（彭州市中医医院 四川 成都 611930）
【摘要】目的：研究对肿瘤住院患者加强护理干预对其生存质量的改善作用。方法：选取我院近年收治的100例肿瘤住院患者，随机分为两组，分别采用常规护理模式与加强护理干预模式，对比两组患者生存质量评分变化情况以及疼痛情况差异性。结果：护理后观察组各项生存质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。疼痛方面，观察组中轻度疼痛与无疼痛比例分别为38%与42%，而对照组分别为28%与18%，可见观察组中轻度疼痛与无疼痛比例均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：加强护理干预可有效改善肿瘤住院患者各方面生存质量，减轻其由于疾病造成的心理及生活负担，同时可有效缓解疼痛，具有推广价值。
【关键词】肿瘤；护理干预；生存质量；疼痛感
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0044-02
Oncology strengthening nursing intervention effect on the improvement of the quality of survival
Yan Xuefen. Traditional Chinese Medicine Hospital of Pengzhou City, Sichuan Province, Chengdu 611930, China
【Abstract】Objective To study the strengthening nursing intervention in patients with tumor in the hospital for the improvement of the quality of life. Methods Select our hospital treated 100 cases of hospitalized patients with tumor in recent years, were randomly divided into two groups, respectively by routine nursing mode and strengthen the nursing intervention mode, compared two groups of patients quality of life score changes and pain. Result The quality of life score results after nursing observation group were significantly higher than the control group (P<0.05). Pain, mild pain and no pain proportion in the observation group were 38% and 42% respectively, and the control group were 28% and 18% respectively, visible mild pain and no pain proportion in the observation group were significantly higher than that of control group (P<0.05). Conclusion In order to strengthen nursing intervention can effectively improve tumor patients quality of life, reduce the psychological and life burden caused by disease, can effectively alleviate pain at the same time, has the promotion value.
【Key words】The tumor; Nursing intervention; Quality of life; The pain
对于肿瘤患者而言，疾病以及治疗等多方面因素均可能造成其心理及生理上的变化，对其治疗依从性、求生欲望、对疼痛的敏感程度均可能产生影响[1]。本文采用对比方式研究了对这类患者加强护理干预的效果，现将研究结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年7月～2015年4月期间收治的肿瘤住院患者共100例，按照随机原则分为对照组及观察组，各组50例。对照组中男患27例，女患23例；年龄最小36岁，最大69岁，平均年龄（51.4±7.1）岁；消化道肿瘤16例、呼吸道肿瘤15例、乳腺肿瘤3例、其它类型16例。观察组中男患26例，女患24例；年龄最小38岁，最大70岁，平均年龄（53.1±6.6）岁；消化道肿瘤14例、呼吸道肿瘤16例、乳腺肿瘤4例、其它类型16例。两组患者基础资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组采用常规护理模式，根据患者肿瘤治疗情况实施护理配合，注意对患者病情变化的观察，如发现异常需及时上报主治医生处理。观察组在此基础上加强护理干预，具体操作如下。
1.2.1心理干预 通常肿瘤患者会存在一定自卑情绪，表现为对治疗的不配合、喜欢独处、不愿与人交流等。护理人员可主动与患者交流，向患者讲解社会新闻或有趣的事情，让患者逐渐敞开心扉，接受周边人群的关怀[2]。护理人员需主动与患者建立良好的护患关系，取得患者信任。在沟通交流过程中以亲切的口吻与态度告知患者病情，并打消患者心里的疑虑，帮助患者树立对抗病魔的信心。
1.2.2病房干预 由于白色的病房会造成患者心理上的恐惧及紧张感，因此护理人员可在病房整洁程度以及卫生程度上加强干预，为患者提供更为舒适、温馨的住院环境，同时也可减轻由于生活环境的变化造成其心理上的紧张感[3]。
1.2.3分散注意力 患者出现不配合治疗、情绪低落等情况时，护理人员可帮助其分散注意力，采用听音乐、看电视、读书看报等多种方式增加患者娱乐时间，也可鼓励病房中的患者加强沟通交流，避免与社会脱节[4]。分散注意力可有效缓解患者对疼痛的注意程度，从而在心理上减轻对疼痛的关注度。
1.2.4家属支持 鼓励患者家属加强对患者的关怀，从言语及眼神上注意控制，避免流露出嫌弃、厌烦的感觉。加强对患者的关心，主动询问患者是否存在疼痛、呕吐等不适感。
1.3 疼痛程度判定标准[5]
轻度疼痛——患者存在不明显疼痛现象，疼痛偶尔发生；中度疼痛——患者存在持续性疼痛，但疼痛程度可耐受；重度疼痛——患者存在明显疼痛感，需使用药物控制。
1.4 统计学分析
采用SPSS 23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 生存质量情况
从生理层面、心理层面、社会层面、环境层面四个方向判断患者在护理干预前后评分状况，分数越高代表该项生存质量状况越优。结果显示，护理前两组患者各项评分均呈明显偏低状态，组间差异不明显（P＞0.05）。护理后观察组各项分数呈明显升高状态，组间差异显著（P＜0.05），详情见表1。
表1 生存质量评分对比表（分）
3.讨论
随着人们在生活习惯、饮食结构等多方面的变化，肿瘤患者呈逐年升高趋势，已经严重威胁到患者的生活质量以及生命安全。对于肿瘤患者而言，良性肿瘤可治愈，但恶性肿瘤只能通过药物或治疗加以控制[6]。肿瘤患者的生存质量主要在于心理以及身体两个方面，具体而言可分为生理层面、心理层面、社会层面以及环境层面。护理干预的重点在于通过各项护理操作以及对患者的关怀实现患者各项生存质量上的改善，减轻肿瘤对其造成的不良影响。
本次研究中从心理干预、病房干预、分散注意力等方面对肿瘤住院患者实施了护理干预，发现在干预下患者各项生产质量评分均有了明显上升，且对疼痛的注意力程度有所下滑。说明在护理干预下，患者心理上可有所改善，不再出现自卑、自闭、焦虑、恐惧等不良状态，更容易融入周边人群以及外界社会。肿瘤患者属于特殊群体，患者由于肿瘤疾病存在长时间生活质量偏低情况，单纯护理难以取得患者的信任与配合。加强护理干预不仅是提升治疗效果的有效方式，还能够帮助患者逐渐改善心态，让患者更能够接受周边人群的关怀，从而融入正常生活，减轻肿瘤对其生活状态的影响。
综上所述，对肿瘤内科住院患者加强护理干预有利于患者各项生存质量的改善，同时减轻其对疼痛的注意程度，帮助患者更快融入正常生活，具有推广价值。
【参考文献】
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[6]胡培亚,尹海静,刘丽.健康教育结合放松训练干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响[J].中国现代医生,2013,51（31）:114-116+120.
论文作者:颜学芬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：患者论文; 肿瘤论文; 疼痛论文; 质量论文; 层面论文; 程度论文; 心理论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;