（淇县人民医院 456750）
【摘要】目的：观察循证护理对于股骨粗隆间骨折病人的临床效果。方法：回顾分析我院自2016年1月到2017年1月收治的股骨粗隆间骨折患者，将其中的100例选为本次研究对象，将其按照随机方法分为2组，观察组和对照组各50例。对照组患者的干预选择常规护理方式，观而察组患者则进行循证护理干预。统计分析两组患者在手术后的并发症情况、患者的住院天数并进行比较。结果：从两组患者手术治疗后的并发症来看，观察组患者的并发症出现率明显低于对照组，P<0.05；而观察组患者的住院天数相较于对照组患者来说同样较短，P<0.05。结论：对股骨粗隆间骨折患者使用循证护理，可有效提升患者的治疗效率，降低并发症出现率，同时缩短患者住院时间，并提升护理满意度。
【关键词】循证护理，股骨粗隆间骨折，临床效果
循证护理自在临床中使用以来得到了医学界的广泛认可，当前在临床辅助治疗过程中十分常见。股骨粗隆间骨折的发病率在老年人群中较高，且会为患者造成很大不便，甚至是长期卧床、生活无法自理，同时，股骨粗隆间骨折在治疗过程中容易引发多种并发症。因此，为了加强患者的治疗效果，提升治疗安全，本次观察对我院100例股骨粗隆间骨折患者的研究。报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年1月到2017年1月在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者100例，其中男性和女性患者分别为73例、27例，年龄在56-77岁之间，平均年龄为（64.8±11.3）岁。其中愿意使用保守治疗的有32例，采用切开复位内固定术的有38例，采用髋关节置换术的有30例。所有患者病情诊断均与医学相关标准相符。所有患者一般资料的比较，均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
观察组患者则使用循证护理：①术前：患者家属会对手术治疗存在很大的担心，因此护理人员应讲解相关的手术治疗方式和手术优点，并为患者列举几条治疗成果的案例，让患者加强治疗的信心同时缓解患者和家属的担心和焦虑心情[1]；②术后：本组患者基本上属于老年人群，且患者由于卧床时间过长，会由于疼痛无法或者不愿进行相关活动，导致患者容易出现褥疮，应教会患者进行一些适当的活动和锻炼，如收腹抬臀，每天锻炼4-5次，且每次保持5-10min；若手术之后患者肢体出现疼痛和肿胀，则应及时给予冷疗降温[2]，从而降低患者局部疼痛的症状；若患者出现肺部感染，主要是由于胃部pH值明显下降，咽部存在细菌定植等等，同时还与患者所处的环境有关；若患者泌尿系统感染，应减少尿管的更换次数，避免使用重复操作而导致感染患者尿路。导尿管的更换时机应在损坏或者出现堵塞时[3]。根据相关研究结果显示，导尿管的堵塞原有是患者生理导致，影响尿液沉淀和细菌的繁殖主要是由于患者尿液酸碱度所导致，若尿液的pH值在6.8以上，相比于尿液pH在6.7以下的患者来说，出现导尿管堵塞的情况会远远增高；若患者在手术之后出现深静脉血栓，且这种情况的发病率高达50%，导致出现的原因则是患者静脉血流较为缓慢，且血液的状态呈现为高凝[4]，另外还有手术中麻醉的使用、输入库存血以及术后活动量过少等原因。对照组患者进行常规护理干预。
1.3观察指标和效果评定
观察两组患者手术后并发症、住院天数。
1.4统计学处理
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3讨论
当前循证护理的真正实践相较于现代循证医学来说较为落后，因此，现代循证医学要与循证护理相互融合才能够更大化发挥两者的用途，并促进医生、患者和护士之间的和谐关系，三者之间相互反馈，对于患者病情的治疗来说才是最高效的治疗模式。循证护理干预能够对术后患者疼痛症状进行及时的治疗，通过使用冷敷和适当的皮肤牵引，为患者的局部肌肉提供的增强的机会，同时为了防止患者受到其他感染，应给予患者采用抗生素进行治疗，能够有效避免肺部和尿路的感染[4]；病房环境是患者恢复的良好空间，应给予定时通风和消毒，消毒方式使用紫外线，且禁止患者在手术之后吸烟，观察并保持患者口腔卫生，支持和帮助患者进行排痰，同时保证患者每日的进水量，一般为2000ml以上[5]；依照患者资料标准进行导尿管的定期检查和更换；保证患者处于合理的温度中，防止出现冷刺激导致血液瘀滞静脉痉挛；在患者手术之后应减少使用止血的药物，若患者属于高危，则在手术给应该与舒血宁静脉滴注进行治疗；支持患者进行适当的体能训练，锻炼身体的每个部位，加强患者血液瘀滞情况，增强静脉血流[6]。可以看出，循证护理是将整个护理过程出现的问题作为基础，从而使用针对性的措施为患者进行解决，并且根据大量的护理经验进行正确的操作，从而最大化的防止患者出现不利于身体恢复的状况。
本次研究结果显示，通过对观察组患者使用循证护理进行干预，在手术后出现并发症的发病率相较于对照组来说较低，P<0.05，同时观察组患者在医院中的平均住院时间也得到了很大的缩短，P<0.05，证实了使用循证护理能够为患者带来较为理想的临床效果。
综上所述，循证护理能够为股骨粗隆间骨折患者缩短住院时间，并降低并发症，可获取较高的临床效果，可在临床治疗中推广使用。
【参考文献】
[1]李润香. 循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J]. 当代医学, 2016, 22(31):90-91.
[2]郭春艳. 对股骨粗隆间骨折患者进行循证护理的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(6):64-65.
[3]张雪飞. 循证护理在老年股骨粗隆间骨折行PFNA治疗中的应用效果[J]. 中国实用医药, 2015(29):219-220.
[4]孟静. 循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用[J]. 中国保健营养, 2016, 26(3).
[5]林琼华. 循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用探讨[J]. 心血管病防治知识:学术版, 2016(7):130-132.
[6]陈晓红, 孙瑞芳, 王苏会,等. 循证护理在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果[J]. 世界临床医学, 2016, 10(13).
论文作者:张园园 牛卉芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 股骨论文; 并发症论文; 效果论文; 导尿管论文; 术后论文; 手术论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;