新疆阿克苏地区第一人民医院 843000
摘要：目的：对比研究复方小儿退热栓与苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床效果；方法：以我院2017年2月至2018年1月收治的小儿热性惊厥患者92例为研究对象，以数字表随机分组法分为观察组与对照组各46例，对照组患者使用苯巴比妥疗法，观察组使用复方小儿退热栓疗法，对比两组患儿热性惊厥症状控制时间、复发情况与不良反应情况；结果：观察组患儿的惊厥控制时间与惊厥复发率均优于对照组，两组相比P<0.05；观察组患儿的嗜睡、共济失调、癫痫、智力障碍症状发生率略低于对照组，但两组数据无明显差异，P>0.05；结论：在常规紧急治疗基础上使用复方小儿退热栓比口服苯巴比妥片治疗热性惊厥的效果更好，惊厥控制时间更快且复发率更低，但在不良反应症状控制方面两药无明显差异。
关键词：复方小儿退热栓；苯巴比妥；小儿热性惊厥；治疗效果对比
前言
惊厥为较为典型的儿科危重疾病，多发于婴幼儿，男性多于女性，因小儿的脑补神经功能发育尚不完善，当外界存在刺激是可能导致患儿脑电波活动异常而出现神经紊乱症状从而发生惊厥。因感染等原因出现高热而导致的惊厥于临床中最为常见，患儿体温大多高于39℃，发病急且病情变化快，如不能得到及时治疗可导致患儿出现缺氧性脑损伤，影响患儿的生命健康与智力。因而实施有效的治疗手段对抗高热惊厥症状尤为重要，复方小儿退热栓与苯巴比妥均为临床中常用的治疗小儿高热药物，为进一步探究上述两种药物在小儿热性惊厥中的应用情况，笔者采取分组对比研究的方式了解两种药物的应用效果，具有一定收获，现将本次研究报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
以我院2017年2月至2018年1月收治的小儿热性惊厥患者92例为研究对象，其中男性53例，女性39例。诊断标准：以《诸福棠实用儿科学（第7版）》中热性惊厥相关诊断标准为 标准，出现高热、惊厥、脑CT或MRI检查无异常。纳入标准：患儿符合热性惊厥诊断标准；体温≥38.5℃；无药物过敏史；患儿家属对治疗方案知情同意。剔除标准：颅内感染、中毒性脑部疾病导致的惊厥；流行性感冒、肺炎等疾病患儿；合并肝功能衰竭、肾功能衰竭、心功能衰竭等症状患儿；有癫痫史或近2个月发生过热性惊厥的患儿。
1.2分组与治疗方法
1.2.1分组方法
以我院2017年2月至2018年1月收治的小儿热性惊厥患者92例为研究对象，以数字表随机分组法分为观察组与对照组各46例，对照组患者使用苯巴比妥疗法，观察组使用复方小儿退热栓疗法。其中对照组男性27例，女性19例，年龄范围（6月~9岁），平均年龄（4.75±4.25）岁，患病时间（7~14）d，平均病程（10.5±3.5）d；观察组男性26例，女性20例，年龄范围（6个月~9岁），平均年龄（4.65±4.35）岁，患病时间（6~13）d，平均病程（9.5±3.5）d。两组一般资料无明显差异，P>0.05，具有对比价值。
1.2.2治疗方法
（1）常规急救方法：保持患儿呼吸道畅通，身体平卧，头偏于一侧，口鼻咽喉中的分泌物清除干净，避免发生误吸。患儿牙关紧闭时使用开口器协助清理分泌物，对人中穴进行刺激帮助对抗惊厥症状。及时给氧避免出现缺血缺氧性脑损伤。
（2）治疗方法：常规治疗：灌肠降温、冰枕降温、退烧贴使用等。对照组在常规治疗方法基础上使用苯巴比妥：苯巴比妥片（生产企业：西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字H50020219 ，规格：30mh），使用方法：3mg~5mg/KG，口服，2次d。观察组使用复方小儿退热栓：复方小儿退热栓（生产企业：黑龙江天龙药业有限公司，批准文号：国药准字Z20063346，规格：0.7g/粒），使用方法：三岁以下小儿1粒/次，1次//d，三岁以上1例/次，2次/d，直肠给药。
1.3评价指标
1.3.1惊厥症状控制情况：记录两组患儿热性惊厥控制时间，以分钟为单位；记录两组患儿惊厥复发例数，计算复发率。
1.3.2安全性分析：观察并记录两组患儿用药不良反应情况，包括嗜睡、共济失调、癫痫、智力障碍4个项目，计算发生率。
2.结果
2.1两组患儿惊厥症状控制情况对比
结果显示，观察组患儿的惊厥控制时间与惊厥复发率均优于对照组，两组相比P<0.05，详见表1.
表1.两组患儿惊厥症状控制情况对比（n/分/%）
3.讨论
本次研究结果显示观察组患儿的惊厥控制时间与惊厥复发率均优于对照组，但两组患儿的嗜睡、共济失调、癫痫、智力障碍症状发生率无明显差异。苯巴比妥能够对脑干上行网状激活系统起到抑制作用，从而减轻脑神经冲动干扰大脑皮质的功能，降低皮质兴奋性而起到震惊催眠对抗惊厥的效果[2]，但复方小儿退热栓中有乙酞氨基酚、牛黄、板蓝根物质，乙酞氨基酚可消炎降温，牛黄可镇定抗惊厥并退热，板蓝根则可抗病毒，三种药物合用可及时的缓解高热症状，对抗惊厥症状，且直肠给药方式吸收更快，较口服给药起效时间更短，可更快的控制惊厥症状[3]。
综上所述，在常规紧急治疗基础上使用复方小儿退热栓比口服苯巴比妥片治疗热性惊厥的效果更好，惊厥控制时间更快且复发率更低，但在不良反应症状控制方面两药无明显差异。
参考文献
[1]邹刚.复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的疗效及安全性观察[J].基层医学论坛,2017,21(05):570-571.
[2]艾莉莉,简国江.苯巴比妥药理作用及其治疗热性惊厥的效果评价[J].中国妇幼健康研究,2017,28(06):662-664.
[3]邵健.复方小儿退热栓对小儿高热惊厥治疗意义的初步研究[J].中国处方药,2016,14(10):52-53.
论文作者:田欢
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/19
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