1.山东大学第二医院 山东济南 250000；2.山东大学第二医院护士长 山东济南 250000；3.山东省千佛山医院 山东济南 250014
摘要：目的：探讨同理心护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复的影响。方法：选取我院收治的80例断指再植术后患者，随机将其平均分成观察组与对照组各40例。对照组予以常规护理及专科护理，观察组在对照组护理方法基础上应用同理心理护理干预。对比观察患者干预后焦虑、抑郁及再植指功能恢复良好情况。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，均P＜0.05；观察组优良率明显高于对照组，P＜0.05。结论：同理心护理干预能改善断指再植术后患者的焦虑、抑郁情绪，促进再植指功能恢复，值得临床推广。
关键词：同理心护理干预；断指再植术；心理；再植指功能恢复
患者断指再植术后容易出现不同程度的心理问题，因此必须有效减轻或消除患者内心的害怕与担心，帮助他们顺利度过术后恢复期[1]。有研究表明，同理心理护理干预能促使护理人员体会到患者内心的感受，并设身处地为患者着想，进而提高临床护理质量及有效性[2]。为分析同理心护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复两方面的影响，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月~2017年2月我院收治的80例断指再植术后患者，随机将其平均分成观察组与对照组各40例。观察组：女10例，男30例；年龄16~50岁，平均年龄（35.6±3.3）岁。对照组：女9例，男31例；年龄16~49岁，平均年龄（36.1±3.0）岁。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规护理及专科护理，常规护理主要指术前急救护理和术后病房护理，包括了解患者受伤经历、记录受伤原因、妥善保存伤指、病房环境护理、术后体位护理、镇痛护理及饮食生活护理。专科护理主要指再植指局部观察护理、药物护理、预防并发症护理及术后功能锻炼护理，包括：定时观察患者局部皮肤颜色、毛细血管及肿胀情况；测量局部皮温、脉搏；用抗凝、解痉类药物；预防术后感染；指导患者术后功能锻炼。
观察组在对照组护理方法基础上应用同理心理护理干预，具体如下：积极与患者建立良好护患关系，对其进行心理辅导，让其倾诉出自己内心想法；促进患者间建立和谐关系，使之相互勉励，分散注意力，保持积极乐观情绪，以树立抗病信心；建立护理长效机制，组织护理人员加强学习伦理学知识，同时制定伦理规范与评价监督机制，以提高患者伦理知识掌握程度及护理人员护理水平；通过暗示法和放松疗法引导患者术后积极参与功能训练，以促进再植指功能最大恢复；术后满1个月，教会患者功能训练方法，术后满3个月，积极鼓励患者返回工作岗位，让其在实际工作中感受功能训练的成果，增强其恢复信心，促使其更加积极主动训练[3]；充分调动家属与社会力量的支持，叮嘱家属按时探视患者，说服单位予以患者充分的理解，让患者获得鼓励、安慰及帮助，缓解其心理压力，强化其回归生活与社会的决心。
1.3 观察指标
观察患者干预后焦虑、抑郁及再植指功能恢复良好情况。用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑、抑郁情况，SAS与SDS评分越高则患者焦虑、抑郁越严重。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS16.0分析本次研究所统计数据。正态计量资料用%表示，检验。正态计量资料用（平均数±标准差）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（均P＜0.05），详情见表1。
观察组患者再植指功能恢复情况如下：优秀24例（60.00%），良好11例（27.50%），一般4例（10.00%），差1例（2.50%），优良率为87.50%；对照组患者再植指功能恢复情况如下：优秀15例（37.50%），良好12例（30.00%），一般7例（17.50%），差6例（15.00%），优良率为67.50%；观察组优良率明显高于对照组（=4.588，P＜0.05）。
3 讨论
本次研究结果显示，观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，均P＜0.05；观察组优良率明显高于对照组，P＜0.05。分析原因如下：与常规护理及专科护理相比，同理心护理干预从提高护理人员伦理素质、改善护患关系、运用心理辅导、获得家庭与社会支持等多方面予以患者全面关怀，使得患者享受到更加高水平的护理服务，感受来自家属和单位的关心、理解及爱护，以更加积极的心态面对再植指术后功能恢复问题；同理心护理干预促使护理人员更能感觉到患者的情绪变化及需求，从而更加专业、周到、细心地服务于患者，大大改善护患关系，不仅减少护患纠纷，而且利于患者保持良好心情；同理心护理干预灵活性更高，其与常规护理和专科护理相互配合，有效提高了护理工作的有效性，进而促使患者对护理服务更加满意。与其他研究相比，本次结果未对患者术后6个月再植指功能恢复情况作统计分析，所以无法确定同理心护理干预的远期临床效果，今后将加强这方面的研究工作。
综上所述，同理心护理干预能改善断指再植术后患者的焦虑、抑郁情绪，促进再植指功能恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]左霞，卜琳琳，王文杰，等.同理心护理干预在断指再植术后的应用观察[J].现代医药卫生，2015，31（13）：2042-2044.
[2]代玉.实施同理心护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复的影响[J].中国保健营养，2017，27（10）：195.
[3]王文杰，陈红英，李英，等.实施同理心护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复的影响[J].中国医学伦理学，2016，29（1）：170-172.
论文作者:王丽丽1,连晓杰2,刘晨3
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 术后论文; 功能论文; 对照组论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 《健康世界》2017年17期论文;