黑龙江省林口县人民医院 黑龙江牡丹江 157600
【摘 要】目的：分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床治疗效果。方法：选取2015年5月至2016年1月期间我院治疗泌尿结石的52例患者作为研究对象，将其按照入院顺序分别对照组（n=24）和治疗组（n=28），对照组行净石灵治疗，治疗组行体外冲击波碎石治疗，对比患者的治疗效果。结果：对照组患者治疗的总有效率为75%，治疗组患者治疗的总有效率为96%，组间比较（x2=5.094，P＜0.05），对照组并发症发生率为4.2%，治疗组并发症发生率为3.6%，两组患者并发症比较（x2=0.012，P＞0.05），经过对症治疗后，症状缓解。结论：体外冲击波碎石治疗泌尿结石，治疗效果好，并发症少，可以广泛的应用。
【关键词】体外冲击波碎石；泌尿结石；治疗效果
泌尿结石是临床外科常见的疾病之一，包括肾结石、膀胱结石、输尿管结石等，其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，常呈桑椹样，棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，表面粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，在X光片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬，光滑或不规则，常为多发，黄或红棕色，纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观，泌尿结石疾病对患者的生活质量造成巨大的影响[1]。随着医学技术的发展和进步，影像技术在临床泌尿结石中被不断的应用，为探究体外冲击波治疗泌尿结石的临床治疗效果，现将具体的疗效报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月至2016年1月期间我院治疗泌尿结石的52例患者作为研究对象，将其按照入院顺序分别对照组（n=24）和治疗组（n=28），其中男性患者30例，女性患者22例，年龄在（20-64）岁之间，平均年龄在（46.3±2.2）岁，病程在3个月至2年之间，平均病程在（1.2±0.3）年，所有患者经过B超检查确诊为泌尿结石，其中肾结石16例，膀胱结石20例，输尿管结石10例，尿道结石6例，患者的基本资料对比分析，P＞0.05。
1.2研究方法
对照组行净石灵（由吉林省银诺克药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z22020003）治疗，口服5粒净石灵，3次/d，进食后的一小时内需要饮水量达到500ml，并行跳跃运动，观察其排尿结石情况；治疗组行体外冲击波碎石治疗，在治疗前，先予以患者常规的肌肉注射，即予以50mg的杜冷丁、25mg异丙嗪，然后应用B超和X线行定位，根据结石的位置选取合适的体位，例如肾结石行仰卧，输尿管中段、下段以及膀胱结石行俯卧位，输尿管上段结石行侧卧位，应用碎石机行体外冲击波碎石治疗，设置电压在9KV，冲击次数在1500-2000次，如果碎石不成功，可以继续碎石，但是次数不可以＞3次，间隔不可少于1周，在治疗期间叮嘱患者要多进水，适当的运动。
1.3评价标准
患者的治疗效果判定标准：①显效：治疗后经过B超检查，患者体内结石基本排净，腰部疼痛、排尿困难等症状基本完全消失。②有效：治疗后经过B超检查患者体内结石数量明显减少，腰部疼痛、排尿困难等症状有明显的改善。③无效：治疗后经过B超检查患者体内结石数量和腰部疼痛、排尿困难等症状无变化，总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件统计分析本次研究中的疗效、并发症等指标，计数资料以（%）表示，χ²检验以上指标数据，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
对照组患者治疗的总有效率为75%，治疗组患者治疗的总有效率为96%，组间比较，P＜0.05，详细见表1。
2.2并发症发生率
两组患者中均各有1例出现并发症，对照组并发症发生率为4.2%，治疗组并发症发生率为3.6%，两组患者并发症比较（x2=0.012，P＞0.05），经过对症治疗后，症状缓解。
3讨论
泌尿结石是泌尿科常见的疾病，主要发生于尿道、肾脏、膀胱等部位，易引起排尿困难等不良反应，对患者的肾功能造成严重损害。控制感染、清除结石，保护肾功能是临床主要的治疗原则。体外冲击波碎石术的作用机理是通过碎石机产生的冲击波，将机器聚焦在结石，然后释放能力击碎体内的结石，并使结石可以随着尿液排除体外[3]。应用体外冲击波碎石治疗，具有创伤小、安全的特点，治疗效果显著。
本次研究结果显示，对照组患者治疗的总有效率低于治疗组（P＜0.05），对照组并发症发生率为4.2%，对照组和治疗组并发症发生率比较（P＞0.05），经过对症治疗后，症状缓解。综上所述，应用体外冲击波碎石治疗泌尿结石，治疗效果好，并发症少，具有重要的临床治疗价值。
参考文献：
[1]李永强，杨大英.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（20）：177-178.
[2]周四根.采用体外冲击波碎石治疗46例泌尿结石的临床效果分析[J].中国民族民间医药，2014，（8）：82-82.
[3]金洪国.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，（9）：164，166.
论文作者:莫成林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：结石论文; 患者论文; 冲击波论文; 碎石论文; 体外论文; 并发症论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第8期论文;