云南省元谋县人民医院 汤丽华（651300）
摘要：目的 分析甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效。方法 本研究对象选取2011年5月至2014年11月60例小儿急性肾炎患儿，随机分成治疗组I和治疗组II。治疗组I患儿以常规西药治疗，治疗组II患儿以甲基强的松龙联合常规西药治疗。对比两组患儿治疗效果、尿蛋白转阴时间、水肿消退时间以及尿量增多时间的差异。结果 治疗组II患儿治疗效果明显高于治疗组I（P＜0.05）。治疗组II尿蛋白转阴时间、水肿消退时间以及尿量增多时间均明显短于治疗组I（P＜0.05）。结论 甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效确切，可快速缓解临床症状，改善患儿预后，值得推广。
关键词：甲基强的松龙；常规西药；小儿急性肾炎；临床疗效
急性肾炎为临床泌尿系危重症，小儿急性肾炎发病急，存在少尿、血尿、水肿、高血压等症状，临床表现多样，病因复杂，多数为β溶血性链球菌感染所致，且男性高发[1]。为探讨其有效疗法，本研究分析了甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
本研究对象选取2013年5月至2014年11月60例小儿急性肾炎患儿，随机分成治疗组I和治疗组II。两组均符合急性肾炎诊断标准[2]。治疗组I患儿30例，包括男性25例，女性5例；年龄3岁～11岁，平均年龄（8.56±1.12）岁；治疗组II患儿30例，包括男性25例，女性5例；其中水肿26例，高血压7例，镜下血尿20例，肉眼血尿4例，管型3例，少尿7例。年龄3岁～13岁，平均年龄（8.91±1.45）岁；其中水肿22例，高血压8例，镜下血尿15例，肉眼血尿5例，管型3例，少尿7例。采用统计学分析方法对患儿的一般资料进行对比，发现两组具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
治疗组I西医常规治疗为：利尿消肿、降脂、降压、优质蛋白低盐低脂饮食、抗血小板凝集。其中，利尿剂选用氢噻嗪，剂量1-2mg/kg.d（分2次服用）；降压药选用硝苯吡啶，剂量0.1-0.3 mg/kg.d（分3次服用）。抗感染应用青霉素G，剂量4万U/kg.d（分2次肌肉注射）。
治疗组II患儿以甲基强的松龙联合常规西药治疗，其中，甲基强的松龙15mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中进行静脉滴注（按照0.1g甲基强的松龙配25ml葡萄糖溶液的比例）连续治疗3天为1个疗程，1个疗程结束后隔1天继续治疗，一共治疗5个疗程。
两组均治疗15天。
1.3观察指标
对比两组患儿治疗效果、尿蛋白转阴时间、水肿消退时间以及尿量增多时间的差异。
患儿症状、体征完全消失，尿蛋白转阴，肾功能复常为痊愈；患儿症状、体征显著改善，尿蛋白转阴，肾功能指标恢复2/3以上为显效；患儿症状、体征有所好转，尿蛋白减少，肾功能指标恢复1/3以上为有效；症状不变，肾功能不变为无效；恶化。总有效率为痊愈率+显效率+有效率[3]。
1.4数据分析方法
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，录入SPSS20.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS20.0统计学软件进行χ2检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2.结果
2.1临床效果比较
治疗组II患儿治疗效果明显高于治疗组I（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组预后比较[例数（%）]
3.讨论
糖皮质激素有抗过敏、抗病毒、抗休克和抗炎等综合作用，甲基强的松龙为糖皮质激素的一种，属于中效糖皮质激素，可在短时间内发挥免疫抑制和抗炎作用，有利于缓解炎症反应，减轻微血管损害[4]。其通过静脉滴注，可迅速达到血药有效浓度，在多种免疫相关性疾病中的临床应用效果得到广泛认可。但也有研究表明[5]，若甲基强的松龙应用不当可导致免疫力降低，引发感染，且在感染后激素可掩盖感染症状，因此一般情况下，若患儿出现感染，应在感染控制后再应用甲基强的松龙治疗，并加强对血常规、尿常规等的检查。
本研究表明，甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效确切，可快速缓解临床症状，改善患儿预后，值得推广。
参考文献
[1] 史艳玲.分析甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的疗效[J].中外健康文摘,2014,13(27):105-105.
[2] 张庚.甲基强的松龙联合常规西药治疗98例小儿急性肾炎的疗效分析[J].中国医药导刊,2013,24(10):1651-1652,1654.
[3] 张友松.甲基强的松龙联合苁蓉益肾颗粒治疗小儿急性肾炎的效果分析[J].现代实用医学,2015,27(5):651-652.
[4] 周冬云.低剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙对紫癜性肾炎及紫癜患儿的治疗效果观察[J].中国处方药,2014,12(7):74-74.
[5] 区小明.甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白治疗紫癜及紫癜性肾炎患儿的疗效评价[J].当代医学,2014,32(21):59-59,60.
论文作者:汤丽华
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：强的松龙论文; 甲基论文; 患儿论文; 小儿论文; 西药论文; 常规论文; 疗效论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;