过调查分析，100名患有脑血管疾病的患者中，在住院期间有49%（49/100）使用了尼莫地平，且和高血压症状和蛛网膜下腔发生出血症状有一定的关联。在3个月的随访阶段，尼莫地平整体使用概率下降到24%（24/100），比起住院期间的使用情况明显下降，在此期间，尼莫地平的依从性和出院医嘱有一定的关联。具体参照下表（表1）：
（注：P＜0.05）
3 讨论
在本次对脑血管疾病进行治疗的过程当中对患者行以尼莫地平进行治疗干预的实际情况以及形成的依从性展开的分析当中，经过调查分析，100名患有脑血管疾病的患者，在住院期间有49%（49/100）使用了尼莫地平，且和高血压症状和蛛网膜下腔发生出血症状有一定的关联；在3个月的随访阶段，尼莫地平整体使用概率下降到24%（24/100），比起住院期间的使用情况明显下降，在此期间，尼莫地平的依从性和出院医嘱有一定的关联。这一研究成果说明，对脑血管疾病进行治疗的过程当中对患者行以尼莫地平进行治疗干预的实际情况比较理想，但是在出院之后继续治疗的依从性不是非常理想。这一研究成果也和白俊卿、安娜、蒲玉翠[2]在其著作当中的研究成果保持基本一致，说明可靠。
从整体上来说，脑血管发生痉挛症状有可能会造成人体局部脑组织供血以及迟发型的神经功能性障碍，严重的还可能会造成脑梗塞，也是脑血管疾病造成死亡和残疾最主要的原因。在临床研究的过程当中已经证实，合理地使用尼莫地平可以在最大程度上防范并治疗脑血管痉挛症状，减小死亡概率，避免发生再出血的隐患和风险。尼莫地平当前在临床当中属于首选的一种治疗脑血管痉挛的药物。借助对神经细胞的直接刺激，令人体脑部的Ca2+在短时间内排出体外，同时加强线粒体内质网针对其进行储存以及摄取的力度，缓解脑部水肿症状，抑制血小板的大量聚集，同时减小红细胞内部钙含量，为红细胞提供变形的能力，大大降低血液的粘滞度，调节血流速度，缓解循环阻力、调节组织血液供给情况，避免Ca2+过多造成的脑部缺血症状，缓解水肿，调节脑部组织供血不足之后发生的神经症状，保护记忆系统。
在本文的分析当中，在脑血管疾病患者住院的阶段，使用尼莫地平能够达到49%，经过分析说明，高血压病在临床当中是医生开具尼莫地平最主要的依据，这说明临床医师对其非常重视，不过医师对认知障碍普遍不够重视；在治疗之后进行三个月的随访阶段，尼莫地平使用率仅仅为24%，和住院阶段相对比，有非常明显的差异，在这一过程当中，笔者发现出院医嘱往往是患者在出院之后使用尼莫地平最重要的一项促进因素。在出院之后，患者严格地结合标准医嘱进行服药，能够提升患者依从性，但是就目前情况来看，很多患者在出院之后没有了医护人员的督促，并且认为自己已经出院，身体已经恢复健康，再多服药会带来耐药性而不会再继续服药；或者是部分患者经常忘记服药等情况都时有发生，所以还需要设置科学且有效的医学干预措施来切实地提升脑血管方面疾病的治疗依从性，才能够实现更好的治疗效果[4]。
结语：
综上所述，对脑血管疾病进行治疗的过程当中对患者行以尼莫地平进行治疗干预的实际情况比较理想，但是在出院之后继续治疗的依从性不是非常理想，亟待解决。
【参考文献】
[1]黄春雨,苏玲燕.静脉滴注尼莫地平患者常见不良反应及护理对策[J].解放军护理杂志,2010,27(07):519-520.
[2]白俊卿,安娜,蒲玉翠.尼莫地平在脑血管病治疗中的应用情况及依从性[J].中国实用医药,2015，10(30):135-136.
[3]陈一红.尼莫地平联合心理护理对颅脑损伤后综合征患者心理状态及疗效的影响[J].海峡药学,2012,24(11):211-213.
[4]黄春雨,苏玲燕.静脉滴注尼莫地平患者常见不良反应及护理对策[J].解放军护理杂志,2010,27(07):519-520.
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论文作者:梁艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/6
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