龚爱军
（齐齐哈尔市第一医院介入手术室161005）
【摘要】介入放射学是一门诊断与治疗一体的新兴学科，不仅有一套现代的器械设备和适应自身特点的工作环境，还需要和外科手术室一样的无菌技术操作和严格的管理。介入手术室的护理优劣直接影响带手术治疗和患者的生命安全，介入手术室的工作质量对医院的治疗效果和影响有很重要的作用。关注患者健康安全也正在成为所有国家面临的卫生问题。
【关键词】介入手术室；护理质量；管理
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0090-01
建立完善的介入手术室护理质量管理体系，加强介入手术室护理人员的质量意识，明确护理管理目标，督促检查护理工作质量是控制介入手术室护理职业风险，预防不良因素的发生，确保护理质量安全的关键。介入手术室的工作人员必须遵守介入手术室各项规章制度，严格遵守无菌技术操作规程，不但要掌握扎实的护理理论知识，还要有过硬的护理技能，切实从患者的生命利益出发，从根本上杜绝差错事故发生。细节决定成败，介入手术室护理工作十分注重细节，要始终贯彻“以患者为中心”的理念，坚守各项服务制度，从细节出发，规范自己的行医行为。
1 手术室环境管理
手术室是一个进行手术救治的重要场所，它的环境应该清洁干净。现在医院多数启用空气洁净技术对空气净化。通过监理严格的分区和科学的流程，最终打到控制细菌微粒污染，保护病人伤口不被感染。在空气洁净过程中，每个环节要严格管理。①保持洁净手术室的密封性；②保持手术室空气湿度不低于45%；③定期清晰或更换净化系统的过滤器；④术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。⑤每月进行一次空气细菌总数监测；⑥进入净化手术室的人员必须按规定穿戴专用的服装衣帽。空气净化技术对手术室空气进行滤过，能够有效降低手术室动态环境空气的含菌量，有效地保障了手术的质量。
2 手术室无菌管理
无菌管理是介入手术护理室质量管理的重要内容，是预防感染、保证切口良好愈合及介入手术成功的必要条件。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆工作人员的一举一动，即从进入介入手术室消毒到手术台的每一个操作都必须保证手没有被感染，这需要全体医护人员共同完成。介入手术室定期进行空气消毒，建立空气消毒登记制度，每个季度做空气培养1次，每月对医护人员的双手进行1次细菌检测。每天进行紫外照射消毒，感染性的手术结束后，手术间应及时进行消毒处理，防止因空气传播或器械污染而导致的交叉感染。如乙肝、癌肿、结核绿脓杆菌等感染的患者使用的手术器械必须先进行用消毒液浸泡后再处理。严格特殊感染患者手术前后的处置，敷料、器械等一次性用品，用后毁形，放入专用袋中，送往焚烧炉焚烧。对于消毒灭菌的物品，每周要清整一次，过期的器械、辅料要重新进行消毒灭菌，熏蒸消毒物品应由器械班每天检查、添加或更换、制订各类物品消毒更换日期，并落实执行者。
3 护理人员业务技术管理
掌握全面知识技能，有计划的组织护理人员更新操作技术，以适应配合手术的需要，护士长可根据护理人员的个人具体情况，制订出全年业务学习计划，每月指定人员讲课，内容为手术室的专业理论，要求既强调专业性也强调相关的理论学科，结合临床实际，示范操作，使理论与实际操作相结合，更好地做好手术配合，做到配合上则得心应手，有条不紊。同时院内还要定期组织开展质量分析会，查找工作中的不足和可能存在的安全隐患，对容易出错的环节进行分析讨论，提出整改意见。提高护士综合素质，护士长带头表率，注重自身知识的更新、补充，积极参加自考。科内通过每天晨会提问，每周组织业务学习，每月一次操作、理论考试，设护士工作质量记录本等，每日记录，月底统计。要求新护士认真做好工作笔记，加强业务学习，提高了护士的专业业务技能及应急能力水平，让护士更好地满足患者的需求。护士长不定时抽查，评定成绩与年终考核挂钩。
4 术中优质护理的体现
3.1 安全舒适的手术环境介入手术室优质护理的首要体现就是给患者提供舒适安全的手术环境和为患者提供满意的护理质量，从术前到术后，从护理环境到护理质量，还有护士从业技术到服务等各个方面开战优质护理的实施，为了手术的顺利进行，手术过程中增加患者的舒适度，尽可能的满足患者的所有合理要求，通过开展介入手术室优质护理服务，加强了护士的责任心和爱心，增进了护患彼此的认识和理解，形成了良好的护患关系.随着患者对介入手术室护理工作的满意度的提高，规避了纠纷和差错的发生，提高了社会效益。
3.2 耐心细致的术中疑问解答患者一旦进入介入手术室面对又一批新的面孔，看到冰冷的医疗设备，大型的血管造影机，无论手术大小均会产生不同程度的恐惧，紧张的心理会使患者提出各种各样的问题，热情而诚恳的语言是建立良好护患关系的基本需要，为尽快清除其因环境引起的不适感，医护人员耐心听取患者提出的问题，针对性进行解答，认真听取患者主诉及要求，及时满足合理要求，使患者产生安全感和信任度增高，调动机体的积极因素，使患者的心理状态处于最佳水平，顺利的接受手术治疗和护理。
5 结束语
面对这样高强度、高风险的工作，手术室的护士需要有高度的责任心，不仅仅需要掌握好专业技能，配合手术顺利进行，还需要细心，手术室护理与生命密切相关，任何的粗心大意都会造成严重的后果。在手术过程中开展优质护理服务非常重要，舒适、安静的环境，能减少患者烦躁和恐惧情绪。平静、亲切的口气指导患者正确配合，动作轻巧敏捷，尽量减少患者身体裸露时间，爱心和责任心能正确对患者进行射线的防护，慎独精神在无菌操作过程中发挥了不可替代的作用，注重细节管理，一切工作都处在即将开始前的状态，"以患者为中心" 周到的人性化服务体现了夯实的基础护理，该项工作的开展提高了手术室护理质量，消除了患者术前紧张、恐惧的心理，使其能平和、积极地配合手术治疗，从而提高手术效果、促进患者的康复。同时我们也发现工作中存在的不足，针对性定期加强护士的优质护理服务培训；制定规范的、合理的、切实可行的评价标准，认真总结整改并及时落实到实践工作中，使我们的优质护理工作在介入手术患者中真正体现出重要性。
参考文献
[1] 侯桂华,霍勇.心导管室介入治疗护理实用技术[J].中国介入心脏病学杂志,2010,01；
[2] 郑新玲,王玉华,风险管理理论在手术室护理管理中的运用与效果[J].护士进修杂志,2007,22(15).
论文作者:龚爱军
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
标签：手术室论文; 患者论文; 手术论文; 护士论文; 质量论文; 空气论文; 工作论文; 《医师在线》2014年第12期(下)供稿论文;