武冈市中医医院 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的：观察针药并用治疗反复尿路感染的临床疗效。方法：采用配对比较法将我院2016年1月~2017年1月收入的80例反复尿路感染患者分为采取西药治疗的对照组及采取针药并用治疗的观察组各40例，对两组临床疗效进行观察和比较。结果：观察组尿细菌培养转阴时间、尿常规复常时间、症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组免疫指标无明显差异，治疗后观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针药并用治疗反复尿路感染取得的效果更为理想，值得在今后临床治疗工作中推广使用。
【关键词】反复尿路感染；针药并用；尿细菌培养；免疫指标
尿路感染是目前泌尿外科临床常见病之一，为细菌侵入尿路上皮后引发的炎症反应所致，根据感染部位可以分为上尿路感染以下尿路感染两种[1]。反复尿路感染多数是由于治疗不规范、泌尿系梗阻、尿道畸形所致，病情迁延之下容易诱发慢性肾盂肾炎等疾病，严重损伤患者肾功能，所以必须予以足够重视[2]。既往采取的西药治疗虽可取得一定疗效但停药后复发情形尤为明显，越发难以满足临床治疗需求。随着中医的复兴，采取针药结合予以治疗无疑给临床提供了全新思路。为观察针药并用治疗反复尿路感染效果，本次研究内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用配对比较法将我院2016年1月~2017年1月收入的80例反复尿路感染患者分为采取西药治疗的对照组及采取针药并用治疗的观察组各40例。对照组中男5例、女35例；年龄25岁~48岁，平均年龄（34.10±1.10）岁；病程时间1.5年~5年，平均病程（2.34±0.13）年。观察组中男4例、女46例；年龄24岁~46岁，平均年龄（34.08±1.12）岁；病程时间1.2年~5.5年，平均病程（2.40±0.10）年。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为反复尿路感染者；（2）无泌尿系梗阻、尿道畸形者。排除标准：（1）针药治疗禁忌者；（2）正处于妊娠期或者是哺乳期者；（3）未签署知情同意书。两组反复尿路感染患者一般资料无明显差异，可实施分组比较。
1.2 方法
对照组采取西药治疗，首先采集本组患者尿液样本进行尿细菌培养以及药敏试验，筛选出敏感度高的抗生素药物予以治疗。
观察组采取针药并用治疗，具体方案如下：（1）中药方剂为五味消毒饮，组方：金银花、蒲公英、生地、黄芪各30g、石菖蒲、制何首乌各20g、紫花地丁、野菊花、天葵子、沙参、麦冬、当归、牛膝、赤芍各12g、砂仁6g，水煎成剂并取汁500ml分早晚两次温服。（2）选取患者双侧阴陵泉穴、三阴交穴、足三里穴以及中极穴作为主穴，气虚加气海穴；下焦湿热加下极穴、精舍穴；尿频加水道穴。泻法提插捻转得气后留针0.5h，1次/d，以7d为一个疗程，每个疗程针刺6d，休息1d后继续下一疗程治疗。
两组均连续治疗3个月。
1.3 观察指标
将尿细菌培养转阴时间、尿常规复常时间、症状消失时间、免疫指标选为观察指标，其中症状包括发热、尿路刺激征、头晕耳鸣、口干尿赤、腰酸痛/乏力、尿少浮肿；免疫指标包括免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M。
表1 两组观察指标比较（，d）
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组尿细菌培养转阴时间、尿常规复常时间、症状消失时间比较
观察组尿细菌培养转阴时间、尿常规复常时间、症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组免疫指标比较
治疗前两组免疫指标无明显差异，治疗后观察组各指标数值均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组免疫指标比较（，g/L）
3 讨论
西药治疗反复尿路感染虽然短期疗效理想，但并未从根本上去除病因，尤其是患者免疫系统并未得到有效改善，停药后难以应对致病菌的再次侵袭，使得该病症久治不愈，患者身心背负了沉重的负担[3]。中医治疗则是遵循整体观念，既注重治标，又强调治本[4]。针灸以及中药方剂为中医常用的两种治疗手段，二者结合应用无疑能够在反复尿路感染治疗中取得更为理想的疗效。
本次研究证实，采取针药并用治疗的观察组治疗后免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M均高于采取西药治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在尿细菌培养转阴时间、尿常规复常时间、症状消失时间比较上观察组亦短于对照组，差异同样有统计学意义（P＜0.05）。据此结果可知，相较于单纯西药治疗，针药并用治疗反复尿路感染取得的疗效更佳。原因在于针刺穴位能够通过神经以及经络对膀胱逼尿肌形成直接作用，在改善尿路功能的同时亦解除了过度活跃状态，促使膀胱逼尿肌的生理功能得到有效恢复。中药方剂中多味中药材联合使用可充分发挥出滋阴补肾、益气养阴、利湿通淋的功效，提高机体组织代谢效率，肾气充盈之下能够将阳气顺利输布全身各个部位，从而实现改善机体免疫抵抗能力的作用[5]。而随着机体免疫能力的提高，增强后者吞噬病原菌的能力，从根本上实现治愈反复尿路感染的目的。
综上所述，针药并用治疗反复尿路感染取得的效果更为理想，值得在今后临床治疗工作中推广使用。
参考文献：
[1]严晓枫.补中益气汤加减治疗老年女性患者反复发作性尿路感染40例疗效分析[J].中医临床研究，2017，9（34）：93-95.
[2]袁明殿.滋肾清利法对反复发作尿路感染血清α_1-MG、β_2-MG及细胞免疫影响[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（10）：147-150.
[3]段苇，黄秀贞，董彬.猪苓汤加减治疗女性反复尿路感染疗效观察[J].云南中医学院学报，2017，40（2）：58-61.
[4]潘广辉，刘育函，胡遵达.胡遵达教授治疗老年女性反复尿路感染1例[J].中国民族民间医药，2016，25（14）：48-49.
[5]王伟明，王磊，苏全新，等.浅议中医药治疗反复尿路感染的优势和对策[J].世界中医药，2016，11（3）：539-540+545.
论文作者:钟太平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2018/8/17
标签：尿路感染论文; 时间论文; 统计学论文; 免疫论文; 两组论文; 指标论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;