彭国英
衡阳市第一人民医院 421000
【摘 要】目的：分析PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用效果。方法：从我院2015年1月-2016年5月收治的患者中抽选180例，按照PDCA循环管理的实施时间将其分成实施前、实施后两组，评定实施前后的质量控制。结果：PDCA循环管理模式实施后的医院感染率为2.2%（2/90），和实施前的10.0%（9/90）相比，P<0.05。结论：临床于医院感染管理质量控制中实施PDCA循环管理作用突出，可预防医院感染，提高指标检测合格率，值得借鉴。
【关键词】PDCA循环管理；医院感染；质量控制；应用效果
近年来，随着医疗技术的完善，新型诊疗技术的应用，抗菌药物不合理使用率、手卫生依从性降低率的增加，使医院感染问题日益突出。故而，如何有效控制、预防医院感染，提高治疗安全，成为临床的研究重点[1]。PDCA循环管理是一种新型的管理方法，通过所制定的管理措施，可有效提高工作质量。为进一步的评定该循环管理模式应用效果，现汇总我院资料：
1资料和方法
1.1资料 从我院2015年1月-2016年5月收治的患者中抽选180例，按照PDCA循环管理的实施时间将其分成实施前、实施后两组，其中，实施前90例，女性、男性患者分别40例、50例，年龄段4-13岁，平均（8.3±1.6）岁；实施后90例，女性、男性患者分别41例、49例，年龄段4-14岁，平均（8.4±1.7）岁。2组资料统计无区别，P>0.05。
1.2方法
1.2.1计划阶段 PDCA循环管理实施前期，医院领导需邀请专家到院检查，和感染专职人员学习、调查，便于发现医院感染管理中存在的问题，如：科室布局分区不明确、缺乏专用的设备、对感染工作认知不足等。然后根据此问题制定改进计划方案。
1.2.2执行阶段 ①完善机构。医院感染管理组织需按时召开会议，研究、解决相关感染性问题。感染管理科的工作为培训、质量控制、监督等。感染管理质控小组主要负责日常工作的监督，便于及时发现问题，及时更正；②加大硬件投入。通过现场调查，需根据相关需求改建不符合要求的科室，使其符合功能流程，明确区分、标识。同时，还需适当增加相应设备，便于为医院感染的控制提供可靠依据[2]；③强化培训力度。医院感染管理的专职人员需按时到厅级及以上医院学习感染管理知识，充分掌握感染防控措施；按时组织全员学习感染管理的相关知识，包括：医务人员的手卫生、耐药菌药物的合理使用方案、医疗废物的存放和分类等，使每位医务人员了解医院感染防控的重要性，增强整体安全；根据医务人员不同程度的知识掌握度，制定专业化的培训方案，情况允许时还可一对一的培训，以增强知识了解度。通过这样的培训，可增强医务人员的感染防控意识，提高整体工作安全性；④强化抗菌药物的管理力度。根据医院实际情况成立药事管理委员会、抗菌药物管理小组，每月进行排名，针对不合理使用抗菌药物情况，按时检查、监控，并实施奖励、处罚结合制度。
1.2.3检查阶段 ①科室自查。临床医院感染管理科室需制定考核标准，按照相关标准自查，每季度汇总一次，分析、讨论存在的感染问题，并提出改进措施；②上级部门的检查。感染管理科室需根据评审制度制定检查方案，以现场巡查、案例追踪、洗手等为主，现场检查以手卫生、耐药菌管理、消毒隔离情况为主，对于未落实到位者来说，需适当给予处罚。通过该检查阶段的实施，及时整理、反馈科室存在问题，制定应对措施，持续改进质量，可有效提高整理服务水平。
1.2.4处理阶段 处理阶段是PDCA循环管理较为重要的阶段，总结、分析检查结果，将分析结果反馈至医院感染管理科室。未及时解决的问题进入下一循环系统。通过这种周而复始的调查、分析、探讨，可进一步提高感染防控水平。
1.3评定项目 评定实施前、后的医院感染情况，并统计实施前、后的指标检测合格情况和抗菌药物联用情况。
1.4统计学方法 文中数据用SPSS14.0软件包处理，计数、计量类资料数据分别用（%）、（`x±s）的形式表示，并分别实施卡方、t检验，P<0.05，统计有区别。
2结果
2.1临床实施前、后的医院感染情况 本次调查结果显示，PDCA循环管理实施前出现医院感染9例，占比10.0%；PDCA循环管理实施后出现医院感染2例，占比2.2%。通过对实施前、后医院感染率的统计分析得知，X2=4.745，P=0.029，有区别。
2.2临床实施前、后指标检测合格情况 本次调查结果显示，PDCA循环管理实施前、后的医务人员手卫生、空气、物体表面的检测合格率统计有区别，P<0.05，数据详见下表。
表1 临床实施前、后指标检测合格情况（n，%）
3讨论
PDCA循环管理作为一种新型模式，主要分为计划、实施、检查、处理阶段，上述阶段关系密切，通过不断的循环、反馈，可提高医院感染管理质量。PDCA循环管理中可及时、快速的发现医院感染防控中的潜在性问题，并通过针对性措施的制定、实施，可从根本上纠正不足之处，使医院感染管理更加规范、科学、客观，提高总体服务质量。本结果显示，临床PDCA循环管理实施后医院感染率为2.2%（2/90），明显低于实施前的10.0%（9/90），P<0.05，统计有区别；实施后的医务人员手卫生、空气、物体表面指标检测合格率高于实施前，抗菌药物的联用情况（三种或以上）低于实施前，P<0.05，统计有区别，说明：PDCA循环管理模式的实施，可有效规范抗菌药物的使用情况，提高医务人员无菌操作的依从性，进一步降低医院感染率。
综上，临床于医院感染管理质量控制中实施PDCA循环管理作用突出，可预防医院感染，提高指标检测合格率，值得借鉴。
参考文献：
[1]王力红，赵霞，张京利，等.追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用[J].中华医院感染学杂志，2014，24（6）：1539-1541.
[2]马芳.应用PDCA循环提高医院感染管理质量[J].内蒙古中医药，2014，33（34）：123-124.
论文作者:彭国英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：医院论文; 医务人员论文; 情况论文; 质量控制论文; 科室论文; 阶段论文; 药物论文; 《航空军医》2016年第12期论文;