四川省邻水县人民医院 李枚娟 杨琼 张冬燕,刘和英 文显琼 638500
【摘要】目的:探讨内科危重患者合并腹泻的临床护理方法和效果。方法:抽取我院在2015年8月—2016年8月间接收的78例内科危重病合并腹泻的患者为研究对象,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对比两种护理方法的实施效果。结果:观察组的腹泻完全治愈率、护理满意度均明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对内科危重病合并腹泻的患者实施优质护理,效果较好,值得推广和应用。
关键词:内科危重患者;合并腹泻;优质护理;效果对比
腹泻指的是因某种原因,导致肠蠕动过快,肠粘膜的吸收和分泌功能不正常,患者每日排便次数在3次以上,大便量超过200g/d,且其中80%以上为水分[1]。腹泻是内科危重患者常见的并发症,其发生率高,若治疗不及时,还会引起其他严重并发症。为此,需要从临床经验出发,分析相应的护理对策,降低内科危重患者发生腹泻的几率。本文以我院在2015年8月—2016年8月间接收的78例内科危重病合并腹泻的患者为研究对象,分组对比了常规护理和优质护理的实施效果,具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院在2015年8月—2016年8月间接收的78例内科危重病合并腹泻的患者为研究对象,随机分为2个小组。观察组患者39例,男性20例,女性19例,年龄18—87岁,平均年龄(56.3±5.8)岁,对照组患者39例,男性22例,女性17例,年龄20—85岁,平均年龄(55.5±6.1)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上没有明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),可进行对比和分析。
1.2 方法 对照组采用常规护理;观察组采用优质护理,具体内容如下。
1.2.1 加强病情观察 护理人员应加强对患者的病情观察,记录患者每日的大便次数、量及性质、颜色等,做好记录工作;观察患者的神志及皮肤状态,查看是否有眼眶凹陷情况,正确估计患者的缺水程度,判断是否需要补充体液。一般来说,大便为蛋花样、脓血便、粘液多且有腥臭味为感染性腹泻[2];大便呈水样、年也少、无腥臭味为抗生素相关性腹泻;无痛腹泻且大便呈水样、无强烈腥臭味为养内营养相关性腹泻。护理人员应辨别患者的腹泻类型,采取相应的措施进行处理。
1.2.2 臀部护理 内科危重患者行动不便,因此只能在病床上排便,若大便次数较多,则很容易发生臀部皮肤溃烂、红肿情况。护理人员应定时为患者更换床单和被褥,使用温水清洗患者的臀部,同时为患者定期翻身,适当按摩臀部,避免出现压疮。
1.2.3 饮食护理 腹泻症状较轻者,可无需特殊处理,只需调整饮食结构、增加易消化食物的比例即可。腹泻症状较为严重者,应对患者进行禁食不禁水处理,给予患者半流质食物,按照少食多餐的原则,改善患者的腹泻症状。实施肠内营养时,应合理调整营养输入的速度和温度、浓度等[3],注意观察患者的面部表情反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.4 健康教育 护理人员应该向患者和家属讲解有关腹泻的知识,指导家属保持良好的卫生习惯,加强对患者的面部、手部及口腔护理,避免细菌滋生。同时及时消毒餐具,便后及饭后及时洗手,避免发生肠道感染情况。家属应该谨遵医嘱,密切注意患者的腹泻情况变化,一旦出现异常情况,应立即告知医生,采取紧急处理。
1.3 观察指标 统计两组患者的腹泻治愈情况,分别完全治愈、症状缓解及未治愈三个等级;向患者发放护理满意度调查表,共20项内容,总分100分,85分以上为十分满意,70—85分为基本满意,70分以下为不满意,护理满意度=十分满意率+部分满意率[4]。
1.4 统计学分析 本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理,计数资料用χ2进行检验,使用n(%)表示,计量资料用t进行检验,使用x±s表示,当P<0.05时,所得差异有统计学意义。
2 结果
2.1 腹泻治愈情况 护理2周内,观察组中腹泻完全治愈23例(58.97%),症状缓解15例(38.46%),未治愈1例(2.56%);对照组中腹泻完全治愈14例(35.9%),症状缓解15例(38.46%),未治愈10例(25.64%)。结果显示,观察组的腹泻完全治愈率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 护理满意度 观察组中25例患者对护理过程和结果十分满意,13例基本满意,1例不满意,护理满意度为97.44%(38/39);对照组中15例患者十分满意,15例患者基本满意,9例不满意,护理满意度为76.92%(30/39)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
内科危重患者合并腹泻的原因可以概括为以下几种:感染性腹泻、抗生素相关性腹泻、肠内营养相关性腹泻、机械通气相关性腹泻等。为此,护理人员应加强对患者的病情观察,作好记录工作,明确患者的腹泻原因,然后采取针对性的措施进行处理,进一步缓解患者的腹泻症状,减轻患者的负担。优质护理是一种先进的护理模式,其包含的内容较为全面,能够为患者提供综合性的护理服务,具有较高的临床应用价值。本次研究中,观察组的腹泻治愈率较高,达到了58.97%,明显高于对照组的38.46%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组的护理满意度为97.44%,明显高于对照组的76.92%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对内科危重病合并腹泻的患者实施优质护理,效果较好,值得推广和应用。
参考文献:
[1]罗荣华.内科危重病患者合并腹泻的护理[J].中国医药指南,2013,04(11):649-650.
[2]肖慧.内科危重患者腹泻发生原因及护理分析[J].中国卫生产业,2013,05(23):38-39.
[3]丁丽英.内科危重病住院患者合并腹泻的例临床分析[J].现代实用医学,2013,04(25):377-378.
[4]张爱君.内科危重病患者合并腹泻的原因及护理[J].中国医学工程,2012,09(03):125-126.
论文作者:李枚娟 杨琼 张冬燕,刘和英 文显琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/29
标签:患者论文; 内科论文; 危重论文; 统计学论文; 两组论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;