（江苏省邳州市铁富中心卫生院 江苏邳州 221331）
【摘要】目的：探究阑尾炎患者经过小切口阑尾炎切除术治疗后的疗效效果。方法：选取本院在2016年1月—2017年12月间收治的阑尾炎患者共41例，所有患者均实施小切口阑尾炎切除术进行治疗，分析治疗后的疗效效果以及术中的各种情况。结果：经过治疗后，全部患者平均手术时间19.32±1.57min；手术切口长度3.0±0.1cm；住院时间2.45±0.65d；术中出血量11.53±3.34ml。治愈有效者占90.24%，效果一般占9.75%，其中无效以及死亡的为0例；切口感染者0例；遗留瘢痕情况1例。结论：小切口阑尾炎切除术在阑尾炎手术中具有治疗时间短、术中出血量少、并发症发生率低等特点；治疗的疗效效果显著，不仅能够提高患者的康复质量，还减少患者的住院时间和患者的住院费用。在临床中应予以广泛应用。
【关键词】小切口切除术；阑尾炎；治疗效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0111-02
急性阑尾炎在临床上比较常见，该病的多发群体为青年，且男性多于女性；阑尾炎是由于多种因素从而产生的炎性改变，且在发病期间会严重影响患者的生活质量。若在发病时不经过及时治疗，则容易导致阑尾穿孔以及化脓等症状[1]；手术治疗是治疗阑尾炎唯一有效的方法，在临床中一般采取阑尾切除术对患者进行治疗，虽然传统的切除阑尾手术能起到良好的治疗效果，但是其在治疗过程中对患者的手术创伤较大，导致患者的出血量较多，并且手术时间长都会对患者的身体造成损伤[2]；腹腔镜引导下的阑尾切除术虽然具有切口小以及患者临床恢复时间短等优点；但是其对于手术人员的技术水平要求非常高，并且治疗费用昂贵；而小切口阑尾炎切除术正好弥补了这两种手术方法的缺点。为了进一步分析小切口阑尾炎切除术的治疗效果，本研究中选取本院在2016年1月—2017年12月收治的阑尾炎患者一共41例，均对其实施小切口阑尾炎切除术进行治疗。现报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院从2016年1月—2017年12月收治的阑尾炎患者中择取41例作为研究对象，排除具有脏器功能严重衰竭、精神疾病等其他严重病症的患者，排除过敏体质者；纳入经过病理诊断确诊为阑尾炎的患者；其中男性有25例，女性16例，年龄20～61岁，平均年龄（45.3±4.6）岁，其中患有急性单纯阑尾炎的患者共23例，患有急性化脓性阑尾炎的患者共13例，患有穿孔性阑尾炎的患者4例，患有坏疽性阑尾炎的患者共1例；本次研究中全部患者均经过医院伦理委员会的批准，并且患者以及家属均已签署知情同意书。
1.2 治疗方法
选取小切口阑尾炎切除术对患者进行治疗。（1）在手术前准备好一切手术用具以及用物，并进行消毒，做到无菌处理；对患者进行临床麻醉，一般实施硬膜外麻醉方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）使患者采取仰卧位，选择切口，在手术切口处对患者进行消毒以及清洗；确定患者疼痛的地方和麦氏点，并在最明显的地方作切口处，根据B超反应出的图像进行切口的定位，切口的长度控制在3～4cm[3]；（3）定位后，对患者的右下腹部的皮肤以及皮下组织依次切开，正确的进入患者的腹腔地带，将患者的腹膜剪开，并准确查找患者的阑尾位置，以纱布将阑尾周围的脓液吸干，直至将脓液完全去除。（4）将患者腹膜外翻，利用手术工具拉钩将患者的腹膜牵开，准确查找到患者的阑尾位置，并使患处充分的暴露出来使阑尾部位提至患者的切口外侧位置；（5）使用阑尾钳对患者的阑尾系膜进行钳夹，钳夹后对患者的阑尾系膜和血管进行结扎与缝扎，提起阑尾后充分显露出系膜，将患者的阑尾切除后再对患者的阑尾系膜进行结扎。（6）使用生理食盐水对患者的切口进行清洗，对患者的阑尾根部以及患者的伤口进行术后处理，在完成手术后使患者服用适量的抗生素，防止患者术后出现感染情况[4]。
1.3 观察指标
