徐维利
（鄂东医疗集团市中医医院<市传染病医院> 湖北黄石 435000）
【摘要】目的：分析多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法：回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的40例脂肪肝患者临床资料，选取同期在我院进行体检的40例健康患者为对照，分别进行多种血清学指标检测，对比两组患者之间的差异。结果：脂肪肝组患者高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）健康组对比，差异无统计学意义(P>0.05)；脂肪肝组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）明显高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)；脂肪肝组患者ALT、AST、TG、TC阳性检出率明显高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中具有重要的作用，因此临床对可将血清学指标检测作为诊断和监测脂肪肝的重要方法之一。
【关键词】血清学指标；脂肪肝；诊断
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0163-02
脂肪肝是一种代谢应激性疾病，通常与遗传因素密切相关联，发病机制主要是由于多种原因，造成肝细胞内脂肪大量的积聚，长期积聚影响代谢平衡失调。如果肝内脂肪长蓄积，肝纤维会不断增加，从而脂肪肝转化为肝硬化，甚至导致患者肝功能性衰竭严重威胁患者的生命安全[1]。由此，临床中采用科学准确的方法，进行早期诊断，利于了解患者的病情，为临床早期治疗提供参考依据。临床中诊断脂肪肝通常进行血清学指标检验，其检验结果对临床诊断与治疗具有重要的指导意义。为了进一步探究血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用，本文作者结合2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的40例脂肪肝患者临床资料，分析血清学指标水平在脂肪肝诊断中的应用价值。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的40例脂肪肝患者临床资料，选取同期在我院进行体检的40例健康患者为对照。健康组40例患者中男性22例，女性18例；年龄25～68岁，平均年龄（46.65±7.92）岁。脂肪肝组男性21例，女性19例，年龄28-74岁；平均年龄（48.17±8.43）岁；病程3～8年，平均病程（7.12±2.85）年；其中肥胖者23例，饮酒者13例。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均素食3天以上，取清晨空腹学3ml，进行5min离心分离后，采用全自动生化分析仪对患者ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C进行检测[2]。
1.3 统计学方法
所有记录数据采用SPSS 20.0统计软件处理，采用t检验进行检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 临床ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C检测结果对比
脂肪肝组患者高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）健康组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；脂肪肝组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）明显高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
肝脏是脂肪代谢的主要场所，如果肝脏对脂肪的合成能力或转运能力下降会导致肝内脂类物质沉积，从而发展成为脂肪肝。若不能及时控制和治疗，病情会不断进展成为纤维化、肝硬化等不可逆的肝损害，严重威胁患者的生活质量和生命安全[3]。因此，临床早期诊断该疾病，可以为临床治疗提供充足的时间，进而增加临床治疗有效率。肝穿刺活检具有较高的诊断学，但是对患者创伤大，并存在一定的局限性。因此，临床选择有效、科学的检测方案对早期治疗脂肪肝具有重要的意义。
肝脂肪长期沉积，会发生炎症，并且不断地纤维化，在一定程度上增加了心脑血管疾病的风险[4]。同时如果脂肪肝长期不愈，患者发生糖尿病、脑卒中等疾病的几率也大大增加。由于不同患者临床疾病程度不同，脂肪肝的具体表现也不尽相同。在人获取脂肪超过正常的需求时，过量的脂肪会经过肝脏转化为甘油三酯，在甘油三酯的不断累积中，形成脂肪肝。与此同时，肝细胞损伤，肝功能的各项功能发生紊乱[5]。因此，在肝功能受到损伤后，ALT、AST、TG、TC的水平会失衡。
本文研究结果显示，脂肪肝组患者高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）健康组对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；脂肪肝组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）明显高于健康组，差异有统计学意义(P＜0.05)；脂肪肝组患者ALT、AST、TG、TC阳性检出率明显高于健康组，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此表明，多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中具有重要的价值。临床对于肝功能异常患者，其血清指标水平高于正常值时，应该及时判断患者病情进展，及时给予有效治疗。所以，多种血清学指标水平检验可以尽早确诊脂肪肝，从而早治疗，进一步控制脂肪肝向肝硬化的转化，并且为临床脂肪肝患者的临床治疗提供参考依据。
【参考文献】
[1]岳志刚．血清学相关指标检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J]．中国实验诊断学，2013，20（6）：1120-1121．
[2]杨淑艳．血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值观察[J]．中国卫生产业，2012，30（23）：120．
[3]郭春霞．脂肪肝患者血液指标的检测意义[J]．中国基层医药，2014，20（10）：1470-1471．
[4]肖雪云，曾烈华，黄多娣．多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J]．中国当代医药，2011，18（20）：81．
[5]陈旭明．转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值［J］．中国民族民间医药，2010，19（8）：33．
论文作者:徐维利
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
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