关键词：美式脊椎矫正技术；中医推拿；治疗；慢性下背部疼痛
现实生活中，经常有患者出现下背部疼痛，疼痛的性质以酸痛为主，每天早上起床阶段疼痛感最为明显，患者起床活动一段时间后，疼痛感会有所减轻。但是，在没有得到早期治疗的情况下，后期患者的病情会进一步加重，转化为持续性疼痛，甚至放射到下肢，这也是慢性下背部疼痛的一个最主要特点。临床治疗中，中医推拿治疗为最常见的方式，文章就针对美式脊椎矫正技术结合中医推拿治疗效果进行了具体研究。
1资料的方法
1.1一般资料
本次研究中的主要研究对象为我诊所2019年3月至2020年2月接诊的慢性下背部疼痛患者89例，其中，男性患者43例，女性患者46例，患者年龄32~58岁，平均年龄（45.7±2.3）岁，患者病成0~3年，平均病程（1.52±1.6）年。
1.2方法
本次参与研究的所有患者均需接受美式脊椎矫正治疗和中医推拿治疗，其主要目的在于
矫正脊椎关节的半脱位，改善椎旁软组织张力，
维持患者脊柱平衡。
首先，采用美式脊椎矫正技术对脊椎关节进行评估。选择三到四处主要半脱位关节进行矫正。已：寰椎ASLP、腰2 PL-M、髂骨PI-R为例。
寰椎ASLP手法要点：
患者仰卧位、平枕。医生立于左侧、整脊床的头枕侧，与患者呈45-70度。患者接触点为左侧寰椎横突的侧后方，医生用左手十指指端桡侧面，由内向外拉紧皮肤，右手扶住患者头部，支撑右侧枕部。向右侧旋转，向左侧微微侧屈，左手稍抵住寰椎后侧快，然后向右侧发力，完成矫正。
第2腰椎 PL-M手法要点：
患者左侧卧位，左腿在下，并伸直，右腿在上，曲膝，足内侧放于左腿膝关节处。双手交叉于胸前，左手上臂放松置于治疗床上，右手轻轻放在左手上臂。身体垂直于床面，不可造成患者脊柱的任何扭转。医生面向患者站立，略高于患者半脱位第2腰椎的位置，上身略偏向治疗床头侧，双腿取右弓步（右腿向头侧弓步〉。医生先用上手（稳定手）找到接触点，即患者第2腰椎右侧乳状突，然后将下手豌豆骨自内向外拉紧皮肤置于接触点上，下手手指平行于脊椎，要自然而稳定地接触患者受术部位，而不应有别扭、不稳定和用不上力的感觉。
医生下手将患者身体略向左旋，用上手轻轻放于患者右侧肩部。注意用力要轻，切不可用力推动患者肩部，以免造成患者脊柱部分扭曲。然后左腿上台，压于患者屈曲的右大腿外侧，目的稳定患者骨盆和椎骨。下手逐渐加力于接触点，感到适当阻力后迅速曲膝下沉，发力方向由后向前，通过椎间盘平面，完成矫正。
髂骨PI-R手法要点：
医生患者体位同上第2腰椎PL-M，下手接触点右侧髂后上棘后下方，从下往上拉紧皮肤，发力方向由后往前、由下向上，通过骶髂关节面，完成矫正。
在接受美式脊椎矫正治疗的同时，患者需要进行中医推拿治疗。用按揉、谭波法按摩患者下背部肌群；背阔肌、树脊肌、胸腰筋膜，时间约5min，采用滚法对患者两侧的膀胱经进行按摩，按摩时间约5min，在此基础上，用点按法点按背部及下肢重要俞穴；肝俞、肾俞、腰阳关、秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑等穴位。每个穴位的按压时间约30sec。采用横插的方式揉搓患者的命门，直到患者的命门位置发热为止。之后，摩擦患者背部两侧的膀胱经，同样以患者背部两侧的膀胱经发热为止。
患者每三日需要接受一次治疗，治疗周期为15天，15天后，若患者的临床症状基本消失，需持续进行二次巩固治疗，若患者的临床症状依然比较严重，需继续进行下一周期的治疗。
2结果
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3讨论
成年人群体中，慢性下背部疼痛是一种十分常见的疾病，导致此类疾病发病的原因有很多，其中，肌肉骨骼状态异常是最常见的原因。慢性下背部疼痛不仅会严重影响患者的生活质量，与此同时，也会对社会经济发展的持续度产生影响，从现阶段的情况来看，下背部疼痛已经成为了一个十分严重的公共卫生问题。部分患者会出现不明原因的下背部疼痛，治疗难度整体较大。
通常情况下，医生在治疗患者下背部疼痛问题的过程中，会首先明确导致患者下背部疼痛的原因，由于器官因素而导致的下背部疼痛约占慢性下背部疼痛发病人群的5%左右，其余患者均为脊柱原因导致的下背部疼痛。
在治疗的过程中，为了从根本上解决患者的问题，很多医生都会从中医理论的角度出发，选择中医推拿的方式对患者进行治疗，但是，在采用这种方式对患者进行治疗的过程中，虽然能够在短时间内缓解患者的临床症状，从长期的角度来讲，由于患者脊椎大关节半脱位没有得到改变，因此，治疗结束后依然具有复发的可能。针对这一情况，我诊所专家在采用中医推拿的方式对患者进行治疗的基础之上，加入美式脊椎矫正技术对患者的脊椎进行矫正，
主要目的改善脊柱生物力学平衡，修复椎旁的本体感觉，畅通神经与大脑的传导通路，从而改善大脑对骨骼、肌肉的整体调控能力，提升患者肌肉对于脊柱的保护能力，有效减少脊柱受伤的问题出现。
通过对本次研究结果进行分析，上述结论也间接得到了验证，所有患者在接受治疗之前，下背部均出现了不同程度的疼痛感，与此同时，伴随着一定的功能障碍。而在接受治疗之后，虽然少数患者依然存在下背部疼痛以及功能障碍的问题，但是，多数患者的疼痛以及功能障碍程度有了大幅度的减轻，由此可以说明，在针对慢性下背部疼痛患者进行治疗的过程中，通过美式脊椎矫正技术结合中医推拿治疗的方式，能够有效的、根本的解决患者的临床症状，改善患者下背部肌肉的张力，减轻患者的疼痛感，在此基础上，真正减少下背部疼痛给患者正常生活带来的不利影响，有效促进患者康复。
综上所述，慢性下背部疼痛多发于清晨，少数患者会伴有睡眠障碍、情绪异常等方面的问题，多数患者发病属心身原因，治疗过程中多采用中医方式，本次研究中通过采用中医推拿治疗配合美式脊椎矫正技术的方式，收到了较好的效果。
参考文献
[1]张淼,聂文婷,郭颖,丁园.循经远取动法结合背部阳经透刺治疗轻中度腰背肌筋膜炎疗效观察[J].中国针灸,2019,39(08):817-820.
[2]张立强,马跃文.美式整脊技术对非特异性腰痛的疗效[J].中国康复理论与实践,2019,25(04):390-395.
[3]邹林岑,孔令秋,张攀,黄大军,李燕伟,伍洲,张宏才.病例186:中年男性,反复肩背部疼痛,心电图J点抬高[J].中华高血压杂志,2017,25(11):1087-1092.
论文作者:赵斌
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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