（1）观察阑尾炎患者在经过小切口切除阑尾炎手术时的术中情况。（2）观察阑尾炎患者在手术后的疗效效果以及并发症发生情况。
1.4 统计学分析
应用SPSS11.0软件进行分析，计数资料（n，%）表示，计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析患者在手术过程中的手术时间、手术切口的长度、住院时间以及术中出血量情况
所有患者在经过治疗后，患者的平均的手术时间为19.32±1.57min；手术平均切口长度为3.0±0.1cm；住院时间平均为2.45±0.65d；术中出血量平均为11.53±3.34ml。
2.2 观察全部患者的治疗疗效以及切口感染与遗留瘢痕等并发症的发生情况
全部41例患者在经过治疗后，总有效治愈者为37例，占总数的90.24%，效果一般的4例，占总数的9.75%，其中无效以及死亡的为0例；切口感染者为0例；遗留瘢痕情况为1例。
3.讨论
阑尾炎是外科的常见疾病，其中急性阑尾炎常见于青年，在任何的年龄阶段均有可能患病。患者主要临床症状表现为右腹疼痛、发热无力、胃肠道症状等[5]；阑尾炎具有发病快的特点，在发病期间若不及时治疗会对患者的生活造成影响，所以应予以早期诊断以及早期的治疗。在临床中治疗阑尾炎的手术包方法主要为传统阑尾炎切除术、腹腔镜引导下实施阑尾炎切除术、小切口阑尾炎切除术三种治疗方法。三种手术方法都能够有效的治疗阑尾炎；但是传统阑尾炎切除术具有着创伤较大、术中出血较多、住院时间较长等缺点；腹腔镜引导下实施阑尾炎切除手术虽然治疗效果很好并且能够缩短患者的住院时间，但是手术费用昂贵，并不适合普通的患者，并且其手术对于手术人员的技术水平要求非常的高，在手术过程中需要更加的仔细。综合比较下来，小切口阑尾炎切除术的总体效果相对更佳；不但具有对患者创口小以及患者术后能够快速的康复等优点；且治疗的费用也是平民患者能够承担的，并且住院的时间较少。
本次研究中所有患者在经过治疗后，得出以下数据：经过小切口阑尾炎切除手术患者的平均的手术时间为19.32±1.57min；平均手术切口长度为3.0±0.1cm；平均住院时间为2.45±0.65d；平均术中出血量为11.53±3.34ml。观察全部41例患者在经过治疗后的效果，总有效为37例，占90.24%，效果一般4例，占9.75%，无效和死亡的情况为0例；切口感染者为0例；遗留瘢痕情况为1例。
总体结果说明，应用小切口阑尾炎切除手术治疗，总体的治疗效果良好，且并发症发生率少，切口发生感染的概率小，减轻患者的痛苦并且瘢痕的遗留情况较轻；手术的成功率很高。减少了患者的住院时间，增强了患者的康复质量以及生活质量，患者以最快的速度能够恢复如初；在临床中值得广泛推广。
【参考文献】
[1]刘志军.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床效果[J].医疗装备，2016，2922:127-128.
[2]马俊贤.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J].影像研究与医学应用，2017，101:66-67.
[3]徐威.小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗效果观察及研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，1775:163.
[4]赵喜林.小切口阑尾切除术治疗阑尾炎患者的效果分析[J].中国药物经济学，2017，1212:113-115.
[5]金涛.小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的疗效分析[J].中国实用医药，2018，1311:63-64.
论文作者:胡洪兵
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/9
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