云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000
摘要：目的：讨论急性心肌梗塞患者的院前急救与急诊护理。方法：选取我院中救治的急性心肌梗塞的患者60例，随机分为两组，实验组实行院前急救以及急诊护理，对照组中实行家属送至医院的急救护理。对两组患者的急救反应时间，并发症以及死亡率的情况进行比较。结果：实验组中的急救反应时间小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组中的死亡率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死的患者实行院前急救以及急诊护理，可以有效的减少急救的反应时间，提高患者的预后的情况，具有重要的临床价值。
关键词：急性心肌梗塞；院前急救；急诊护理
急性心肌梗死是一种常见的疾病，具有较高的死亡率。患者发病后如果不能在24小时内进行有效的治疗，会出现致残以及致死的情况[1]。本文中选取我院中救治的急性心肌梗塞的患者60例，随机分为两组，实验组实行院前急救以及急诊护理，对照组中实行家属送至医院的急救护理。对两组患者的急救反应时间，并发症以及死亡率的情况进行比较。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院中救治的急性心肌梗塞的患者60例，随机分为两组，实验组实行院前急救以及急诊护理，对照组中实行家属送至医院的急救护理。对两组患者的急救反应时间，并发症以及死亡率的情况进行比较。病例均选自2014年6月到2016年6月期间。其中，实验组中有12例患者为女性患者，有18例患者为男性患者，年龄区间为（45岁，77岁），平均年龄为（61.3±6.8）岁。对照组中有13例患者为女性患者，有17例患者为男性患者，年龄区间为（46岁，76岁），平均年龄为（62.2±7.1）岁。
1.2方法
在对照组中使用家属带病人进入医院进行常规的抢救。在实验组中使用院前急救以及急诊护理。（1）急救人员在接到急救电话后，立即出动救护车，在前往途中，通过电话指导患者的家属进行自救，让患者进行平躺，并禁止患者进行活动以说话，使用舌下含服硝酸甘油的方式进行治疗。（2）急救的医生达到后为患者进行描记心电图，观察患者的ST-T的改变，并测量患者的呼吸，血压的情况。（3）急性心肌梗死的患者的心脏对缺氧非常敏感，护理人员需要对患者进行鼻导管给氧，从而根据患者的病情确定给氧的浓度。（4）护理人员为患者建立静脉通道，从而为患者输入药物，有利于患者转移。（5）患者的病情允许的情况，转移患者到医院，在搬运患者的过程中，需要保持动作轻慢，并保证静脉通道的通畅，补液的速度适当，氧气的管道是否通畅等。在转运的过程中，护理人员需要注意患者的血压，呼吸，脉搏，神志的情况，并确定抢救药物齐全。
1.3观察标准
观察患者的急救反应时间，死亡率的情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2.结果
实验组的急救反应时间中，有17例患者为10到60分钟，有9例患者的急救反应时间为60分钟到3个小时，有4例患者的急救反应时间大于3个小时。对照组中有8例患者为10到60分钟，有14例为60分钟到3小时，有8例大于3小时。实验组中的平均急救反应时间小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组中的死亡率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。
3.讨论
急性心肌梗死是一种由于冠状动脉的狭窄导致动脉闭塞，从而引起心肌缺血，缺氧造成的疾病[2]。在临床上，患者会出现发热，血清心肌标记物的增高，持续性胸骨后剧烈疼痛，心肌损伤，心律失常，心力衰竭，休克等症状[3]。在患者发病后使用院前急救以及急诊护理，可以有效的缩短急救的时间，从而提高患者的生存率。在院前急救中，护理人员在电话中指导患者家属进行自救，禁止搬运患者，防止加重患者的病情[4]。急救人员检测患者的血压，脉搏，呼吸等情况。护理人员达到后患者进行吸氧，建立静脉通道，为患者进行补液，从而利于转移患者[5]。当患者的情况能够转移时，护理人员使用轻柔的方式进行转移。在转运的过程中，护理人员需要注意患者的血压，呼吸，脉搏，神志的情况，并确定抢救药物齐全。
本文中选取我院中救治的急性心肌梗塞的患者60例，随机分为两组，实验组实行院前急救以及急诊护理，对照组中实行家属送至医院的急救护理。对两组患者的急救反应时间，并发症以及死亡率的情况进行比较。结果，实验组中的急救反应时间小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组中的死亡率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。曹君等[6]研究的急性心肌梗塞的院前急救与护理探讨的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。综上，对急性心肌梗死的患者实行院前急救以及急诊护理，可以有效的减少急救的反应时间，提高患者的预后的情况，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]张红娟.院前急救护理对急性心肌梗死患者的治疗效果[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1180-1181.
[2]张艳琴.急性心肌梗塞病人在院前急救中的护理[J].临床研究，2017，25（3）：178-179.
[3]宋小艳.急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响[J].中国实用乡村医生杂志，2015，22（22）：37-38.
[4]帅雪芹，金义红.68例急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响探讨[J].中国民族民间医药，2013，22（21）：96-97.
[5]郭秋杰.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及抢救时间的影响[J].中国保健营养，2016，26（30）：220.
[6]曹君，曹玉香.急性心肌梗塞的院前急救与护理探讨[J].医药前沿，2012，02（12）：306-307.
论文作者:潘云蜀
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
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